Pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite sunt folosite de estrogen combinat - medicamente progestativ sau numai progestin. Ca componenta estrogenica este cel mai des folosit etinilestradiol, progestinului - Derivați de progesteron: hlormadion, acetat de ciproteron; derivații 19 - nortestosteronului (norsteroidov): acetat de noretisteron, norgestrel, levonorgestrel, desogestrel, norgestimat, dienogest, gestoden. În organism, nortestosteronul este transformat în noretisteron. Metabolismul în ficat își reduce activitatea biologică cu 40%. Cel mai mare efect este levonorgestrelul. zheon nu este expus metabolismului hepatic, ceea ce îl face biologic activ la 100%. efect androgenic Totuși levonorgestrel plină, spre deosebire de 19 - norsteroidov (desogestrel, gestoden, norgestimat).
Clasificarea medicamentelor contraceptive hormonale:
1. Conținând progesteron (minipil). Recomandat pentru femeile cu intoleranță la componenta estrogenică; în perioada postpartum și în timpul alăptării; femei cu diabet zaharat (în forme ușoare); cu boală de inimă (compensată). Uneori sunt prescrise pentru hipertensiune arterială, varice și chiar migrene. Printre reacțiile adverse - o încălcare a ciclului menstrual și o repetare aciclică de spotting. Acest tip de contraceptiv oral (OC) nu are eficacitate de 100%, poate fi recomandat femeilor mai vechi decât vârsta de reproducere;
2. Mijloacele de contracepție de urgență (în cazurile de violență sexuală, contacte neprotejate de unică folosință, cu îndoieli cu privire la integritatea unui prezervativ, deplasarea diafragmei în timpul actului sexual, etc.). Nu este destinat contracepției obișnuite. distinge:
a) ciclic - microlut, micronor, ekslujuton și alții;
b) OC-urile postcoital conțin o doză mare de estrogeni și gestageni. Numit în cel mai târziu 24 - 72 de ore după actul sexual - postinor (escapel) - levonorgistel;
c) acțiune prelungită - norplant (capsule pentru implantare sub piele), sonda depot (soluție de ulei pentru injecție intramusculară)
3. Contraceptive orale combinate (COC). Acestea conțin hormonul folicular (estrogen) și hormonul corpului galben (progesteron). Cele mai populare. COC sunt:
a) monofazic - toate tabletele ambalaje conțin aceeași doză a componentelor estrogen si progesteron (non-ovlon, rigevidon, Marvelon, Yasmin, Jess, Janine, etc.).
trei faze - triziston, trivvilar (tri-regol), trimerci, etc.
Imită ciclul menstrual perfect. Dozele de componente estrogenice și gestagenice depind de faza ciclului. Doza primului în COC în două faze este constantă. Aceasta este ceea ce le distinge de COC-urile cu trei faze. Tabletele au o culoare diferită.
Mecanismul acțiunii contraceptive se explică prin:
¾ suprimarea ovulației datorită acțiunii combinate a excesului, comparativ cu valorile fiziologice ale hormonilor estrogen si progesteron pe sistemul hipotalamo-hipofizar, reducând astfel secreția de gonadotrofine (FSH și LH) induce ovulația; efectul medicamentelor pure gestagenice la acest nivel este mai puțin fiabil;
¾ prevenirea fertilizării ovulului datorită componentei progesteronice, care inhibă activitatea motrică a tubului uterin și mărește timpul de trecere a oului în cavitatea uterină; în plus, crește vâscozitatea și aciditatea mucusului în cervix, ceea ce împiedică trecerea spermatozoizilor în cavitatea uterină și accelerează moartea acestora.
¾ încălcarea condițiilor pentru implantarea unui ovul fertilizat deoarece endometrul influențat progestogen intră secretia de fază, deranjat metabolismul, apar modificări degenerative, endometrul devine impropriu pentru implantare și sarcina progresează.
Combinate medicamente estrogen-progesteron cand-schimbare in ginecologie pentru tratamentul endometriozei, dismenoree si amenoree, unele tipuri de infertilitate (supra-etichetate, ceea ce crește probabilitatea sarcinii după întreruperea medicamentului). În scopuri terapeutice, doza și regimul pentru utilizarea medicamentelor sunt selectate individual.
Contraceptive ciclice gestagene sunt prescrise în prezența contraindicațiilor privind utilizarea sau intoleranța medicamentelor combinate.
Contraceptive hormonale postcoital - Postinor conține o doză mare de gestagen (levonorgestrel), administrat o singură dată după actul sexual.
Medicamentele cu acțiune lungă asigură efectul contraceptiv de până la 5 ani (norplant) sau 3-6 luni (depot-sonda).
Utilizarea contraceptivelor hormonale trebuie efectuată numai prin numirea unui ginecolog și prin supravegherea periodică medicală obligatorie. Medicul se corelează cu starea hormonală a unei femei (acest statut poate varia semnificativ), ciclul său lunar și alte caracteristici individuale.
9 drajeuri (galben) conțin 2 mg valerat de estradiol și 12 drajeuri (turcoaz) - 2 mg valerat de estradiol și 0,15 levonorgestrel.
Aplicată cu tulburări menopauzale, tulburări ale ciclului menstrual, pentru prevenirea osteoporozei în perioada post-menopauză.
Atribuiți 1 drage pentru 21 de zile, urmată de o pauză de 7 zile (de la început la 1 drage de culoare galbenă, apoi turcoaz.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: