Stenoza mitrală a valvei este ceea ce este, simptomele și tratamentul

De ce există o patologie?

Trei sferturi din toate cazurile sunt asociate cu reumatismul copilariei. În celelalte cazuri, boala se dezvoltă pe fundalul altor afecțiuni: leziuni infecțioase ale membranei cardiace interne, sifilis, ateroscleroză etc.

Indiferent de cauza stenozei, apar următoarele modificări în organism:

1. Trecerea de la un ventricul cardiac la altul se îngustează, ceea ce duce la o creștere a presiunii în regiunea atrială stângă.
2. Incetineste pomparea sangelui din circulatia pulmonara, care creste presiunea din vase.
3. întreaga povară cade pe partea dreaptă a inimii, care, treptat, hipertrofie încetează să compenseze ineficiența ventriculului vecine și pierde funcționarea normală.

Stenoza mitrală a valvei este ceea ce este, simptomele și tratamentul

În această stare a corpului, se dezvoltă insuficiența cardiacă.

Clasificarea bolii și simptomatologia

Există mai multe clasificări ale acestui defect, dar cea mai comună este sistematizarea bolii Damir E.N. și Bakulev AN Oamenii de stiinta au identificat mai multe etape ale bolii:

1. Perioada în care ventriculul drept compensează complet incapacitatea ventriculului stâng. În acest stadiu, pacientul nu se obosește, patologia poate fi detectată numai prin diagnostic cardiac. Un semn al unui defect este o scădere a deschiderii la 3-4 cm, atriul stâng are o suprafață de aproximativ 4 cm.
2. Există o insuficiență circulatorie relativă. Simptomele implicate ale bolii apar: dispnee cu mișcare intensă, creșterea tensiunii arteriale în venele. În acest stadiu, nu există semne evidente ale unui defect de valvă a inimii la om. Deschiderea se reduce la 20 mm, zona atriului stâng variază de la 40 la 50 mm.
3. Prima etapă este caracterizată de insuficiență persistentă în sistemul circulator. Fenomenele stagnante sunt observate în ambele cercuri ale circulației. Muschiul inimii devine mai mare. O tendință similară se observă în ficat. Deschiderea continuă să scadă până la 1-1,5 cm, atriul stâng se extinde la 50 mm și mai mult.
4. Stadiul este însoțit de fenomene stagnante vizibile, insuficiența devine mai pronunțată. Inima și ficatul continuă să crească, presiunea venoasă ridicată persistă în mod constant. În țesuturile periferice există edeme. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu fibrilație atrială. numita fibrilatie atriala. Pacientul începe să-și facă griji în privința orthopneei. Mărimea deschiderii supapei devine mai mică de 1 cm.
5. Toate progresele simptomelor. Dispneea pacientului este îngrijorată chiar și într-o stare calmă, puffiness afectează toate zonele mari. Există o umflare a venei pe gât, în cavitățile formate în picături. În acest stadiu, terapia nu dă un rezultat pozitiv. În acest stadiu, este posibil un rezultat letal, cauzat de tromboembolismul arterial pulmonar.

Hipertensiune? Nu beți comprimate sub presiune! Sfaturi personale pentru fiecare pacient hipertensiv! Adăugați 5-6 picături dimineața în ceaiul simplu.

Pe fundalul unei modificări patologice a supapei mitrale, se dezvoltă adesea boli respiratorii. Pacienții suferă adesea de bronșită, bronhopneumonie, pneumonie de diferite tipuri. Bolile apar în forme severe, adesea reapare.

În etapele ulterioare ale bolii la pacienții au un simptom extern: cianoza unghiei, nasul, obrajii apar strălucire bolnăvicios de culoare albastru-violet.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul preliminar este efectuat prin ecocardiografie. Diagnosticul bidimensional oferă informații privind dimensiunea deschiderii supapei cardiace și a atriului.

Dvornichenko: "Dimineața veți avea o comă de viermi și paraziți dacă beți ceva obișnuit înainte de a merge la culcare".

Citiți interviul cu principalul parazitolog al Federației Ruse >>

Echocardiografia Doppler evaluează presiunea în arterele plămânilor. Examinarea prin esofag este capabilă să detecteze trombi în atriul afectat.

Pe raze X, medicul poate examina limitele organului, netezit din cauza patologiei care a apărut. Uneori, diametrul arterei pulmonare este evaluat în acest fel.

Dacă pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală, un cateter poate fi administrat mușchiului inimii. Acest lucru este valabil mai ales atunci când metodele non-invazive nu oferă o imagine completă a modificărilor patologice. Această metodă oferă date exacte cu privire la dimensiunea atriumul inaplicabilă creștere a orificiului supapei și a tensiunii arteriale in plamani.

ECG evidențiază hipertrofia ambelor ventricule, devierea dreaptă a inimii de pe axă pe fundalul hipertensiunii pulmonare. Un test de sarcină este utilizat pentru a evalua utilitatea sau afectarea fluxului sanguin. Măsurătorile se efectuează înainte și după încărcare.

Conservatoare

Stenoza valvei mitrale este o patologie foarte gravă, care trebuie tratată în timp util pentru a preveni consecințele grave. Alegerea metodelor: terapia conservatoare sau metoda chirurgicală - depinde direct de stadiul de dezvoltare a defectului.

Tehnica conservatoare nu poate elimina îngustarea vaselor, metodele folosite sunt pentru a vindeca complicațiile asociate cu această patologie. Tratamentul poate salva pacientul de aritmii, edem pulmonar și insuficiență cardiacă.

În acest caz, se utilizează preparate medicamentoase care atenuează sau elimină complet simptomele bolii: umflarea țesuturilor, dispnee, tulburări ale ritmului inimii.

1. Diuretice. Cu ajutorul diureticelor, excesul de lichid este îndepărtat din organism, ceea ce duce la eliminarea edemelor și fenomenelor stagnante în vasele pulmonare.
2. Medicamente cu acțiune anticoagulantă. Acestea sunt agenții care diluează sângele și împiedică formarea de cheaguri de sânge în vase.
3. Antibioticele sunt cel mai adesea prescrise dacă un pacient cu stenoză trebuie supus unor manipulări medicale, de exemplu proceduri dentare. Acest lucru se datorează riscului de penetrare a bacteriilor patogene în sânge și transferului de infecție la supapa afectată.
4. Medicamentele antiaritmice sunt capabile să normalizeze ritmul și contracția musculaturii inimii.

Intervenție chirurgicală

O altă metodă de tratare a stenozei mitrale este intervenția chirurgicală. Alegerea acestei metode are întotdeauna un motiv bun. Nu este prescris dacă orificiul s-a micșorat ușor, iar semnele de patologie nu s-au manifestat încă. Dacă boala este detectată în timp util, pacientul nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Medicii sunt șocați! STILL se va evapora pentru câteva nopți! ONEMELI Chirurgii sunt surprinși.

Dacă pacientului i se atribuie o intervenție operativă, atunci stenoza a determinat modificări patologice semnificative. Într-o astfel de situație, pot fi utilizate atât metode tradiționale, cât și metode mai puțin invazive mai sigure.

Valvulotomia este o metodă minim invazivă, non-chirurgicală pentru restabilirea valvei mitrale cu valvuloplastie. O altă metodă se numește valvuloplastie cu balon. Conduita lui este de a introduce cel mai bun cateter, la capătul căruia este un canistură specială, în artera femurală. Odată ce cateterul cu balon atinge supapa inimii, acesta crește în mărime, iar vanele care sunt topite sunt deschise. După terminarea misiunii, recipientul are aceleași dimensiuni, iar chirurgul îndepărtează cateterul. Operația necesită precizie, iar pentru aceasta este efectuată sub controlul radiografiei.

Această metodă este foarte eficientă, dar nu este indicat în cazul în care pacientul este diagnosticat stenoza in asociere cu detectare a defecțiunilor și trombilor intracardiac.

Ca și în cazul oricărei operații, sunt posibile și complicații, deși riscurile dezvoltării lor sunt mult mai mici decât cele ale metodelor tradiționale. Acestea includ:

1. Schimbați forma valvei. O patologie similară poate face ca clapeta supapelor să se oprească ușor, lăsând un gol.
2. Dezvoltarea emboliei vasculare. Acest lucru se poate întâmpla dacă cea mai mică bucată de țesut care a deconectat în timpul operației împiedică vasele creierului sau plămânilor.
3. Deteriorarea țesuturilor valvei. Această complicație apare rar, corectarea acesteia necesită o operațiune mai serioasă pentru a înlocui întreaga supapă.

O metodă mai tradițională este valvuloplastia, care se realizează printr-o incizie deschisă a țesuturilor (toracotomie).

Se efectuează pe parcursul stenozării cu insuficiență și prezența diferitelor patologii grave. În acest caz, clapele supapelor topite disecă. Metoda este mai periculoasă decât cea minim invazivă. Nu garantează absența unor procese recurente în viitor. Adesea, după câțiva ani, pacientului îi este atribuită o deschidere repetată a supapei din plastic.

Uneori, singura modalitate de a trata este înlocuirea supapei. Există 2 tipuri de materiale: mecanice, caracterizate printr-o rezistență ridicată la uzură, dar crescând riscul formării cheagurilor de sânge și biologice. Materialul biologic utilizat este țesuturile de animale: porci, vaci sau o persoană decedată. În acest caz, durata de viață a supapei este inferioară celei a celei mecanice.

Prevenirea patologiei constă în evitarea dezvoltării reumatismului, tratarea în timp util a bolilor infecțioase cauzate de streptococi. Este foarte important să fie examinată în mod regulat pentru modificări patologice ale mușchiului cardiac și dacă există o afecțiune care să sufere un diagnostic pentru a detecta progresia.

Și un pic despre secrete.

Ai suferit vreodată de durere în inimă? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, desigur, căutați în continuare o modalitate bună de a readuce inima la normal.

Citiți interviul cu un cardiolog >>

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare