Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a inimii și a vaselor de sânge
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - o metoda non-invaziva de cercetare, care folosește un câmp unde radio și magnetic pentru a crea imagini detaliate ale organelor și țesuturilor în corpul dumneavoastră. RMN se bazează pe utilizarea unui fenomen fizic - rezonanță magnetică nucleară.
Majoritatea dispozitivelor RMN sunt magneți tubuli mari. În interiorul RMN al dispozitivului, se creează un câmp magnetic care, sub acțiunea undelor electromagnetice, excită atomii de hidrogen din organism. Atomii de hidrogen modifică temporar orientarea spațială și produc semnale care sunt folosite pentru a crea o imagine transversală MRT.
RMN a fost cel mai frecvent utilizat în medicina clinică de la începutul secolului XXI. Acest lucru se datorează îmbunătățirii tehnice substanțiale a sistemelor MP, creșterea rezoluției lor temporale și spațiale. Până acum, sa demonstrat în mod convingător că, cu indicații corect selectate pentru studiu și comportament competent, RMN poate îmbunătăți în mod semnificativ eficiența diagnosticului și tratamentului bolilor cardiovasculare.
Performanța IRM a inimii și a vaselor este semnificativ diferită de studiile MR ale altor organe și sisteme. RMN-ul inimii este efectuat în timpul sincronizării cu ECG.
Cum să vă pregătiți pentru IRM
În ziua RMN planificată, puteți mânca în mod normal și continuați să vă luați medicamentele obișnuite. Înainte de studiu ar trebui să fie eliminate bijuterii, hairpins, ochelari, ceasuri, proteze, aparate auditive, sutien.
Cum se efectuează IRM?
Aparatul RMN arată ca un tub deschis de ambele părți. Vă așezați pe masa care se mișcă în gaura țevii. Specialistul te controlează de la camera hardware. Poți vorbi cu el pe microfon.
Aparatul RMN creează un câmp magnetic puternic în jurul tău, iar undele radio sunt direcționate spre corpul tău. Procedura este nedureroasă. Nu simți câmpul magnetic sau undele radio și nu există părți în mișcare în jurul tău.
În timpul RMN, interiorul magnetului produce ciocniri repetitive și alte zgomote. Dacă sunteți îngrijorat de spațiul închis în interiorul aparatului RMN, discutați cu medicul în prealabil, vi se poate atribui un sedativ.
Atunci când se efectuează un RMN cu contrast, un cateter intravenos este introdus în mână înainte de testare pentru a injecta un agent de contrast (gadoliniu) prin acesta. Substanțele contrastante pot provoca o reacție alergică.
IRM poate dura până la o oră sau mai mult. Trebuie să stați liniștit, deoarece mișcarea poate distorsiona imaginile.
După examinarea RMN, puteți relua acțiunile normale imediat după finalizarea scanării.
Principalele indicații pentru IRM ale inimii și vaselor de sânge:
- Clarificarea datelor ecocardiografice (anatomie si functie a camerelor inimii, starea dispozitivului de supapă, prezența leziunilor intra- și care ocupă spațiu parakardialnye) în cazuri îndoielnice;
- boli ale aortei și arterei pulmonare (ca alternativă la MSCT);
- Suspiciunea unei tumori de inima, cardiomiopatia artigo-nomica a ventriculului drept, cardiomiopatia hipertrofica apicala;
- studiul viabilității și perfuziei miocardice în IHD;
- defecte cardiace congenitale complexe (în special în cazurile în care este necesară evaluarea anatomiei vaselor principale sau evaluarea cantitativă a fluxului sanguin);
- cuantificarea precisă a masei miocardice, a volumului ventricular și a funcției generale și contractile (de exemplu, în studiile științifice care evaluează eficacitatea diferitelor tipuri de terapie);
- non-invaziva diagnosticul anomaliilor congenitale si anevrisme ale arterelor coronare, identificarea ocluziei venoase si grefe de bypass coronarian aortice folosind angiografie MR (ca o alternativă la MSCT);
- studiul structurii plăcilor aterosclerotice, spectroscopia inimii sunt încă de cercetare și nu sunt utilizate în practica clinică. Odată ce RMN-ul este finalizat și experiența dobândită în utilizarea sa, indicațiile privind utilizarea sa se vor schimba.
Contraindicații privind IRM ale inimii și vaselor de sânge
Contraindicații absolute pentru IRM ale inimii și vaselor de sânge
- cardioverter-defibrilator implantat;
- Stimulator cardiac implantat (ECS), deoarece modificările câmpului magnetic pot imita ritmul inimii;
- proteze ale urechii interne;
- proteze articulare metalice;
- dispozitive feromagnetice Ilizarov
Contraindicații relative la RMN ale inimii și vaselor de sânge
- proteze ale supapelor valvulare (în câmpuri înalte, cu disfuncții suspectate);
Deficiență cardiacă decompensată;
- insuficiență renală (cu IRM cu contrast);
- pompe de insulină;
- stimulatori ai terminațiilor nervoase;
- gloanțe și orice fragmente metalice;
- cleme hemostatice (cu excepția vaselor cerebrale);
- primul trimestru de sarcină (colectate în prezent, absența probelor efect teratogen insuficient al câmpului magnetic, dar metoda este preferabilă radiografie si tomografie computerizata);
- claustrofobia (atacurile de panică în timpul șederii în aparatul tuba nu permit studiul);
- necesitatea de a monitoriza funcțiile vitale;
- insuficiența pacientului;
- Starea severă / extrem de gravă a pacientului pentru boala de bază / concomitentă.
Avantajele IRM ale inimii și vaselor de sânge
Principalele avantaje ale IRM sunt non-invazive, inofensiv (absența expunerii la radiații), natura tri-dimensională de achiziție a imaginii, un contrast natural al muta sânge, capacitatea de a evalua rata și natura fluxului sanguin, lipsa de artefacte din os, contrast ridicat țesutului moale, posibilitatea de a studia perfuzie și a viabilității miocardice cu folosind agenți de contrast paramagnetici.
Dezavantaje ale IRM ale inimii și vaselor de sânge
Principalele dezavantaje sunt de obicei legate de o imagistica de timp relativ mare (comparativ cu ecocardiografie sau CT multislice), care poate duce la artefacte din mișcări, incapacitatea de a detecta în mod fiabil pietre, calcificări, unele tipuri de boli ale structurilor osoase, un cost suficient de mare a echipamentului și a funcționării sale, cerințe speciale pentru spațiile în care există dispozitive (ecranare împotriva interferențelor), limitează studiul pacientilor in stare critica, artefacte de obiecte metalice , incapacitatea de a examina pacienții cu stimulatori cardiaci artificiali, implanturi metalice mari din metale nemedicale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: