(Evaluare medie: 3)
Syringomyelia este o boală cronică și nu este ușor să trăim cu ea. Prin urmare, omenirea nu încetă să caute soluții, cum să vindece această afecțiune. Iar rezultatele sunt deja acolo. Un pas imens de-a lungul acestei căi este o operație chirurgicală - disecția firului final al măduvei spinării.
Scolioza, syringomyelia și anomalia lui Arnold-Chiari pot fi oprite. Deci, spune profesor de medicină și chirurgie, neurochirurg, neurolog, director al Institutului Neurologic din Barcelona, Miguel B. Royo Salvador. Și împărtășește experiența sa de a lupta cu siringomie prin efectuarea unei operații de disecție a firului final al măduvei spinării.
Cauzele siringomiei: speculații și fapte
- Ce este syringomyelia?
- Măduva spinării - este organul sistemului nervos, se execută în interiorul coloanei vertebrale a deschiderii craniană în comunicație cu coloana vertebrală, la prima vertebră lombară. De-a lungul lungimii sale - de la baza craniului până la coccix, la care se termină măduva spinării - nervii senzitivi și motorii se separă de ea. Structura maduvei spinarii la fel ca cea a capului, - o parte centrală, având o formă de fluture, materia cenușie este format din celule nervoase, cu o predominanță de coajă și materiei albe cu o predominanță a fibrelor nervoase. O boală în care măduva spinării se formează într-un chist-cavitate cum ar fi, afectează în principal materia cenușie numit syringomyelia, de la deschiderea centrală în canalul spinal dă forma spinării din cordonul ombilical flaut (greacă „SYRINX“). În cele mai multe cazuri, originea acestei boli este necunoscută.
- La pacienți, modificările sensibilității în orice parte a corpului, cel mai adesea în mâini, în timp ce pacienții simt o atingere, dar nu simt temperatura obiectelor, deci, fără să simtă durere, pot suferi arsuri grave. Masele musculare sunt pierdute și cu forța fizică. Mersul se schimbă. Boala poate duce la dizabilitate.
- Care sunt cauzele care pot provoca această boală?
- Uneori cauzele syringomyelia pot fi stabilite, de exemplu, în cazul traumatismelor, tumori, infecții, fuziunea a maduvei spinarii la nivelul coloanei vertebrale lombare cu boli congenitale, cum ar fi «spina bifida» (schistorachis), meningocelul sau mielomeningocelul. În cele mai multe cazuri, în afară de cele de mai sus, nu este posibil să se determine cauza siringomiei.
- Care este noutatea abordării tratării syringomyeliei oferită de Institutul Neurologic din Barcelona?
Există argumente suficient de convingătoare în favoarea teoriei că syringomyelia conduce la distrugerea celulelor canalului central al măduvei spinării, care este asociată cu o încălcare a alimentării cu sânge cauzată de întinderea măduvei spinării. Tensiunea este transmisă prin firul final și prin locul său de atașare - ligamentul coccyx. Atât firul final cât și ligamentul coccisal la un adult nu au nici o funcție.
În experimentele cu animale, sa demonstrat că, chiar și cu o tensiune ușoară a măduvei spinării, neuronii ei încetează să mai funcționeze, deoarece circulația normală a sângelui este întreruptă. La om, această tensiune, dacă este suficient de puternică, poate reduce aportul de sânge către canalul central al măduvei spinării; În această zonă există artere importante care alimentează maduva spinării, iar arterele centripetale sunt localizate, în special în regiunea cervicală, unde poate fi creată o obstrucție de ieșire. Violarea alimentării cu sânge conduce la necroză, o parte a matrițelor de țesut spinos, este capturate de fluidul intercelular și formează un chist în canalul central al măduvei spinării. De fapt, acest lucru se numește syringomyelia. Boala a fost descrisă acum 500 de ani, dar cauzele sale sunt încă necunoscute.
Tratamentul chirurgical al siringomiei: cu beneficii și fără consecințe
- Care este semnificația acestei descoperiri pentru pacienții cu siringomie?
- Acum puteți întârzia dezvoltarea bolii printr-o operație chirurgicală simplă - disecția unuia dintre cele două ligamente care creează tensiune în măduva spinării. După aceasta, alimentarea cu sânge a măduvei spinării este îmbunătățită.
- Disecția măduvei spinării încheie pacientul cu toate manifestările bolii?
- Cele mai multe simptome de syringomyelia asociate cu leziuni ireversibile ale țesutului nervos, și nu poate fi înlocuit. Și, deși este posibil să se folosească în locul victimelor de înlocuire a plexului nervoase lor, si unele celule si incurcaturile, chiar dacă aceasta nu funcționează, dar nu a murit, și după îmbunătățirea fluxului sanguin poate restabili funcția sa, aducând o oarecare ușurare pentru pacient, dar tensiunea anterioară a măduvei spinării vor fi eliminate, cu atât mai bine va fi prognosticul.
- Care este operația de tăiere a filetului final?
- In timpul interventiei chirurgicale printr-o deschidere mică în sacrum, în partea de jos a spatelui, în cazul în care nu există nici un risc perturba mecanica a coloanei vertebrale vizualizate fire de capăt și măduvei spinării disecat de microchirurgie. Întreaga operație durează aproximativ o jumătate de oră, iar spitalizarea pacientului este limitată la o zi.
- Există consecințe nedorite ale disecției acestui ligament?
- Filetul final este format din cochilii goale ale măduvei spinării în partea cea mai de jos - lombosacral. Coloana vertebrală embrion uman și măduva spinării sunt de aceeași lungime, iar acestea sunt separate prin membrane - spider solide și moi. În timpul creșterii normale, coloana vertebrală adulteră este cu aproximativ 20 cm mai lungă decât lungimea măduvei spinării. Shell care separă măduva spinării de la coloana vertebrală în sacrum și inferior spate, solid, păianjen și moale, nu conțin măduva spinării și merge în ceva ca un cordon fibros, formând un fir de terminale; acesta este sfarsitul maduvei spinarii seamana cu un ciorap, ne-am tras până la jumătate pe jos, și partea goală a ciorapului pot fi tăiate fără nici un rău în picioare. În mod similar, fără consecințe, puteți tăia firul final al maduvei spinării în orice parte a acesteia.
- Există alte consecințe ale tensiunii măduvei spinării?
- end tensiune fire nu numai că declanșează syringomyelia, dar, de asemenea, dă naștere la reflexul coloanei vertebrale flexie, ceea ce duce la scolioză. Pentru a evita tensiunea măduvei spinării, provoacă o regiune a creierului inferior, așa-numitele amigdalelor cerebeloase, cad jos foramen, prin care comunică cu Craniul coloanei vertebrale. Aceasta se numește Arnold Chiari anomalie - o boală descrisă acum 100 de ani, cauza care este încă necunoscut.
- Ce se întâmplă cu un chist cu siringomie?
- Cu syringomyelia, disecția firului final al măduvei spinării întârzie dezvoltarea bolii. Chist format ca urmare a morții celulare, pot rămâne neschimbate, dar pot să dispară în deschiderea spontană a spațiului din jurul măduvei spinării, sau deplasat în canalul central, în cazul în care există canal ependimale prin care canalul central de măduva spinării comunică cu cavitățile creierului . Simptomele acestei boli sunt cauzate de moartea celulelor și de efectul tumoral toxic al chistului. Disecția capătului firului al măduvei spinării are două efecte benefice: moartea celulelor întârzieri, care cauzează cablul de tensiune, și reduce toxice chistului tumoral asupra maduvei spinarii.
- Această metodă a fost deja utilizată în tratamentul pacienților cu siringomielie?
- Pacienții cu scolioză, anomalie Arnold-Chiari și siringomielie au fost operați, în unele cazuri toate cele trei diagnostice au fost combinate. După intervenție chirurgicală, a existat o ameliorare a afecțiunii, în unele cazuri foarte semnificativă.
- 25 de ani, cu siringomie. Pierderea sensibilității la temperatură în jumătatea stângă a corpului, un chist puternic de siringomeloid în regiunea cervicală a canalului central al măduvei spinării. La șase ore după incizia sfârșitului măduvei spinării, medicul conducător al pacientului a înregistrat o recuperare completă a sensibilității, îmbunătățirea condiției continuă până în prezent, efectul a durat 11 ani. Pacientul lucrează ca manager de depozit în Galicia. Ceilalți doctori cărora le-a adresat, la vederea leziunilor atât de semnificative, au prezis incapacitatea deplină la doi ani după diagnosticarea syringomyeliei.
Sau un alt caz: un bărbat de 32 de ani, a suferit de toate cele trei boli. În plus față de alte simptome, plângeri de tremurat în mâinile lui, care nu-i permite să scrie. Ameliorarea semnificativă a apărut imediat în perioada postoperatorie și la o lună după operație pentru a diseca filamentul terminal al măduvei spinării, tremor și alte simptome au dispărut practic.
Bazat pe articolul "Syringomyelia".
Trimiteți-le prietenilor: