Terapia serică la clinica pacienților infecțioși

Distingem serurile antitoxice și antibacteriene. Serurile antitoxice conțin anticorpi specifici împotriva toxinelor - antitoxine și sunt administrate cu unități antitoxice (AE). Acțiunea lor este redusă la neutralizarea toxinelor produse de agenții patogeni. Antitoxice sunt serurile antidifterice, tetanice, anti-botulinice, anti-gangrene, antituberculoase. Serurile antibacteriene conțin anticorpi împotriva bacteriilor (aglutinine, bacteriolizine, opsonine). În majoritatea cazurilor serurile se administrează intramuscular și numai în cazuri speciale intravenos.







Efectul utilizării serului depinde de doza și de momentul administrării acestuia. Cu cât serul este introdus mai devreme de la debutul bolii, cu atât este mai bine rezultatul. Acest lucru se datorează faptului că serul bine inactivează o toxină care circulă liber în sânge. Durata circulației sale este limitată la 1-3 zile, ulterior este legată de celule și țesuturi.

În tratamentul pacienților cu anumite boli infecțioase, imunoglobulinele și gamaglobulinele iau un loc important. Ei au o mare concentratie de anticorpi proteine ​​de balast lipsit mai bine pătrunde în material, etc. omolog de imunoglobulină poate fi administrat fără desensibilizare anterior al pacientului la proteinele străine globulinele gamma heterologe. - Numai după pregătirea pacientului adecvat (ca în introducerea seruri heterologe).

In prezent, practica medicală are imunoglobuline (gamma globulină) impotriva variolei, gripei, rujeolei, encefalita de căpușă, o infectie stafilococilor, antrax, leptospiroza, tuse convulsivă, infecții cu herpes și alte boli.

Complicațiile seroterapiei pacienților infecțioși pot fi de două tipuri: șoc anafilactic și boală serică.

Pentru a evita complicațiile (în special șocul anafilactic) ca răspuns la introducerea de seruri heterologice și gamaglobuline, este necesară respectarea strictă a normelor relevante.







Serul se injectează intramuscular în regiunea treimii superioare a suprafeței antero-anterioare a coapsei sau în fese.

Înainte de prima administrare a serului în mod necesar un ser test cutanat diluat 1: 100 (fiolă marcată roșie) pentru a determina sensibilitatea la proteinele din ser animal. Serul, diluat într-un raport de 1: 100, este administrat într-un volum de 0,1 ml intradermic pe suprafața flexor a antebrațului. Reacția este luată în considerare după 20 de minute. O probă este considerată negativă dacă diametrul umflare și (sau) roșeață, care apare la locul de administrare, mai mică de 1 cm. Eșantionul a fost considerat pozitiv dacă edemul și (sau) înroșire atinge un diametru de 1 cm sau mai mult.

Cu un test de piele negativ, serul (fiola este marcat cu albastru) se injectează subcutanat într-un volum de 0,1 ml în zona treimii mijlocii a umărului. În absența unei reacții locale sau generale, se administrează o doză serică administrată intramuscular, încălzită la o temperatură de 36 ± 1 ° C, după 45 + 15 minute. Volumul maxim de medicament administrat într-un singur loc nu trebuie să depășească 8 ± 2 ml. Pacientul care a primit ser trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de o oră.

Cu un test cutanat pozitiv, precum și în cazul reacțiilor cu privire la administrarea subcutanată a 0,1 ml de preparare ser este utilizat numai pentru situații de urgență. Pentru ser Desensibilizarea diluat 1: 100, se administrează subcutanat într-un volum de 0,5, 2, 5 ml cu intervale de 15-20 min, apoi la aceleași intervale administrate subcutanat 0,1 și 1 ml de ser nediluat și în absența reacției se administrează doza prescrisă de ser. Simultan cu debutul hiposensibilizării, pacientul este injectat cu terapie anti-șoc. În cazul simptomelor de șoc anafilactic la una dintre dozele de mai sus, serul se administrează sub anestezie.

Deschiderea fiolelor și a fiolelor. Procedura de administrare a medicamentului se realizează cu respectarea strictă a regulilor aseptice și antiseptice. Flacon desigilat cu seruri stocate închis țesut steril la o temperatură de 20 ± 2 ° C nu mai mult de 1 oră Fiola deschisă cu ser, diluat la un raport de 1 :. 100, nu trebuie să fie depozitate.

Medicamentul nu este potrivit în fiole cu integritate sau marcare ruptă, cu o schimbare a proprietăților fizice (culoare, transparență, prezența fulgilor nedetectabile), expirat, cu depozitare necorespunzătoare.

Locul vaccinării trebuie să fie prevăzut cu terapie anti-șoc.

Tot ceea ce sa spus pe deplin se aplică regulilor de introducere a gamaglobulinelor heterologice.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: