Istoria urologiei

Urologia (literalmente - știința urinei) a provenit din timpuri străvechi. In încă funcționează Hippocrate (IV ien.) Descrie decolorarea cel mai tipic și miros de urină, apariția incluziunilor patologice acestea (puroi impurități, sânge etc.), anumite boli renale ale vezicii urinare. In Rusia dezvoltarea de Urologie și a început să studieze proprietățile urinei și schimbă tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului urinar inferior (vezică urinară și uretra) și eliminarea pietrelor din vezica. Formarea urologiei moderne, adică disciplină medicală care se ocupă cu studiul, diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor chirurgicale ale rinichilor, boli ale tractului urinar, a fost posibilă numai în XIX - XX în legătură cu dezvoltarea chirurgiei generale: îmbunătățirea tehnologiei operaționale, introducerea anesteziei generale și locale. În această perioadă, tratamentul operativ al bolilor rinichilor, tractul urinar a implicat chirurgii generali. Doar la sfârșitul trecutului și începutul acestui secol, urologia sa separat într-o specialitate medicală independentă.







În Rusia, primul departament urologic a fost deschis de către T.I. Vdovikovsky în 1863 în Odessa. O mare contribuție la dezvoltarea urologiei în Rusia a fost făcută de faimosul chirurg rus S.P. Fedorov, care a fost un pionier în folosirea multor operațiuni în organele genito-urinare, atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate. Numele lui este o serie de operațiuni. În 1925, el a scris primul ghid intern pentru urologie - "Chirurgia rinichilor și ureterelor". SP Fedorov este considerat drept fondatorul urologiei ruse.

În ultimii ani, practica urologica a introdus mai multe metode noi de diagnostic și tratament de: tomografie computerizata, metode de extracție puncție și percutantă de strivire pietre la rinichi, și metode de puncție urinare de diagnostic și tratament sub ghidaj ecografic, pietre contactless zdrobire valuri „explozive“ metode endovasculare de tratare a bolilor vasele de organe urino-genitale, operațiile endoscopice ale vezicii urinare și altele. În lumea de Urologie există o tendință clară de a înlocui tradiționale „deschise“ proceduri chirurgicale metode de tratament instrumental „închise“ sau interne, care sunt cele mai multe ori mai puțin travmotologichny, mai bine tolerate de pacienți și de a ajuta la reducerea perioadei de ședere în spital. Astfel, urologia modernă este o disciplină clinică largă și multilaterală, care este strâns legată de multe specialități medicale.

Anatomia și fiziologia rinichiului și a tractului urinar.

Rinichi - pereche de organe in forma de fasole situate în spațiul retroperitoneal pe fiecare parte a coloanei vertebrale la nivelul douăsprezecea toracice - I a vertebrelor lombare. Rinichiul drept este situat ușor sub partea stângă ambele dimensiuni renale același :. O lungime de rinichi adult este egală cu 12-15 cm, latime - 8,7 cm și o grosime de - 4-5 cm greutate variază de la 150 de la 200 g bud acoperit propriu (fibros) capsula, deasupra căreia există un strat de țesut gras - capsula grasă a rinichiului (paranefrică).

Fiecare rinichi are un pedicul vascular, care include principalele vase de sânge (artera și vena), vasele limfatice, nervii, țesutul gras.

Țesutul care efectuează funcția specifică rinichiului este parenchimul. Navele și nervii sunt înglobați în stratul țesutului conjunctiv. Rinichi parenchim include cortexul (care conține o cantitate mare de glomeruli vascular - glomeruli, care circulă sânge) și medula constând din tubuli prin care urina se scurge și în care se produce reabsorbția apei din „primar“ și excreția de urină a produselor metabolice. Rinichii umani îndeplinesc o varietate de funcții, dintre care cel mai important este menținerea homeostaziei, adică mediului intern constant (nivelul de reziduuri azotoase în fluid și electrolit echilibrul, echilibrul acido-bazic din sânge). O altă funcție importantă a rinichiului este reglarea tensiunii arteriale în organism. O altă funcție importantă a rinichiului este implicarea sa în procesul de hematopoieză. Substanta produsa de rinichi - Eritropoietină - stimulează producerea de globule roșii ale țesutului de măduvă osoasă.







Tractul urinar al unei persoane constă dintr-o serie de diviziuni secvențial localizate - caliciile renale și pelvisul, ureterul, vezica urinară și uretra. Sistemul intestinal și pelvian și ureterul sunt organe pereche și aparțin tractului urinar superior. Vezica urinară și uretra - organe unice - formează tractul urinar inferior. Cupele sunt împărțite în mici și mari. Urmatorul tractului urinar este pelvis - o cameră cu pereți subțiri, situate fie în întregime în interiorul parenchimului rinichilor sau complet sau parțial în interiorul, parțial în afara parenchimul renal. Pelvisul are de obicei o formă conică, capacitatea acestuia fiind, în medie, 5 ml. Strângerea, pelvisul se transformă în ureter. Ureterul este un organ tubular lung și îngust care leagă pelvisul de vezică și se află în spațiul retroperitoneal pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Lungimea ureterului la un adult este de 25-30 cm, diametrul lumenului este de 4-5 mm. Vezica urinară este o organă găurită sacoformă care servește drept rezervor pentru urină care intră în uretere din rinichi. Suprafața internă a vezicii urinare este căptușită cu o membrană mucoasă acoperită cu un epiteliu tranzitoriu, ceea ce permite o extindere considerabilă a acestui organ. Capacitatea normală a vezicii urinare la bărbați este de 300-400 ml, iar la femei 400-500 ml.

Uretra este un tub prin care urina este îndepărtată periodic din vezică.

Toate diviziunile ale funcției tractului urinar uman în relație strânsă, introducerea unui sistem unificat în relațiile anatomice și funcționale. Transportul de urina de la rinichi la mamelon orificiul extern al uretrei se realizează prin contracții ritmice și sincrone strat muscular de serie al unui tract urinar. Spre deosebire de vezica superioare ale tractului urinar și funcția uretra nu este atât în ​​mod automat și în mod regulat, la fel ca în actul de urinat rol important, în plus față de contracția involuntară a mușchiului neted al vezicii urinare și relaxarea simultană a musculaturii netede a sfincterului intern joacă un arbitrar, și anume în funcție de voința și conștiința omului.

Simptomele bolilor urologice.

a) Durerile provenite din organele urogenitale pot fi ascuțite și grele. Durerea în rinichi și ureter se manifestă în principal în bolile renale. simptom destul de frecvent și cea mai izbitoare a unui număr de boli ale rinichilor și ureterelor - colica renală, atac de durere acută de încălcări ale fluxului de urina de la rinichi. Violarea fluxul de urina de la rinichi la cel mai frecvent cauzate de un bazin de piatră sau ureter, cel puțin - un cheag de sânge, puroi, mucus. Durerea în colica renală apare neașteptat, localizată în regiunea lombară și hipocondru. Cu cât ocluzia ureterului este mai scăzută, cu atât durerea se răspândește mai puțin. Atunci când există o piatră în partea inferioară, în apropierea veziculei, ureterul se caracterizează prin tulburări de urinare (rapiditatea, durerea). durere surda in zona rinichilor sunt observate în multe boli ale organismului - nefrolitiaza între crize de colică renală sau nu, pielonefrita cronica, tuberculoza, hidronefroză, și altele. În cele mai multe dintre aceste boli, există o creștere a durerii în poziția verticală a corpului, în timpul mișcării, jolind și călărind în repaus, culcat. Durere în rinichi, care apare în momentul urinării, caracterele pentru reflexul vezicouretal (revers curent de urina din vezica in pelvis ureter). Durerea din zona vezicii urinare este un semn al inflamației sale acute sau cronice (cistită), prezența pietrelor, o tumoare, retenția acută a urinării. Durerea este localizată chiar în partea de jos a abdomenului.

b) tulburările de urinare sunt de două tipuri principale: dispariția urinării și dificultatea urinării, a cărei severitate extremă este retenția urinării. Extincția urinarea poate fi uneori un fenomen fiziologic (cu îmbunătățită a primit răcire cu lichid, stres emoțional) sau boli efect neurologicheskogo (diabet sau diabet insipid). În acest din urmă caz, la fiecare urinare, se excretă urină normală sau chiar mai mare decât cea normală. În cazul bolilor urologice, urinarea extincată este însoțită de eliberarea de porțiuni reduse de urină datorită scăderii capacității vezicii urinare. Aceasta poate fi o consecință a bolii vezicii urinare.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: