Prezentarea pe „Betaserk in tratamentul pacientilor cu accident vascular cerebral P. Adamenko, Holovchenko Yu, T. Ryabichenko Kiev Academia Medicală de educație postuniversitare numit după PL“ - Transcriere:
1 Betaserc în tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral R. Adamenko, Yu Golovchenko, T. Ryabichenko Kiev Academia de Medicină de Studii Postuniversitare. PL Shupika, Spitalul Clinic City din Kiev 9.
2
3 Accidentele ischemice apar de 5-6 ori mai des decât accidentele hemoragice. Strategia măsurilor medicale în perioada acută de accident vascular cerebral și după aceasta sunt ocupate de cercetători din toate țările. La pacienții care au supraviețuit perioadei acute de boală, riscul de accident vascular cerebral recurent este mare. Profilaxia secundară a accidentelor recurente începe cu primele săptămâni după accidentul cerebrovascular acut. Există mai multe principii fundamentale ale efectului asupra sistemului cardiovascular în perioada de recuperare după un accident vascular cerebral.
4 Tratamentul se bazează pe natura accidentului vascular cerebral și pe cauza care a cauzat acest accident vascular cerebral. Terapia medicamentoasă vizează îmbunătățirea circulației colaterale, normalizarea proprietăților de coagulare a sângelui și a proceselor metabolice în țesuturile creierului. De obicei, măsurile de reabilitare încep deja în a doua săptămână de boală. Acestea vizează îmbunătățirea capacității funcționale a departamentelor creierului care au supraviețuit după un accident vascular cerebral, precum și a căilor colaterale. Scopul reabilitării este restaurarea funcțiilor intelectuale-mnestice, emoțiile, memoria, vorbirea, funcția reflex-motor, coordonarea mișcărilor.
5 După descărcarea de gestiune din spital, pacientului i se prescriu fonduri care asigură fluxul sanguin cerebral normal în boala hipertensivă. În acest scop, terapia hipotensiv adecvată este prescris chiar și în spital și se continuă pe o baza in ambulatoriu. cele mai utilizate în prezent (3-blocanți, inhibitori ai ECA, diuretice. Mijloacele de îmbunătățire a fluxului sanguin cerebral (Cavintonum, cinarizina, Sermion, Trental) sunt atribuite cursuri alternativ lungi. Aceste formulări furnizează un nivel de câștig asimilare de oxigen si metabolismul creierului.
6 pentru a îmbunătăți reologia sânge după un accident vascular cerebral ischemic este atribuit agenți antiplachetari (aspirină, plavikc, aklotin). Reduce agregarea plachetară, crește fluxul de sânge și îmbunătățește perfuzia cerebrală. După un accident vascular cerebral hemoragic, se utilizează agenți care întăresc peretele vascular de ascorutină, prodektin.
Pacienții după un accident vascular cerebral se plâng adesea de amețeală, care, de regulă, se datorează tulburărilor circulatorii în sistemul vertebrobasilar. Starea structurilor vestibulare ale trunchiului cerebral este un test sensibil al modificărilor microcirculației, astfel încât întărirea sau slăbirea vertijului este unul dintre indicatorii stării fluxului sanguin cerebral. Tratamentul standard tradițional pentru pacienții cu accident vascular cerebral îmbunătățește de obicei starea lor generală, reducând semnele insuficienței funcționale a tuturor sistemelor. Amețelile unei părți semnificative a pacienților. Foarte tratabile.
10 Am studiat dinamica parametrilor obiectivi si subiectivi la pacientii cu accident vascular cerebral, pe fondul tratamentului cu betaserk. 52 de pacienți au suferit un accident vascular cerebral sub observație. Timpul scurs de la începutul perioadei acute de accident vascular cerebral a variat între 6 luni și 5 ani. La 40 de pacienți au avut dureri de cap, de preferință localizate în regiunea occipitală, 12 - dureri de cap de noapte, care a scăzut în timpul zilei, in cele 26 de pacienti au avut insomnie, la 12 accese de vertij adevărate, care au fost caracterizate printr-un sentiment dureros de rotație și de dezechilibru, agravate de o schimbare a poziției capului și a corpului, adesea însoțită de greață.
17 noiembrie pacienți au prezentat uneori un sentiment de a cădea prin, necoordonare și incertitudinea privind creșterea din pat și mersul pe jos, black-out. 42 de pacienți au plâns de zgomot permanent sau paroxistică zgomote în cap, uneori însoțite de greață. Nistagmus este setat la 7 pacienți, pierderea auzului - la 12, tulburări de vorbire - la 22. Temi- și monopareza au fost observate la 36 pacienți, sensibilitatea tulburării - 42, încălcarea de coordonare a mișcărilor - de la 46 de tulburări intelectuale-mentale au fost observate la jumătate din pacienți.
12 Pacienților cu simptome de amețeală li s-au administrat beta-betal timp de 1 lună până la 8 mg de 3 ori pe zi (24 mg pe zi). Betaserk este ușor absorbit și excretat în 24 de ore cu urină. Ca rezultat al tratamentului complex, starea generală a pacienților sa îmbunătățit treptat, gradul de tulburări intelectuale și mnezice a scăzut, volumul mișcărilor din membrele paretice a crescut, iar vorbirea sa îmbunătățit.
Cu toate acestea, simptomele insuficienței în sistemul vertebro-bazilar după accident vascular cerebral în primele zile de administrare a beta-serului au scăzut doar ușor. A fost observată o ameliorare semnificativă la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de tratament la 36 de pacienți; Atacurile de amețeli dureroase au dispărut la 10 pacienți. Doar la 6 pacienți nu au existat îmbunătățiri semnificative la sfârșitul cursului tratamentului, au continuat să se plângă de zgomotul din cap, de sentimentul de incertitudine și de discoordonare; în mod obiectiv au arătat ataxie statică și dinamică.
14 Cele mai bune rezultate au fost obținute la pacienții care au primit tratament timp de 1 an după accident vascular cerebral. Astfel, observarea efectuată confirmă faptul că măsurile de reabilitare după un accident vascular cerebral trebuie să înceapă cât mai curând posibil și să includă reglementarea tuturor legăturilor din activitatea creierului.
Betaserc este eficace în cursul tratamentului, care durează cel puțin 2 săptămâni. Medicamentul trebuie prescris de cel puțin 2 ori pe an. Dupa un accident vascular cerebral betaserk trebuie să includă curs complex de tratament de reabilitare pentru pacienții cu leziuni ale sistemului vertebro in care un simptom important de amețeli.
Trimiteți-le prietenilor: