Cataracta (lat.cataracta din καταρράκτης antice grecești -. «Cascada") - boli oftalmice asociate cu opacifierea cristalinului ochiului și determină diferite grade de tulburare până la pierderea completă.
TRATAMENTUL MEDICAL AL CATARACTULUI
Majoritatea oftalmologilor consideră că tratamentul conservator al cataractei este recomandabil numai în stadiile inițiale.
Unele forme de cataractă inițială în cadrul unui astfel de tratament pot suferi o dezvoltare inversă - rezoluție completă a turbidității.
Tratamentul conservator ar trebui să fie efectuat ținând cont de cauzele care au cauzat obturarea lentilelor (cataractă senilă, diabet etc.).
Tratamentul medical al cataractei este utilizat în etapele de opacifiere inițială a lentilei.
Scopul tratamentului medicamentos este încetinirea progresiei lentilei.
Medicamentele anti-cataractă se utilizează în mod obișnuit sub formă de picături pentru ochi, care sunt utilizate 1-2 picături de la 3 la 5 ori pe zi.
Pentru a îmbunătăți schimbul de energie electrolit normalizare, reduce pierderile de apă lentilă eyedrops combinate numite care conțin aminoacizi, vitamine, iod, glucoza, acid glutamic
Cel mai frecvent droguri (kvinaks, senkatalin, Katahrom, taufon Vita-phacolith) utilizat la cataracta initiala, constau din vitamine complexe, stimulanți biogene, săruri anorganice.
Acest tratament, probabil, vă permite să încetinească dezvoltarea de cataractă, dar nu există nici o dezvoltare inversă.
TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL CATARACTULUI
Când medicamentele nu sunt capabile să ajute în măsură suficientă, singurul tratament efectiv al cataractei este chirurgical - îndepărtarea lentilei tulbure.
Metoda chirurgicală este în continuare principala metodă de tratare a cataractei și de întoarcere a vederii.
Cele mai bune rezultate sunt obținute prin eliminarea cataractelor mature. Dar în definiția tratamentului operativ ghidată în principal de starea funcției de vedere a ochilor. În cazul în care există o cataractă pe o parte și o vedere a celui de-al doilea ochi este menținută, operația poate fi amânată până când cataracta se înroșește. Cu o vedere redusă asupra ambilor ochi, tratamentul chirurgical poate fi accelerat. În cazul cataractei mature, amânarea intervenției chirurgicale este periculoasă, deoarece se poate dezvolta un atac de glaucom acut, cu pierderea completă a funcției de vedere.
Până de curând, sa crezut că lentila tulbureală trebuie îndepărtată după maturizarea finală a cataractei. În legătură cu îmbunătățirea operațiunilor de tehnologie a scăzut semnificativ riscul de complicatii, si nu este nevoie de așteptare turbidității completă. Prin urmare, chirurgia poate fi efectuată în orice stadiu al bolii. Indicarea pentru operație este gradul de capacitate umană de lucru. Pentru a preveni posibilele complicații în timpul chirurgie și hipertensiune postoperativ anterior netratate, diabet, boli inflamatorii. La încheierea operațiunii de a înlocui lentile artificiale tulbure (IOL implantare), care se concentrează precum lumina pe retina ochiului cum a fost înainte de dezvoltarea cataractei.
Înainte de tratamentul chirurgical, pacientul trebuie examinat în detaliu. Bolile concomitente ar trebui tratate cât mai mult posibil și transferate în stadiul de compensare. Este prescris sanarea gurii, tratamentul hipertensiunii, etc.
Îndepărtarea sau extragerea obiectivului pentru astăzi se face în două moduri:
îndepărtarea lentilelor intracapsulare.
Când se extrage intracapsular, lentila este îndepărtată împreună cu capsula.
După tăiere, lentila este îndepărtată folosind pensete de capsulă, un esofag - o frapantă specială sau prin criocetractare.
Cryoextracția este o metodă de înghețare a lentilei la un instrument metalic răcit, cu extragerea ulterioară a lentilei. După ce obiectivul a fost scos din capsulă, se aplică o cusătura la rană.
In metoda extracapsular pentru îndepărtarea cataractei capsulei anterioare a cristalinului este deschis, iar miezul este extrudat, iar masa lenticular aspirat cu ajutorul unui dispozitiv special. În ligamente lentilele oculare și sacul lentilelor rămân. Acest lucru permite menținerea corpului vitros, pierderea oricărei părți a acestuia fiind extrem de nedorită. În plus, capsula rămasă poate fi plasată o lentilă artificială.
Incizia cu aceste metode de îndepărtare a cataractei este largă și aceasta poate duce la dezvoltarea astigmatismului postoperator. De aceea, până în prezent, s-au elaborat metode de extragere a cataractei prin micro-tăieturi în cornee și sclera, cu o lățime de 3 până la 4 mm.
În același timp, întreaga lentilă sau miezul său nu poate fi îndepărtată și diferite modalități de fragmentare a acesteia sunt folosite pentru a distruge lentila.
Fakofragmentatsiya - o zdrobire mecanică a lentilei utilizând dispozitivul vitreotom, fotoemulsie - zdrobirea nucleului lentilei prin ultrasunete. În acest caz, lentila nucleului este mai întâi strivită cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete, iar apoi masele distruse sunt aspirate. Această metodă este eficientă în special dacă materialul lentilelor este dens. Dacă masele lentilelor sunt înmuiate, această metodă nu este aplicată.
Există, de asemenea, o metodă de zdrobire a nucleului lentilei cu ajutorul radiației laser. Energia laserului este de asemenea folosită pentru a îndepărta capsula posterioară tulbure a lentilei cu cataractă filmată. Utilizarea tehnicilor moderne a făcut posibilă obținerea unor rezultate mai bune în tratamentul cataractei.
După îndepărtarea cataractei, apare o condiție în care lentila este absentă - aphakia. Cu aphakia, există o mare strălucire, deci este necesară o corectare.
Sunt utilizate diferite metode:
implantarea de lentile intraoculare
În unele cazuri, este posibil să purtați ochelari, dar acest lucru este însoțit de o limitare a câmpurilor de vizibilitate și de îndepărtare unilaterală a cataractei, utilizarea ochelarilor este imposibilă. Este posibil să se utilizeze lentile de contact la copii, dar utilizarea lor este limitată de apariția intoleranței individuale, a reacțiilor alergice, a complicațiilor infecțioase. Cel mai bun efect este obținut prin inserarea intraoculară a lentilelor intraoculare. Aceste lentile pot fi antero-camera, lentilele cu clip iris, camera posterioara. Cel mai bun rezultat este obținut prin utilizarea lentilelor camerei posterioare.
Trebuie să ne amintim câteva recomandări:
restricționarea activităților fizice (nu ridicați lucrurile grele, nu faceți muncă grea)
cu fotofobie severă utilizarea ochelarilor de soare
În unele cazuri, în primii ani după operație, se poate produce o scădere treptată a acuității vizuale și a "încetării" acesteia. Aceasta se datorează turbidității capsulei posterioare rămase a lentilei. Ca rezultat, se formează o cataractă secundară. Cu toate acestea, este ușor de tratat cu un laser. Această operație se efectuează pe bază de ambulator pentru câteva minute, după care se îmbunătățește din nou acuitatea vizuală. Tratamentul chirurgical al cataractei este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale pentru ochi. Oferă rezultate favorabile în 90-95% din cazuri. Această operație restabilește vederea și aduce persoana înapoi la viața activă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: