Astmul bronșic de origine mixtă

Astmul bronșic este una dintre cele mai importante boli ale secolului actual. Din ea suferă, în funcție de diferite statistici, 5 - 7% din populația planetei Pământ. În același timp, aproape două ori mai mulți copii sunt bolnavi în comparație cu adulții. Acest lucru face ca problema să fie și mai urgentă. Calitatea vieții la pacienții cu astm bronșic este slabă din cauza crize recurente de tuse uscată, grele, dispnee (dificultate expirand) sau de sufocare, disconfort toracic. Toate aceste simptome sunt cauzate de faptul că, în caz de boală în peretele tractului respirator și formează o inflamație continuă, cronică, precum și o reacție sporită la iritarea bronhiilor (această proprietate este numit hiperreactivitatea).

În legătură cu ultimele două mecanisme, bronhiile se pot îngusta de câteva ori, ceea ce devine un obstacol major în calea respirației normale.

Clasificarea astmului

Pentru a clasifica cel mai bine boala, să-i acordăm atenție în două moduri. În primul rând, vom distribui boala în funcție de formulare, în funcție de gravitatea cursului. Din aceste poziții, boala poate fi clasificată după cum urmează:

Forma intermitentă - are cel mai ușor curent. Atacurile sunt de obicei scurte și rare (de obicei mai puțin de 1 dată pe săptămână). Afectă noaptea și nu apare deloc (mai puțin de 3 ori pe lună). În plus, funcția respiratorie a plămânilor nu este mai mică de 80% din valorile pentru pacientul dat (de același sex, vârstă, greutate, înălțime și rasă).
Forma persistentă ușoară se caracterizează prin exacerbări care se produc mai mult de o dată pe săptămână, dar nu depășesc cantitatea de 1 dată pe zi. Pacientul cu somn poate fi deseori perturbat, iar atacurile pe timp de noapte se întâmplă de două sau mai multe ori pe lună. Parametrii funcției de respirație sunt aceiași ca în forma intermitentă a bolii.
Forma persistenta de severitate moderata - se caracterizeaza prin faptul ca atacurile de sufocare apar in nu mai putin de o data pe zi. Există o scădere a activității fizice la pacient, precum și tulburări de somn. O dată pe săptămână sau mai des, o persoană astmatică observă apariția simptomelor astmului pe timp de noapte. Funcția respiratorie reprezintă aproximativ 60% din valorile preconizate.
Formă persistentă de grad sever - caracterizată prin faptul că în fiecare zi apar pacienții cu sufocare. Atacurile de noapte se îngrijorează de multe ori. Activitatea fizică este foarte limitată, iar parametrii funcționali ai respirației sunt mai mici de 60% din valorile preconizate.

Din perspectiva originii astmului bronșic, se poate împărți după cum urmează:

Forma exogenă de astm se datorează faptului că un alergen intră în tractul respirator, pe care pacientul îl inhalează din mediul înconjurător. Dupa obtinerea acestui alergen pe mucoasa bronsica, simptomele bolii apar sau cresc.

Cercurile sunt descrise convențional prin inhalare de către pacientul care irită mucoasa bronșică.

sub formă de astm endogena - de obicei, cauzate de patogeni respiratorii (respiratorii) infectii (virusuri respiratorii, de exemplu), și stresul fizic sau emotional excesiv.

Descrise în mod condiționat sunt virusurile respiratorii, care sunt una dintre cauzele astmului endogen.

Astmul de geneză mixtă - este o combinație de forme endogene și exogene ale bolii.

Dacă componenta exogenă este setată A și componenta endogenă este setată B, atunci forma mixtă a bolii este intersecția acestor seturi (regiunea AB este astmul de origine mixtă)

Astmul genezei mixte merită o atenție deosebită, deoarece cauza pentru dezvoltarea unui atac la un pacient cu această formă de boală este mai mare decât cea a unui pacient a cărui formă de astm este izolată.

Componenta exogenă

component exogenă origine astm mixt constă în faptul că un număr de substanțe (alergeni), al căror efect asupra mucoasei tractului respirator cauzei sau a spori expresia simptomelor bolii, pana la asfixiere atac. De obicei, aceste alergene sunt alimente, de uz casnic (animale de companie, insecte, praf, substanțe chimice) și sezoniere (polen de copaci).

Cele mai frecvente alergeni alimentari sunt nuci, mere, piersici, citrice, precum și ciocolată și miere, lapte și ouă.

Într-o viață de zi cu zi pentru astmatici, alergeni de animale (de exemplu, lână, de exemplu) și praf de casă, care conțin adesea o căpușă, la care corpul pacientului răspunde ca atac, sunt cele mai importante.

In diagnosticul componentei astm exogene de origine mixtă sunt de mare importanță alte manifestări de alergii, cum ar fi pielea sau reacții nespecifice (rinită, strănut, ochi roseata) care apar la contactul cu substanta alergen.
În unele alimente pot exista componente care sunt similare în structura chimică cu alergenii de polen. Acest lucru conduce la reacții alergice încrucișate. Acest lucru înseamnă că, în cazul în care un pacient este alergic la polen, dar el mănâncă un produs cu reacție încrucișată, atunci este o reacție alergică tipică apare (până la un atac de astm asfixiei) ca polen. Produsele cu antigene încrucișate pot fi, de exemplu, nuci, piersici sau mere.

Componentă endogenă

Astmul endogen apare de obicei în perioada de vârstă mijlocie (nu mai devreme de 30-40 de ani). Se caracterizează prin faptul că orice stimuli fizici, chiar minimali, pot servi drept stimul pentru apariția simptomelor în mod direct. Acestea din urmă includ fluctuațiile de temperatură, situațiile stresante, suprasarcinile fizice pe termen scurt sau infecțiile respiratorii (cauzate în principal de viruși).
În plus, se crede că astmul endogen poate provoca aspirina si similare medicamente (agenți antiinflamatori, salicilați și care conțin substanțe: așa-numiții agenți antiinflamatori nesteroidieni).

În acest caz, atunci când luați aspirină, vor apărea simptome ale bolii. Acest fenomen este caracteristic de 25% - 30% dintre pacienții care suferă de astm bronșic. În plus non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii, produșii de reacție exact aceleași cauze având în salicilați compoziția lor (grăsime, ceapa, boabe, ierburi, alimente afumate și altele.). În cazul în care pacientul este aspirina natura endogena de astm, el va trebui să respecte cu strictețe o dietă specială pentru a evita apariția atacurilor de dispnee.

Caracteristicile diagnosticului bolii

Pentru diagnosticul de origine astm mixt sunt de primă importanță sondaj competente studiu de laborator pacient de fluide biologice (sange, spută, secreții nazale) ale corpului său, precum și testele cutanate alergice si teste provocatoare (în cazul astmului aspirina endogen).

Sondajul va dezvălui cu siguranță apariția de conexiune sau consolidarea simptomelor bolii, cu orice fel (endogenă sau exogenă) factor (contactul cu un alergen, stres fizic sau mental, infecții ale tractului respirator, luând medicamente anti-inflamatorii).
Dacă întrebați un medic pentru un diagnostic de astm alergic. apoi testele cutanate vor ajuta la determinarea alergenului specific care provoacă convulsii. O suspiciune a componentei endogene a bolii poate fi confirmată de provocare: provoca simptome ale bolii cu efort fizic sau luând aspirină.

Caracteristicile tratamentului unei forme mixte de astm

Forma mixtă de astm bronșic este caracterizată prin faptul că alegerea tratamentului trebuie combinată: acționând atât asupra componentei exogene a bolii, cât și asupra componentei sale endogene.
În primul rând, trebuie să găsiți alergeni specifici pentru acest pacient și, dacă este posibil, să îi eliminați din viața pacientului. Mai mult, este important să se determine cauza componentei endogene a astmului de origine mixtă, după care să se ia măsuri de combatere a acesteia.

Dacă componenta endogenă a bolii se datorează intoleranței la aspirină, pacientul trebuie sfătuit să urmeze dieta. Apoi, din dieta va trebui să excludă toate produsele care conțin salicilați. Aceasta este o listă destul de mare, dar din fericire, alimentele pe care pacientul le pot utiliza fără probleme sunt, de asemenea, destul de multe.
Dacă componenta endogenă se datorează supraexpirării fizice, medicul trebuie să gândească împreună cu pacientul cum poate reduce efortul fizic pentru a preveni simptomele astmului.

Dacă componenta endogenă apare din cauza stresului constant, pacientul are nevoie de sprijin psihologic. În acest caz, nu poate fi întotdeauna scos din pacientului stresor viata, dar puteți liniști întotdeauna pacientul, să-i explice motivele pentru agravarea bolii sale, și să-l susțină în credința că el ar putea influența cursul bolii. Adesea, chiar și un astfel de efect blând are un efect pozitiv pentru astm.

După măsuri care nu implică utilizarea de medicamente, este necesar să se recurgă la terapia de droguri, în funcție de ce gradul de severitate al bolii de la utilizarea mijloacelor de acțiune scurtă în timpul unui atac ( „la cerere“) la o bază aplicare regulată (fond) sprijinirea terapie care vizează prevenirea atacurilor de astm bronșic.

Astmul bronșic se poate combina componenta exogene (alergie, efectul diferitelor substanțe asupra mucoasei tractului respirator inhalate) și componente endogene (acțiunea de suprasarcină fizică și mentală, fluctuații de temperatură, infecții ale tractului respirator sau compuși chimici aspirină intolerant). În acest caz, boala se numește "astmă de origine mixtă".
Combinația componentelor exogene și endogene ale bolii complică diagnosticul și tratamentul acesteia, după cum este necesar să se țină cont de creșterea numărului de factori cauzali decât atunci când astmul este izolat (endogene sau exogene formă).

Bronșită cu componentă astmatică Tratamentul astmului bronșic la copii

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare