Caracteristici clinice și de specialitate. Singurul rinichi neafectat compensează, de obicei, în mod satisfăcător pentru funcția renală la distanță: O complicație gravă a bolii este un rinichi unic, care de obicei duce la o reducere semnificativă a dizabilității pacientului. Cea mai obișnuită cauză de îndepărtare a rinichilor este tuberculoza, pietrele, hidronefroza, tumora renală. Rezervă posibilitatea de rinichi rămase, în timp ce compensând declinul funcției de la distanță, și a cerințelor crescute (de fabricație și altele.), Plasate pe funcția renală, această compensare este inadecvată. Gradul de compensare depinde de perioada care a trecut de la momentul bolii renale până la îndepărtarea acesteia; cu boală renală prelungită, compensarea de către un alt rinichi, după îndepărtarea persoanelor afectate, este mai puțin decât completă. Al doilea factor care afectează capacitatea compensatorie a unui singur rinichi este cauza care duce la necesitatea nefrectomiei. Astfel, singura posibilă rinichi compensatorie mai bine atunci când nefrectomie a fost realizată într-un timp scurt, după o tuberculoză rinichi, mai rău - atunci când gidropionefrozah, pietre la rinichi, tumori. În primul an după nefrectomie, rinichiul rămas trece printr-o perioadă de adaptare, iar posibilitățile compensatorii ajung treptat la o limită.
Metode de identificare a modificărilor morfologice și a tulburărilor funcționale. La evaluarea dizabilității la pacienții cu rinichi unic, în toate cazurile, este obligatoriu să se definească funcția rinichiului restant (analiza urinei, un eșantion de Zimnitskiy și, dacă este necesar, la suhoedeniem, determinarea azotului rezidual și uree din sânge, un studiu al dinamicii fundus și tensiunii arteriale). Odată cu înfrângerea unui singur rinichi, în plus, este important să se stabilească natura bolii sale și gradul de afectare a funcției renale.
Prognoze clinice și de muncă, evidențiate și contraindicate condițiilor și tipurilor de muncă. Prognosticul cu un rinichi unic sanatos este destul de favorabil. Cu boala unui singur rinichi, prognosticul depinde de natura leziunii. Toți pacienții cu un rinichi unic, chiar sănătoși, sunt contraindicați în muncă asociată cu stres fizic semnificativ, în condiții meteorologice nefavorabile, cu expunere la substanțe toxice. Odată cu înfrângerea unui singur rinichi, condițiile și tipurile de travaliu depind de natura bolii și de gradul de întrerupere a funcției acesteia. Dacă funcția este încălcată chiar și în primul grad (vezi funcția renală), pacienții sunt capabili să lucreze doar cu o ușoară stres fizic și neuropsihic. Dacă funcția rinichiului de gradul trei este afectată, pacientul nu este, de obicei, disponibil pentru a lucra în condiții normale de lucru.
Criterii pentru determinarea grupului de invaliditate. Majoritatea pacienților cu un singur rinichi sănătoși sunt capabili să lucreze. Cu toate acestea, dacă există factori contraindicați în muncă și imposibilitatea găsirii unui loc de muncă fără a reduce calificarea și volumul activității de producție, al treilea grup de invaliditate este determinat de el. Majoritatea pacienților cu leziuni renale unice sunt invalizi din grupa III și, dacă există o afectare pronunțată a funcției unui singur rinichi (gradul II sau gradul III), aceștia sunt invalizi din grupul II.
Modalități de reabilitare. Practic, ocuparea sau recalificarea rațională a profesiilor arătate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: