Există leziuni pancreatice deschise și închise. Deschiderea daunelor apare cu răni de foc și răniți, închise - cu traumatisme abdominale brutale. Deteriorarea poate fi izolată sau combinată cu deteriorarea organelor vecine (duoden, stomac, intestin subțire). Ultimele tipuri de traume datorate particularităților locației pancreasului sunt observate mai des. Cu leziuni închise, corpul pancreasului, care este mai strâns presat la nivelul vertebrelor decât alte părți ale pancreasului, este deteriorat la momentul rănirii și crește presiunea intraabdominală.
Există patru grade de severitate a leziunilor pancreatice:
- contuzii și hemoragii în țesutul glandelor;
- ruptura superficială a capsulei și a parenchimului pancreatic;
- ruptura parenchimului profund, fără deteriorarea canalului pancreatic;
- ruptura pancreasului cu deteriorarea canalului.
În cazul în care capul pancreasului deteriorat, în care raspolaga¬yutsya vaselor mari, simptome predominante sangerare intraabdominal, în timp ce corpul este deteriorat, iar coada - simptome de pancreatită acută, post-traumatic și complicațiile sale (chisturi și fistule pancreatice).
Imagine clinică și diagnostic. Cu traumatisme masive, sângerări în cavitatea abdominală, simptome de șoc traumatic. În termeni ulteriori apar semne de pancreatită traumatică, iar în caz de leziuni ale organelor cavulare apare peritonita. Pacienții se plâng de durere severă în abdomenul superior, iradiind în spate, purtând adesea natura brânilor, greață, vărsături.
Tratamentul este doar chirurgical. Operația trebuie efectuată înainte de apariția proceselor inflamatorii în pancreas, în cavitatea abdominală și în țesutul retroperitoneal.
Pentru discontinuitățile mici pancreas îndepărtat rezultat hematom suturată discontinuitățile suturi parenchim și drenată prin counteropening sac de ambalare în regiunea lombară.
Dacă jumătatea stângă a pancreasului este deteriorată cu încălcarea integrității conductelor, se efectuează rezecția corpului și coada.
Când strivire capul pancreasului cu ruptura principal canalul pancreatic opera pancreatectomie sau pancreatoduodenectomy, cu toate că aceste operații sunt destul de complexe și traumatice și mortalitatea postoperatorie ajunge la 60-80%.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: