Lincomicina clorhidrat (lincocină, cillimicină, etc.) este obținută în culturi de Actinomyces lincolniensis. Această pulbere albă cristalină este gust amar, ușor, solubilă în apă (la temperatura camerei - până la 0,5 g / ml), mai slabă în alcool. Prin acțiune antimicrobiană este aproape de macrolidele antibiotice. Între ele există un anumit grad de rezistență încrucișată. Aceasta indică asemănarea mecanismului acțiunii lor asupra microorganismelor sub diferite structuri chimice.
Sunt cunoscuți derivații lexicintice ai lincomicinei, în special clindamicina, cu un spectru de acțiune ușor mai larg. Clindamycinul este utilizat în mod obișnuit în aceleași cazuri ca și clorhidratul de lincomicină.
clorhidrat de lincomicina ca antibiotice, macrolide, bacteriostatică numai asupra bacteriilor gram-pozitive și Gram suprimă numai rareori. Rezistent la efectele sale sunt ciupercile și virușii. afectează în mod foarte activ majoritatea tulpinilor de S. aureus patogen (inclusiv cele mai rezistente la alți agenți chimioterapeutici), precum Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Clostridium, antrax si difteriei, Bacteroides, Pasteurella și unele alte bacterii, spirochete, actinomicete și micoplasmelor. Rezistent la acțiunea sa (spre deosebire de eritromicină și alte macrolide), meningococ, gonococ, și Haemophilus influenzae. Rezistența la lincomicină se dezvoltă destul de încet.
Acțiunea lincomicina este în principal bacteriostatică și numai în concentrații înalte poate deveni bactericidă. În mediul alcalin, efectul este oarecum sporit, dar nu cuprinde bacteriile gram-negative (ca în eritromicină). Se cunosc observații despre posibilitatea antagonizării sale cu antibiotice macrolide, astfel încât acestea nu trebuie prescrise împreună.
Este de ieșire din corp destul de repede lincomicina: în general, complet într-o zi, mai ales în bilă (mai ales într-o cantitate mare, după administrarea parenterală), după ingerarea urinei este alocată până la 30% pe zi, iar după injectarea intramusculară - până la 50% din doza. Se înregistrează concentrații semnificative în bilă.
Lincomicina clorhidrat este scăzut toxic chiar și pentru nou-născuți. Nu a existat nici un efect negativ asupra fătului în curs de dezvoltare, precum și asupra ficatului și a rinichilor.
Din partea yavleniychasche exista complicatii diareice: dureri abdominale, greață, vărsături și alte stins după eliminarea antibioticului. Cele mai grave complicații sunt cazuri destul de rare de colita pseudomembranoasa (mai frecvent în utilizarea clindamicină), uneori se încheie la moartea pacientului.
În cazul tratamentului pe termen lung cu clorhidrat de lincomicină, poate exista o creștere a activității transaminazice a sângelui. Prin urmare, prin numirea acestuia, este necesar în cursul tratamentului să se examineze periodic sângele pacientului și, în cazul apariției de abateri, să se anuleze antibioticul. Cu utilizarea prelungită a lincomicinei, este posibil să se dezvolte disbioză intestinală și candidoză, precum și reacții alergice.
clorhidrat de lincomicina trebuie utilizat ca unul dintre preparatele de rezervă protivostafilokokkovyh, t. E. Nu în toate cazurile, dar numai atunci când stabilitatea aureus la acțiunea altor antibiotice, precum osteomielita stafilococică (în special în combinație cu derivați ai acidului fusidic sau rifampicină, dar nu cu macrolide ). Lincomicina este utilizat pentru alte infecții stafilococice severe, în special atunci când agentul patogen rezistenta la antibiotice: procesele septice, pneumonie, empiem, infecții ale tractului urinar și biliare, meningita stafilococice si pneumococ, mastoidita, sinuzita, si alte procese inflamatorii.
Dozare. La bolile mai severe, începe de obicei cu administrarea parenterală a clorhidratului de lincomicină (adesea intravenos, și nu intramuscular). Atunci când starea pacientului se îmbunătățește, acestea trec la administrarea orală. Adulții din interior sunt prescrise într-o doză zilnică de 1-1,5 g, împărțind în admisie 2-3, 0,5 g, cu o oră înainte de mese. Copiii li se prescrie o doză de 30-60 mg / kg pe zi pentru 2-3 doze. Parenteral la infecții severe se administrează 1,8-2,4 g pe zi, împărțit în 3 doze. Copiii li se prescrie doza de 10-20 mg / kg pentru 3 doze divizate. Se injectează intravenos numai prin metoda picăturilor cu o viteză de 60-80 picături pe minut. În acest caz, o doză unică (0,6 g) este dizolvată în 250 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. Cursul de tratament cu clorhidrat de lincomicină 7-15 zile și pentru osteomielita cronică de până la 3 săptămâni sau mai mult.
Contraindicații: hipersensibilitate la clorhidrat de lincomicină sau rezistență la acesta, în special bacterii gram-negative. Este necesară prudență atunci când se recomandă femeilor gravide (numai pentru indicații vitale), nou-născuți și cu leziuni hepatice și hepatice severe (este de dorit o reducere a dozei). Clorhidrat de lincomicină incompatibil cu acizi, vitamine B, glucoză (într-o singură seringă). Nu se administrează antibiotice macrolide. Nu îl puteți injecta cu relaxanți musculare și cu miastenia gravis.
Atunci când se administrează intravenos, clorhidrat de lincomicina poate scădea tensiunea arterială, amețeli, slăbiciune, scăderea tonusului musculaturii scheletice. Prin urmare, administrarea intravenoasă rapidă este inacceptabilă. Prin reducerea presiunii arteriale administrată epinefrină tartrat și pentru relaxarea musculară fenomene Neostigmine, sulfat de atropină, clorura de calciu. Dacă este necesar, efectuați ventilația artificială a plămânilor. Când aceste reacții adverse apar, introducerea lincomicinei este întreruptă.
formă de produs: pentru administrare parenterală în flacoane ermetice de 0,3 și 0,6 grame (steril) și fiole (soluție 30% pentru injecție) de 1 și 2 ml. Pentru administrare orală - în capsule de 0,25 g.
Depozitare: într-un loc uscat la temperatura camerei.
Trimiteți-le prietenilor: