Umplerea dinților
Protetica dentară
Implantarea dinților
Albirea dintilor
Tehnologii de stomatologie
Tratamentul la domiciliu
interesant
Examinarea pacientului se obține imprimări care arată în mod clar porțiunea alveolar de tranziție să se plieze pentru a vedea clar bazele apicale și bolta palatine, sublingual regiune, dinții, frenum, buze si obraji.
Modelele diagnostice ale fălcilor sunt turnate din gips de înaltă rezistență. Bazele modelelor se formează cu ajutorul aparatelor speciale, ale matrițelor de cauciuc sau tăiate în laboratorul dentar, astfel încât colțurile soclului corespund liniei caninilor, iar baza este paralelă cu suprafețele de mestecat ale dinților. Pe modele există un număr de antecedente medicale, numele, numele, patronimul pacientului, precum și data îndepărtării amprentei. Astfel de modele sunt atât de diagnostic și de control. Ele facilitează diagnosticarea, dezvoltarea unui plan de tratament și ajută la evaluarea rezultatelor acestuia.
În primul rând, separat pe modelele fălcilor superioare și inferioare, abaterile transversale, sagitale și verticale se determină în funcție de cele trei planuri: 1) planul sagital care rulează de-a lungul mijlocului suturii palatine. Dinții sau grupurile de dinți individuali pot fi amplasați prea aproape de sau de la acest plan. În ceea ce privește planul sagital, se constată anomalii transversale, în special îngustarea unilaterală a arcadelor dentare; 2) planul ocluzal, care este perpendicular pe planul sagital și atinge tuberculii mesial-bucali ai primilor molari și tuberculi bucal ai celor doi premolari. Acest plan imaginar servește la determinarea deviațiilor verticale; 3) planul tubular perpendicular pe cele două planuri menționate mai sus și trecând în spatele creastei alveolare cele mai exprimate a maxilarului superior. Cu ajutorul acestuia, setați schimbările dinților sau grupurile lor în direcția sagitală.
Măsurătorile efectuate pe modele sunt efectuate cu ajutorul circulațiilor diferitelor modele, simetroscoape, simetrografe și alte dispozitive.
Modelele de diagnosticare măsoară dinții (lățimea, înălțimea și grosimea). Lățimea (dimensiunile mesiodistale) este măsurată în cea mai largă parte a dintelui.
Înălțimea este măsurată de-a lungul axei longitudinale a dinților: incisivi și canini - de la marginea gingivală până la suprafața de tăiere sau până la vârful tuberculului, molari - la tuberculul bucal anterior.
Măsurătorile danturii sunt efectuate în direcțiile transversale și sagitale.
Pentru a stabili lățimea dintre premolarii imolarilor, utilizați următoarele calcule:
suma dimensiunilor transversale a 4 incisivi o 100/80 - distanța dintre premolari;
suma dimensiunilor transversale a 4 incisivi o 100/64 = distanța dintre molari.
Punctele de măsurare Ponu pe maxilarul superior sunt mijlocul celor longitudinale. Punctele de măsurare în conformitate cu Pono Fissur a primilor premolari și în fața maxilarului superior și inferior, punctul anterior al traversării fisurilor longitudinale și transversale ale primilor molari. Pe maxilarul inferior este punctul dintre premolar și punctul central pe suprafața vestibulară a primului molar.
Pentru scopuri practice, Pon a făcut o masă de distanțe între premolari și molari cu diferite lățimi ale celor patru incisivi superioare. Pentru maxilarul inferior, suma dimensiunilor transversale ale celor patru incisivi și distanța corespunzătoare dintre premolari și molari sunt luate din tabelul maxilarului superior.
În cazurile în care nu toate incisivilor superiori erupt (sau nici unul) din dentare dimensiuni latime de arc poate fi determinată de suma dimensiunilor transversale ale incisivilor inferioare (raportul laturilor 4 incisivi superiori la cel inferior 1: 0,74 Ton sau 4: 3 de Eckel).
Măsurătorile efectuate prin metoda Pona sunt informative în ceea ce privește îngustarea arcadelor dentare. Cu toate acestea, datele obținute în determinarea lățimii lor sunt doar indicatori indicativi, și nu absolut, ai anomaliei. Prin urmare, indicele trebuie individualizat, în funcție de caracteristicile sexuale, rasiale și imaginea clinică (aspectul, raportul dintre arcadele dentare ale ambelor fălci).
La copiii cu dinți de lapte Z.I. Dolgopolova (1973) au sugerat că definesc ambele dimensiuni superioare și fălcile inferioare transversale ale incisivilor centrali, incisivii laterali și caninii între punctele de pe vârfurile cuspizilor dinților, în timp ce primul și al doilea molar de foioase - între puncte de pe suprafața mestecare a degajării din față la intersecția brazurilor longitudinale și transversale.
În timpul schimbării dinților, în loc de măsurare a punctelor pe premolar, se iau fosa distală a primilor molari molari pe maxilarul superior sau tuberculii lor posteriori bucala pe maxilarul inferior (conform Korkhaus). Punctele de măsurare pe maxilarul superior și inferior atunci când dinții sunt închise coincid, prin urmare, lățimea danturii este aceeași pentru maxilarul superior și inferior.
În plus față de studierea lățimii danturii în zona premolarilor și molarilor, este oportun să se studieze lățimea danturii în regiunea caninului, măsurată între vârfurile marginilor tăietoare.
Anomaliile anormale în grupul dinților anteriori sunt stabilite utilizând valori medii care arată relația dintre lățimea și lungimea arcului dentar. Punctul de plecare pentru aceste măsurători este planul paralel cu planul tubular. Acesta trece prin punctele de măsurare Ponu în regiunea primilor premolari și traversează planul sagital. Din suprafețele labiale dintre incisivii centrali superioară se trasează o linie pe planul indicat, care determină lungimea segmentului anterior al arcului dentar superior.
Corkhaus a stabilit o relație clară între suma dimensiunilor transversale ale celor patru incisivi și lungimea secțiunii anterioare a arcului dentar superior.
Aceste cifre, reduse cu 2-3 mm în funcție de grosimea incisivilor superior, pot fi. Măsurarea lungimii segmentului anterior al arcului dentar inferior. Lungimea tăierii arcadei dentare superioare de-a lungul Corkhaus este utilizată pentru stabilirea lungimii. arc dentar inferior. Folosirea cifrelor fara corectie este posibila numai cu o muscatura directa.
Măsurătorile pentru Corkhaus sunt utile în studiul anomaliilor asociate cu subdezvoltarea sau dezvoltarea excesivă a părții anterioare a fălcilor, cu deviația vestibulară sau înclinarea palatală a dinților anteriori.
S-au stabilit deviații abdominale în zona dinților laterali, pornind de la dispunerea simetrică a acestora față de planul tubular. Liniile paralele cu acest plan sunt trase prin punctele de măsurare Ponu în zona primilor premolari și primilor molari și determină poziția acelorași dinți laterali ai părții drepte și stângi în direcția sagitală.
Dimensiunea sagitală a dentiției la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6-7 ani (adică în timpul perioadei de ocluzie de lapte) a fost măsurată prin metoda ZI Dolgopolova. Lungimea segmentului anterior se măsoară de la mijlocul distanței dintre unghiurile medial tăietori centrale cu suprafețele vestibulare ale planului sagital până la intersecția cu o linie care leagă suprafețele distale ale coroanelor canini lapte lungime totală de sagitală a rândului dintelui - la linia punctelor de intersecție care leagă suprafața distală a molarii de foioase .
Anomaliile verticale sunt determinate în raport cu planul ocluzal. Modelul este ținut în fața dvs. la nivelul ochilor astfel încât acest plan imaginar să fie orizontal. Astfel, este posibil să se stabilească ce dinți sunt situați deasupra sau dedesubtul acestui plan.
Pe modelele maxilarului superior, arcul palatal este măsurat în direcțiile sagital și transversal. Potrivit lui Corkhaus, înălțimea cerului este determinată de o busolă tridimensională dintr-o linie dreaptă care leagă fisurile medii ale primilor molari de sutura palatină, perpendiculară pe planul ocluzal.
De asemenea, este posibil să se efectueze măsurători ale cerului cu un dispozitiv special - un simetric, care are un număr de plăci metalice mobile în direcție verticală. Când studiați modelul de diagnostic, aceste plăci, așezate pe gips, repetă forma cerului.
Înălțimea cerului este determinată în funcție de lungimea sau lățimea arcului dentar prin următoarele formule:
Înălțimea cerului x 100 / lungimea arcului dentar = indicele înălțimii cerului;
Înălțimea cerului este de x 100 / lățimea arcului dentar este indicele înălțimii cerului.
Curba cerului poate fi reprezentată grafic (prin intermediul unui simetricograf sau prin modelarea modelelor) și, de asemenea, să studieze pe teleradiogramă adâncimea sa față de planul ocluzal.
Utilizând modelele de diagnosticare, se măsoară lungimea totală a danturii. Pentru aceste scopuri folosiți metoda Nancy. Măsurătorile sunt realizate cu un fir de ligatură, care este plasat de la suprafața distală a primului molar până la suprafața distală a primului molar al părții opuse, dând firului forma unui rând de dinți. În zona dinților laterali, firul este situat în mijlocul suprafeței masticante, iar pe dinții frontali - de-a lungul muchiilor tăietoare. Valoarea rândului dinților este în mod normal egală cu suma dimensiunilor mesiodistale ale dinților.
La modelele definesc, de asemenea, lungimea și lățimea bazei apical (arc bazal). La măsurarea lățimii pe modelul piciorului maxilarului superior al unui compas montat într-o nișă existentă la nivelul rădăcinii vârfurilor canini și premolari de pe ambele părți, pe măsurătorile modelele mandibula efectuate între dinți, o oarecare distanță de marginea gingivală la nivelul de 8 mm. Cu o precizie de mare lățime apicală pot fi stabilite pe baza modelelor transversale secțiuni (profil dinților se extinde dincolo de suprafața medială a primii premolari). Lungimea bază apicală măsurată de-a lungul liniei mediane a fălcilor de puncte situate între incisivi centrali până la punctul de intersecție al perpendiculare cu linia mediană realizată de la marginea distală a primilor molari. Învață bază lungimea apical și pe un model longitudinal fantă (profil se extinde de-a lungul liniei mediane între incisivi centrali și fosele orb). Determinarea bazei apicale este importanta pentru diagnosticul de mai multe forme de anomalii și alegerea rațională a tratamentului.
În mod normal, lățimea bazei apice a maxilarului superior este de 44%, cea mai mică - 40% din suma dimensiunilor mesiodistale a 12 dinți permanenți ai fiecărei fălci. Aceeași lățime este asociată cu lățimea danturii din regiunea premolară (39,2%) și a molarilor (50,4%).
După studierea modelelor individuale de fălci, acestea din urmă sunt făcute în poziția de ocluzie centrală și determină abaterile sagitalice, transversale și verticale, corespunzătoare celor trei planuri menționate anterior.
Anomaliile anormale sunt determinate de raportul dintre dinții anteriori (diferența dintre dentiția superioară și inferioară din regiunea anterioară) și lateral, în special, primii molari ai ambelor fălci (muscatura neutră, distală, mesiană).
Abaterile transversale în zonele laterale sunt determinate din raportul vestibulo-ral al rândurilor de dentiție ale maxilarului superior și inferior. În acest caz, poate exista o relație corectă,
când teșituri dinții superiori bucale se suprapun dinții laterali mai mici, și în caz contrar, atunci când dinții de sus denivelări bucale se află în caneluri longitudinale intertubercular dinți laterali inferior (vestibulookklyuziya). La maxilar superior excesiv de largă sau conice inferioare brusc dinții laterali superiori parțial sau complet prin alunecare inferior pe una sau pe ambele părți (lingvookklyuziya). Transversal la porțiunea frontală a abaterii determinată pe baza coincidenței sau midline discrepanță între falca incisivi centrali superior sau inferior.
deflexie verticală la acest compartiment este setat adâncimea de suprapunere incizal (suprapunere incisiv adânc, adânc musca, deschisă); în porțiunile laterale ale - pe poziția superioară și inferioară dentare arc în raport cu planul ocluzal (musca laterală deschisă, elongație dento-alveolara).
Măsurarea a fost realizată așa cum este descris mai sus pentru modelele maxilarului diagnostic obținute înainte de tratament și la modelele de referință ulterioare obținute în timpul tratamentului și după o perioadă de observație a rezultatelor pe termen lung.
stomatologie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: