Cu privire la aprobarea criteriilor de evaluare a calității îngrijirii (forța pierdută cu ordinul

Cu privire la aprobarea criteriilor de evaluare a calității asistenței medicale


MINISTERUL SĂNĂTĂȚII FEDERAȚIEI RUSIEI

Cu privire la aprobarea criteriilor de evaluare a calității asistenței medicale







Aprobați criteriile atașate pentru evaluarea calității îngrijirii.

Aplicație. Criterii de evaluare a calității asistenței medicale

2. Criteriile sunt utilizate pentru a evalua calitatea îngrijirii în următoarele boli și condiții:

boala sistemului endocrin;

tulburări de alimentație și tulburări metabolice;

boli ale sistemului nervos;

boli ale sângelui, organe care formează sânge;

tulburări individuale care implică mecanismul imunitar;

boli ale ochiului și adnexa acestuia;

boli ale urechii și procesului mastoid;

boli ale sistemului circulator;

boli respiratorii;

boli ale sistemului digestiv;

boli ale sistemului genito-urinar;

boli ale pielii și țesutului subcutanat;

boli ale sistemului musculo-scheletal și ale țesutului conjunctiv;

leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe;

anomalii congenitale (malformații);

deformări și anomalii cromozomiale;

sarcina, nașterea, perioada postpartum;

conditiile individuale care apar in perioada perinatala,

precum și în furnizarea de îngrijiri medicale pentru terminarea artificială a sarcinii.

3. Criteriile utilizate în furnizarea asistenței medicale în ambulatoriu:


completarea tuturor secțiunilor furnizate de cardul de ambulatoriu;

b) o examinare primară a pacientului și calendarul îngrijirii medicale:

înregistrarea rezultatelor examinării inițiale, inclusiv a istoricului bolii, înregistrarea pe cardul de ambulatoriu;

efectuează examinarea pacientului cu boală acută subită, stare, agravarea bolilor cronice, fără semne evidente de amenințare la adresa vieții, care necesită asistență medicală în formă de urgență nu mai târziu de 2 ore după tratament în registrul de organizare medicale;

c) stabilirea unui diagnostic preliminar de către medicul curant în timpul admiterii inițiale a pacientului;

d) formarea unui plan de examinare a pacientului în timpul unei examinări primare, ținând seama de diagnosticul preliminar;

e) formarea unui plan de tratament pentru o examinare primară, ținând seama de diagnosticul preliminar, manifestările clinice ale bolii, severitatea bolii sau starea pacientului;

e) includerea unei liste de medicamente pentru uz medical în planul de studiu și planul de tratament, luând în considerare medicamentele incluse în standardele de îngrijire medicală cu o frecvență de aplicare de 1,0 și recomandările clinice (protocoale de tratament);

g) administrarea de medicamente pentru uz medical, în conformitate cu reglementările privind utilizarea medicamentelor, vârsta pacientului, sexul pacientului, severitatea bolii, prezența complicațiilor care stau la baza bolii (condiție) și bolile asociate;

h) pentru a stabili un diagnostic clinic bazat pe anamneza, examenul fizic, date de laborator, instrumente, precum și alte metode de cercetare, rezultatele consultărilor de medici specialisti standarde de ingrijire si a ghidurilor clinice (protocoale de tratament) prescrise:

înregistrarea unei fundamentări a diagnosticului clinic printr-o intrare corespunzătoare într-un card de ambulatoriu;

stabilirea unui diagnostic clinic în termen de 10 zile de la data tratamentului;

k) efectuarea corectarea sondajului și planul de tratament cu diagnosticul clinic, pacientul, caracteristicile bolii, prezența unor boli concomitente, complicații ale bolii și rezultatele tratamentului pe baza ghidurilor medicale și clinice (standarde de protocol de tratament);


înregistrarea protocolului deciziei comisiei medicale a organizației medicale;

n) tratament (rezultate):

absența complicațiilor previzibile asociate cu terapia în curs de desfășurare;

absența complicațiilor asociate cu defectele de examinare, tratamentul, alegerea procedurii chirurgicale sau greșelile în procesul de aplicare;

4. Criteriile utilizate în asigurarea îngrijirilor medicale într-un spital și într-un spital de zi:

a) menținerea dosarelor medicale - o înregistrare medicală a unui pacient staționar, o istorie a nașterii, o istorie a dezvoltării unui nou-născut (în continuare - o carte staționară):







completarea tuturor secțiunilor furnizate de cartela fixă;

disponibilitatea consimțământului informat voluntar pentru intervenția medicală;

b) Examinarea inițială a pacientului și calendarul de ingrijire medicala in departamentul de urgenta sau o divizie profil structurale (în continuare - secțiunea de profil) (spital de zi) sau departament (centru) Anesteziologie și Resuscitare Organizația Medical:

înregistrarea rezultatelor examinării inițiale, inclusiv datele anamnezei bolii, înregistrarea pe o hartă staționară;

efectuarea unei examinări primare a pacientului cu boli bruște acute, afecțiuni, exacerbarea bolilor cronice care reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului, necesitând fără întârziere asistență medicală de urgență;
________________
Nu aplicați atunci când oferiți asistență medicală într-un spital de zi.


care efectuează examinarea inițială a pacientului în timpul bolilor acute bruște, condiții, exacerbare acută a bolii cronice, fără semne evidente de pericol pentru viață, care necesită îngrijire în formă acută, nu mai târziu de 2 ore de la internare pacientul în camera de primire (ambulatoriu) organizarea medicală;

efectuarea unei examinări primare de către medicul departamentului de profil al organizației medicale în cel mult 3 ore de la intrarea pacientului în departamentul de profil (spital de zi);

c) stabilirea diagnosticului preliminar de birou medic de admitere sau de profil medic departament (spital de zi) sau birouri de medic (centru) Anesteziologie și organizare medicală Resuscitarea nu mai târziu de 2 ore de la internare a pacientului organizației medicale;

d) formarea unui plan de examinare a pacientului în timpul unei examinări primare, ținând seama de diagnosticul preliminar;

e) formarea unui plan de tratament pentru o examinare primară, ținând seama de diagnosticul preliminar, manifestările clinice ale bolii, severitatea bolii sau starea pacientului, metodele de cercetare de laborator și instrumentale (dacă sunt disponibile);

e) includerea unei liste de medicamente pentru uz medical în planul de studiu și planul de tratament, luând în considerare medicamentele incluse în standardele de îngrijire medicală cu o frecvență de aplicare de 1,0 și recomandările clinice (protocoale de tratament);

g) administrarea medicamentelor ținând cont de instrucțiunile de utilizare a medicamentelor, de vârsta pacientului, de sexul pacientului, de severitatea bolii, de prezența complicațiilor bolii (afecțiunii) și a bolilor concomitente;

h) indicarea în planul de tratament a metodei (volumului) intervenției chirurgicale pentru boală (afecțiune) și prezența indicațiilor medicale care necesită tratament chirurgical și / sau diagnosticare;

i) stabilirea unui diagnostic clinic pe baza datelor istorice, date de inspecție de laborator și metode instrumentale de examinare, rezultatele consultărilor de medici specialisti standarde de ingrijire si a ghidurilor clinice (protocoale de tratament) prescrise:

stabilirea unui diagnostic clinic în decurs de 72 de ore de la intrarea pacientului în departamentul de profil (spital de zi) al organizației medicale;

stabilirea unui diagnostic clinic la admiterea pacientului pentru indicații de urgență în cel mult 24 de ore de la intrarea pacientului în departamentul de profil;

a) introducerea într-un card de staționare în caracteristicile de caz ale bolii, care necesită metode complexe și lungi suplimentare în curs de cercetare cap de înregistrare compartiment profil semnătură certificată corespunzătoare (spital de zi):


înregistrarea fundamentării diagnosticului clinic printr-o intrare corespunzătoare într-o carte fixă, semnată de medicul curant și șeful departamentului de profil (spital de zi);

l) O procedură de inspecție obligatorie departamentul de profil al capului (spital de zi), în termen de 48 de ore (zile lucrătoare) de la data sosirii pacientului în departamentul de profil (ambulatoriu) organizarea medicale, etc., după cum este necesar, dar cel puțin o dată pe săptămână, odată cu introducerea în cardul fix al înregistrării corespunzătoare, semnat de șeful departamentului de profil (spital de zi);

m) corectarea planului de examinare și a planului de tratament, luând în considerare diagnosticul clinic, starea pacientului, caracteristicile cursului bolii, prezența bolilor concomitente, complicațiile bolii și rezultatele tratamentului:

corectarea planului de examinare și a planului de tratament pe baza rezultatelor examinării de către medicul curant al departamentului de profil (spital de zi), examinarea de către șeful departamentului de profil (spitalul de zi) după stabilirea diagnosticului clinic;

efectuarea corectarea sondajului și planul de tratament bazat pe compartimentul profil medic rezultatele de inspecție (spital de zi), compartimentul profilului capului de control (spital de zi) pentru a schimba gradul de severitate al pacientului;


exercițiu în prezența unor afecțiuni medicale ale pacientului de a transfera la un alt departament din cadrul profilului organizației medicale cu decizia de a transfera șefii unităților structurale relevante (din care preia pacientul și pacientul este transferat) la intrarea corespunzătoare în card fix;

p) tratament (rezultate):

absența complicațiilor previzibile asociate cu terapia în curs de desfășurare;

absența complicațiilor asociate cu defectele de examinare, tratamentul, alegerea procedurii chirurgicale sau greșelile în procesul de aplicare;

absența infecției nosocomiale;

t) absența discrepanței dintre diagnosticele clinice și pathoanatomice;

y) clearance-ul privind rezultatele tratamentului stationar si zi aranjamente la externare de la hărți bolnavului care prezintă diagnosticul clinic, datele sondajului, rezultatele tratamentului și recomandări pentru continuarea tratamentului, inspecție și supraveghere, semnat de către medicul curant, șeful departamentului de specialitate (spital de zi) și certificată prin sigiliul organizației medicale, pe care se identifică numele complet al organizației medicale în conformitate cu documentele constitutive emise de și mâinile pacientului (reprezentantul său legal) în ziua eliberării de la organizația medicală.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: