Fructe mari

"Eroul sa născut!" - aude o tânără mamă a cărei nou-născut cântărește mai mult de 4 kilograme. Mulți părinți sunt convinși că un copil mare este bun: deoarece cântărește foarte mult, înseamnă că este puternic, sănătos. Din păcate, această opinie comună nu este întotdeauna justificată - nașterea unui copil cu o greutate mare este uneori asociată cu unele probleme.

Olga Ovchinnikova






Obstetrician-ginecolog, Spitalul Central Vamal

În primul rând, să definim termenii. Dacă greutatea copilului la naștere este de 4000 - 5000 g, fătul este considerat mare. La o greutate de 5000 g și mai sus, fructul se numește gigantic. În același timp, creșterea copilului nu este luată în considerare, deși, de regulă, lungimea corpului unui astfel de "erou" depășește, de asemenea, lungimea statistică medie. Deci, dacă "creșterea" fătului este de 48 - 54 cm, atunci la copiii mari această cifră poate fi de 54 - 56 cm. Trebuie remarcat că în ultimii ani sa înregistrat o creștere a indicilor medii de greutate, creștere și dezvoltare fizică a nou-născuților. Probabil, aceasta se datorează îmbunătățirii condițiilor de lucru, a condițiilor de viață și a alimentației femeilor însărcinate. Conform cercetărilor, numărul de nou-născuți, având o greutate corporală de 4000 de grame și mai mult, este de 5-10%. Nașterea copiilor giganți este mult mai puțin comună.

De ce copilul este atât de mare?

Factorii de risc pentru nașterea copiilor mari sunt: ​​ereditatea, diabetul zaharat, alte afecțiuni endocrine, creșterea duratei sarcinii,

O creștere a duratei avortului poate duce la nașterea copiilor mari. În același timp, este posibil atât prelungirea sarcinii fiziologice, cât și adevărata perenashivanie.

Sarcina prelungită este considerată a fi retenție, care durează mai mult decât fiziologia timp de 10-14 zile și se termină cu nașterea unui copil matur funcțional fără semne de supradozare și "îmbătrânire" a placentei.

Adevărata perenashivanie se caracterizează prin nașterea unui copil cu semne de suprastimulare și schimbări pronunțate în placentă.

În același timp, semnele de supraîncărcare sunt absența lubrifierii originale, uscăciunii, macerării (încrețire) a pielii. Necesitatea fătului în oxigen în timpul suprapresiunii crește, iar placenta nu mai poate furniza fătului cantitatea necesară de oxigen și alte substanțe importante pentru viață. Numărul lichidului amniotic scade și el. Dacă există o supra-tratare semnificativă, apare în apă un amestec de meconiu (calciu născut inițial) și culoarea devine verzui sau cenușiu.

Femeile gravide, pacienții cu diabet zaharat trebuie sa Gospa-gregated în departamentul de patologie a femeilor gravide în maternitate, în a doua jumătate a sarcinii (nu mai târziu de 32 săptămâni). Acolo acestea sunt examinate în detaliu, iar medicii decid problema termenului de livrare. Artificiale nastere prematura Nye (nu înainte de 36 de săptămâni gravidă unicitatii) se efectuează în cazul în care o femeie eclozat de fructe de mare, găsit progresând-conductor preeclampsiei târziu, polihidraminos semnificative, scăderea zahărului din sânge, deoarece există un pericol decesul intrauterin al fătului și traumele la naștere. În timpul travaliului este nevoie de insulină. Tratamentul cu insulină continuă în perioada postpartum, luând în considerare nivelul de zahăr din urină și sânge.

Pentru a preveni boala hemolitică în sarcinile ulterioare, femeilor cu sânge negativ Rh-imediat după administrare se administrează antiretino-imunoglobulină.

Și totuși, cel mai adesea motivul pentru dimensiunea mare a copilului este ereditatea. Deci, dacă părinții copilului au avut o greutate mare la naștere, este probabil că bebelușul va fi mare.

Cauza formării unui făt mare poate fi și hrănirea necorespunzătoare a unei femei însărcinate. Deci, excesul de carbohidrați (macaroane, produse de panificație, cofetărie) în dietă contribuie la reținerea lichidului în organism, obezitatea mamei și formarea unui făt excesiv de mare. În acest sens, majoritatea specialiștilor recomandă limitarea utilizării alimentelor care conțin un număr mare de carbohidrați, în special în a doua jumătate a sarcinii, la 300-400 g pe zi.

Există, de asemenea, o tendință de formare a unui făt mare în timpul celei de-a doua și ulterioare sarcini. Potrivit statisticilor, al doilea copil este cu 20-30% mai mare decât primul. Se poate presupune că acest lucru este determinat de mai mulți factori. Unul dintre ei - psihologi cal, adică, vyna-Shivaya doua mici-sha, The expectativa mama bo-Lee este calm, așa cum deja sunt familiarizați cu sarcina și nașterea. Un alt motiv poate fi faptul că în a doua mama a corpului Be-centura antrenat deja cultivarea copil-circulator stabilit în vasele utero-placentară și fetale placentar furnizează nutrienți mai mare flux ve societăți pentru făt decât în ​​timpul primei Be-centura .

Este de remarcat faptul că, atunci când nașterea determinată genetic a unui făt mare, lungimea corpului copilului este, de asemenea, destul de mare, astfel dimensiunea fetală este proporțională. În acest caz, dimensiunile capului copilului, care joacă rolul principal în naștere, sunt, de asemenea, destul de mari. Dacă cauza greutății mari este orice patologie (de exemplu, boala hemolitică a fătului), atunci mărimea fructului poate fi crescută datorită edemului țesutului moale. La beremennosti transferate, oasele unui fruct sunt mai puțin mobile și sunt mai puțin adaptate la căile patrimoniale ale mamei, ceea ce creează dificultăți suplimentare și predispune la traumatismul mamei și a fătului în timpul felului.

Diagnosticul unui făt mare se bazează pe datele de istorie și examinare. Medicul descoperă modul în care creșterea și fizicul are tatăl copilului, copiii s-au născut cu o anumită greutate și înălțime, în timpul muncii sale anterioare, dacă la femei tulburări endocrine. În urma unei examinări, medicul atrage atenția asupra creșterii volumului abdominale (mai mult de 100 cm), dimensiunea și densitatea oaselor capului, lungimea unui fruct mare (peste 54 cm) și masa estimată a acestuia. Dacă suspectați că un fruct mare este necesar pentru a efectua cu ultrasunete a unei femei gravide, care permite fructe fetometry de date (mărimea capului, diametrul și circumferința abdominală, femur lungime și humerus) pentru a calcula masa sa de pre-să presupunem.







Nașterea cu un făt mare este adesea normală, dar există o anumită probabilitate de complicații pe care suntem în repaus mai mult

Posibile complicații

În cazul în care, după completă de col uterin deschis-MENT are loc cap Adv-zheniya, vorbind despre nesootvet-Corolar între mărimea capului fetal și a pelvisului mamei - așa-numitele pelvisului clinice-ically înguste. În acest caz, dimensiunile pelvine pot fi absolut normale, dar totuși vor reprezenta obstrucții sau obstrucții la fluxul acestor nașteri. Atunci când îngustarea anatomice ale bazinului (atunci când toate dimensiunile bazinului sau ho-cha cel puțin una dintre ele este scurtată față de normal de 1,5-2 cm și mai mult) în combinație cu o mare genuri de fructe Stâna vyatsya imposibil, chiar și cu activități puternice po anuale și configurație bună a capului.

ruptură intempestivă aproape - apa lodnyh in timpul nasterii fructe de mare este asociat cu cap mare fetal în picioare în cavitatea pelviană și absența apei Corolarului față și spate distinctive (așa cum se întâmplă la nașterea fiziologică mal Nor). Există situații în care cordonul ombilical sau mânerul fătului pot să cadă în vagin în momentul descărcării apei. În astfel de cazuri, este necesar să se ofere asistență în timp util femeii părăsitoare. Debitul precoce al lichidului amniotic, ca regulă, încetinește procesul de deschidere a colului uterin la naștere. Contracțiile pot fi dureroase, iar prima perioadă de travaliu (când apare deschiderea colului uterin) este prea strânsă. La un interval lung anhidru există riscul de infectare a fătului și a uterului.

La nașterea unui fruct mare, este posibil ca și complicațiile să apară, cum ar fi anomaliile din activitatea ancestrală (slăbiciunea primară și secundară a forțelor de rodiție). Acestea pot fi cauzate de in-fancyism - subdezvoltarea organelor genitale interne, boli grave de naștere și post-nașteri, transferate în trecut. În același timp, luptele de la începutul muncii sunt de obicei slabe, rare (slăbiciunea primară a activității de muncă). Uneori, activitatea generică activă dezvoltată la începutul muncii este slăbită în viitor (slăbiciunea secundară a activității de muncă). Nașterea în același timp, copilul la naștere este obosit. Poate întrerupe funcțiile sistemului nervos, cardiovascular și a altor sisteme, iar fătul are semne de hipoxie (lipsă de oxigen).

Cele mai mari dificultăți la nașterea unui făt mare pot apărea în timpul remorcării. Acest lucru se datorează faptului că capul este supus unei configurații semnificative: oasele craniului copilului sunt împinse unul pe altul, ca și cum s-ar adapta la forma pelvisului mic al unei femei. Dacă există o discrepanță între dimensiunea capului fetal și pelvisul mamei, segmentul inferior al uterului suferă o suprasolicitare semnificativă, iar uterul se rupe.

Cu starea îndelungată a capului fetal în cavitatea pelvisului femeii, țesuturile moi ale canalului de naștere pot fi comprimate între oasele capului tazai al fătului. În plus față de cervix și vagin, vezica urinară și uretra sunt stoarse în față și rectul din spate. În țesuturile moi, circulația sângelui este deranjată, există un edem. Mama poate opri urinarea. Dacă apare necroza țesuturilor, care apoi se rupe, se pot forma fistule urogenitale sau o fistulă rectum-vaginală. Fistulele reprezintă pasajele dintre pu-zyre urinar și vagin sau rect și vagin. Această complicație necesită intervenție chirurgicală în perioada postpartum.

Cu o perioadă de exilă prelungită, este posibilă strângerea nervilor cu apariția ulterioară a unei femei pentru o pereche de mușchi de picioare. Această condiție, însoțită de limping, este dificil de tratat. Dacă capul trece prin pelvis într-un mod dificil, simfiza pubiană (combinația oaselor pubian) poate fi deteriorată. La puerperas există dureri cu mișcarea picioarelor, mersul este deranjat. Presiunea asupra regiunii pubiană a simfizei cauzează durere. Discrepanța oaselor pubian în timpul administrării este de severitate variabilă. În cazurile severe, care este extrem de rar, se efectuează un tratament chirurgical. În alte cazuri, este necesară odihnă la pat, purtând un bandaj postnatal și folosirea medicamentelor anestezice.

În caz de ușoară nepotrivire, pălărie dimensiunea capului și a pelvisului mama fetale în timpul travaliului este utilizat expectativă. Acest lucru înseamnă că, în timpul travaliului și nașterii normale fără complicații apar spontan, dar dacă semnele nerespectării bună a muncii și a plecat de apă dizolvată au dispărut în decurs de 3 - 4 oră se efectuează Revaux Kees secțiune.

Dacă există simptome de amenințare cu ruptura uterului, mama va efectua imediat o operație cezariană.

Chiar dacă nașterea trece prin canalul de nastere naturale-guvernamentale și au născut cap, de multe ori apar oslozh-neniya în derivarea cântând umăr sa fat mare. În acest sens, un neonatolog efectua o investigație aprofundată det-nou-născut pentru a pre-Meth fractura de clavicula sau stilouri.

Nașterea prelungită și anomaliile frecvente ale travaliului pot cauza o încălcare a fluxului sanguin uteroplacentar și a hipoxiei fetale. Cu deplasarea excesivă a oaselor capului fetal și comprimarea ascuțită a acestuia, se pot produce hemoragii la creier sau sub periostul oaselor parietale. Ca rezultat al hemoragiei celui de-al doilea tip, se formează un cefalohematom. În primele zile după naștere, este acoperită cu o tumoare genitală și devine vizibilă numai după dispariția ei. În absența complicațiilor, cefalohematomul se rezolvă după 6-8 săptămâni și nu afectează starea copilului. Hemoragiile din creier, în funcție de mărimea și suprafața acestora, pot avea rezultate diferite - de la minore la severe.

Trebuie remarcat faptul că la femeile care lucrează cu un făt mare, capacitatea de contractare a uterului poate fi afectată, care poate fi asociată cu hemoragie după gen. De asemenea, poate fi cauzată de întârzierea părților de placentă din uter, de ruperea țesuturilor moi ale canalului de naștere.

În cazul în care se presupune că mărimea fructelor sunt suficient de mari, în timpul nașterii tschatelnyykontrol a efectuat activitatea inimii fetale. Obstetrician-ginecolog, un lider ro-dy, ascultă bătăile inimii plodakazhdye 15 minute, în prima etapă a muncii și după fiecare încercări - OMC-set etapa a muncii. caz Vdannom este cardiomonitoring indispensabil, în care în maternitate stomac atașat un senzor, care monitorizează ritmul cardiac fetal. În cazul apariției semnelor de hipoxie fetală, se efectuează tratamentul necesar.

Copilul este examinat cu atenție pentru hipoxie și traumatism la naștere. Examenul va ajuta medicul să identifice semnele de boală hemolitică, diabet și alte afecțiuni.

Trebuie remarcat faptul că complicațiile descrise la nașterea unui făt mare sunt în multe cazuri absente sau puțin exprimate. Cu bună grijă și hrănire adecvată, copiii mari nu diferă de colegii lor.

Deci, dacă medicul ți-a spus că copilul tău sa născut mare, știi că vei avea nevoie de o supraveghere medicală deosebit de atentă.

Sursa fotografiei: Shutterstock

Prima fiică a dat naștere la 3 800 și 51 cm, a făcut o episiotomie, deoarece capul era mare. Contracțiile au durat aproximativ 10 ore și au dat naștere rapid la undeva cu 3 încercări. A doua fiică sa născut 4 710 și 56 cm, din nou a făcut o epiziotomie. Nașterea a fost rapidă: la ora 4 dimineața au început contracțiile și la 7 au început deja nașterea. În cea de-a doua oară, era mai greu de exercitat. Ca și în prima și a doua sarcină, ea a recrutat undeva în jur de 12 kg, iar ea nu sa recuperat deloc, numai stomacul ei a fost mărit. Greutatea mea obișnuită este de 60 kg.

Am citit și deja a devenit teribil. În primul rând a dat naștere a dat naștere 4050,54sm totul lung, rupt, t.k.bez luptă după ce a dat naștere la un cap (strigat în ureche că agățării, Precious fără luptă), dar de 5 ani înainte perezhila.Spustya Begemotiha în 24 de săptămâni, făt, la 27 de săptămâni de Indicatorii trag (la 12 săptămâni, toate înainte de 1 săptămână și 2 zile), încă mers pe jos și de mers pe jos. Nici dieta nu este prima propisyvayut.S synoy a fost Strășeni 5.5mes toxemie, și aici o zi nu este bolnav, încerc să mănânc fructe, dar nu este mult doresc postoyanno.Sama crește (înainte de nașterea primelor haine p-p XS, înainte de a doua S. Da și acum doar o minge în față. Nu vreau să cianură, dar va trebui să simt asta.

primul copil a fost născut2624 pauză a fost de 12 ani acum 6 luni pe a fost spus de mult a fost un fruct mare este un pic înfricoșător.

primul copil a dat naștere la 4100. al doilea fiu al lui 5165a, al treilea medic fiind speriat. care ma pus pe o dieta si capacitatea de a nastere mai devreme, la 32 de săptămâni, cu o greutate 0.920grprozhila fată la doar 8 zile mai târziu a dat naștere unui al patrulea copil 3900 toate nașterile au fost normolno numai după durerile de muncă au fost foarte dureroase și lungi de aproximativ 10-15 zile, iar acum este în așteptare pentru băiat spune, de asemenea, erou

Primul copil a dat naștere la 4160, un fiu. Acum a doua sarcină, nu aș vrea să nasc pentru 4 kg.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: