Departamentul de tratare radială și chirurgicală a bolilor urologice cu grupul de brahiterapie a cancerului de prostată
Șef - Doctor de Medicină profesor
KARYAKIN Oleg Borisovici
tel. +7 (484) 399-30-44
Post: +7 (484) 399-32-63
Cancerul de prostată (PCa) este unul dintre cele mai răspândite neoplasme maligne din lume. În regiunile în care programul realizat pentru depistarea precoce a pacienților prevaleaza stadiul I-II și nevoia tot mai mare de metode care să permită punerea în aplicare a tratamentului radicale folosind noua tehnologie pentru tratarea cancerului de prostata.
Principalele metode de terapie a formelor de cancer de prostata localizate sunt prostatectomiei radicale (deschis, laparoscopic sau robotizată asistată) și la distanță (exterior) radioterapie (sau vysokomodulirovannaya CONFORMAL). Ambele metode au dovedit a fi suficient de eficace, dar are o serie de dezavantaje și complicații: sejururi prelungite pacient intr-un spital sau o clinică vizită pe zi, timp de mai multe săptămâni, riscul de complicații intraoperatorii, posibilitatea de deteriorare radiatii. Ca și în cazul unei alte metode de tratament, riscul de a dezvolta impotență și incontinență este mare.
Metoda permite crearea unei doze mari de iradiere terapeutică în interiorul tumorii, fără a cauza leziuni letale organelor și țesuturilor sănătoase din jur. Brahiterapia este o procedură minim invazivă care duce la o scădere a traumei, o reducere a efectelor secundare ale tratamentului și, în consecință, timpul de reabilitare a pacienților. Un mare avantaj al metodei este șederea pacientului în spital nu mai mult de o zi după implantare.
Astăzi brahiterapie prostatei este realizată în două modele de cancer: vysokomoschnostnoy (iradierea tumorii se realizează prin plasarea temporara in prostata glanda surse de doze de mare putere, care conțin izotop Co-60, Ir-192, Cs-137) și zona de joasă (efectuate microsources permanente implantare scăzută doze care conțin izotopi I-125).
Principalele indicatii pentru brahiterapie sunt:
- histologic confirmat adenocarcinom al prostatei (Gleason 6 - 7);
- stadiul clinic T1 - T2c;
- absența semnelor clinice de prezență a metastazelor regionale și / sau îndepărtate în funcție de osteoscintigrafie, RMN sau CT.
Brahiterapia cancerului de prostată de către microsursele interne I-125 în mod mono și în asociere cu limfadenectomia pelviană
Separarea fasciculului și tratamentul chirurgical al afecțiunilor urologice cu un grup de brahiterapie de brahiterapia cancerului de prostata efectuat microsources interne Low-I-125 (fabricat de SA „SSC RF - PEI“ - Goskorporatsiya Rosatom) 12 pacienți cu cancer de prostata in stadii T1-T2. Dintre cei 12 pacienți, 7 sunt pacienți cu risc oncologic scăzut (risc de progresie a BF de cancer de prostată), 5 pacienți cu risc moderat de cancer. Nivelul PSA a fost minim de la 4,7 ng / ml la 17,1 ng / ml, nivelul mediu PSA a fost de 8,3 ng / ml. Volumul prostatei de mediu de la 15 cm3 la 47 cm 3 volumul prostatei 31 cm 3. Viteza maximă de urinare a fost maxim 35 ml / s, minimum - 12 ml / s, rata medie a fost de 17,5 ml voiding / sec.
Pacienții cu risc scăzut de oncologie au efectuat brahiterapie cu putere redusă, cu surse interne de I-125 în modul mono. Pacienții cu risc oncologic moderat au primit brahiterapie cu putere redusă de la sursele interne I-125 în asociere cu limfadenectomia pelviană. Limfadenectomia pelviană a fost efectuată cu 4-5 săptămâni înainte de brahiterapie.
rezultate
Dintre pacienții care au suferit limfadenectomie pelvine anterioare, un singur caz de metastaza cancerului de prostată a fost detectat in ganglionii limfatici - Gleason 3 + 4 = 7 puncte.
În următoarea zi după Low-brahiterapie post-implantare toti pacientii au suferit de scanare CT pentru a evalua calitatea instalației și microsources locale I-125. În viitor, tomografia computerizată a fost efectuată la 5 săptămâni după brahiterapia cu putere redusă.
În CT, nici unul dintre pacienți nu a prezentat un defect în implantarea micro-surselor. Controlul nivelului de PSA a fost efectuat de noi la una și trei luni după brahiterapia cu putere redusă a cancerului de prostată. Toți pacienții au prezentat o scădere a PSA. În toate cazurile, după brahiterapia cu consum redus de surse interne de I-125, nu sa înregistrat o deteriorare semnificativă a calității urinării și a disuriei. În prezent, acest grup de pacienți este monitorizat pentru a obține rezultate tardive și pe termen lung ale brahiterapiei cu putere redusă de către sursele interne I-125.
În momentul de față, datele anchetelor de pacienți după brahiterapie Low-spectacol plin de eficacitate clinică otchestvennyh surse micro I-125, precum și siguranța acestora și respectarea absolută cu standardele internaționale.
Pentru decizia finală privind brahiterapia, este necesară o consultare permanentă a pacientului din Centrul nostru.
Vreau să-i mulțumesc dr. Polkin Vyacheslav Viktorovici pentru atenția, grija și profesionalismul său. Am avut cancer tiroidian papilar. Dr. Polkin a acceptat, a explicat totul, sa liniștit și a dat.
Aș dori să-mi exprim recunoștința profundă pentru salvarea vieții copilului meu la medicii Academiei de Științe Medicale din Rusia. Tsyba (Obninsk, regiunea Kaluga, str. Koroleva, clădirea 2), în special pentru medicul oncolog-oncolog, candidat la științele medicale Polkina.
Articole similare
-
Dieta cu prostatită și adenom de prostată, dietă cu adenom de prostată
-
Cancerul de sân - câți trăiesc după operație, rata de supraviețuire pentru cancerul de sân
Trimiteți-le prietenilor: