Medicamente care suprima răspunsurile de celule imunitare cooperative induse de antigen, proliferarea limfocitelor, sinteza anticorpilor; Acestea sunt utilizate pentru a trata boli autoimune severe și pentru a suprima reacția de respingere a transplantului.
Aplicată pentru terapia patologică a manifestărilor severe ale reacțiilor hiperimune asociate cu imunitatea celulară. Utilizat în principal pentru tratament:
- Collagenoză (boli reumatice) - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, periaritrita nodulară, sclerodermia;
- Leziuni imune ale sistemului nervos central, ale rinichilor și ale altor boli autoimune;
- În chirurgie pentru a preveni respingerea unui transplant în timpul transplantului de organe și țesuturi.
Acțiunea lor este îndreptată spre imunitatea celulară de tip întârziat. Toate medicamentele sunt foarte toxice, utilizate pentru reacții hiperimune de severitate severă și moderată, când alte medicamente nu mai sunt eficiente și boala progresează. Doar sub supravegherea unui medic!
1. Imunosupresoare "mici":
- Preparate din aur (Krizanol, Auranofin)
2. Imunodeceptori "mari":
2) Ciclosporina (Sandimmun)
4) Globuline anti-limfocitare (anticorpi):
Acestea sunt mijloacele de terapie de bază a colagenozelor.
- lupus eritematos sistemic (preparate din hingamină și aur).
Eficacitatea lor ridicată la intensitate scăzută a bolilor cronice inflamatorii, autoimune ale țesutului conjunctiv (colagen) este asociată cu capacitatea de a suprima răspunsul celular și umoral la diferite faze, precum și inflamație în faza de proliferare.
Hingamin. este un antimalar. Stabilizeaza membranele, suprimă funcția fagocitare a macrofagelor, reduce secreția de IL - 1 și IL - 2, inhibă proliferarea T - celule și celule de țesut conjunctiv în focarele reumatoide reduce formarea colagenului. Mai puțin eficiente în tratamentul artritei reumatoide decât aur și penicilamină preparatelor, dar, de asemenea, mai puțin toxic, are o gamă largă de aplicații în boli reumatice. Este luat intern. Efectul se dezvoltă în 10-12 săptămâni. Admiterea este lungă - cel puțin 6 luni (1 - 2 ani).
Penicilamină. interacționează direct cu factorul reumatoid și îl distruge, întrerupe maturarea colagenului, încetinește proliferarea limfocitelor T. Formează complexe cu cupru, fier, zinc, mangan, care neutralizează radicalii activi (cu cupru). Cea mai eficientă terapie de bază pentru artrita reumatoidă. Aplică înăuntru. Efectul este în 9-15 luni. Medicamentul este toxic, poate provoca tulburare de gust, greață, vărsături, diaree, mâncărime, înroșirea pielii, febră, disfuncție renală.
Folosit pentru tratamentul artritei reumatoide severe, lupus eritematos sistemic, boli de colagen si alte boli autoimune, care nu pot fi supuse tratamentului cu alte medicamente, precum și pentru a preveni transplant de reacție de respingere după transplantul de organe.
Medicamente citotoxice. blochează diviziunea celulară, inhibă sinteza proteinelor, inclusiv anticorpii. Acest lucru este realizat ca urmare a:
- competiția cu bazele purinice naturale ale ADN și ARN, înlocuindu-le de biosinteză (azatioprină);
- antagonism în ceea ce privește acidul folic, care participă la sinteza nucleotidelor purină și pirimidină (metotrexat);
- "Cusătură" a spiralelor ADN în celule cu replicare ADN perturbată și diviziune celulară (ciclofosfamidă).
Efectul de a lua aceste medicamente se dezvoltă lent, manifestat după 0,5 - 2 ani.
Azatioprina este cea mai eficientă și mai puțin toxică. Mai mult suprimă limfocitele T. Uneori folosite pentru a suprima reacția de respingere.
Metotrexatul - este mai sensibil la limfocitele B, perturbă formarea de anticorpi. În doze mici se manifestă efect antiinflamator. Metotrexatul și ciclofosfamida au activitate antitumorală.
- efect citotoxic totală asupra țesăturii cu o regenerare ridicată (suprima hematopoieză cauza leucopenie, trombocitopenie, anemie, tractul gastrointestinal ulcerate);
- marcată suprimare a imunității antivirale, antifungice, antibacteriene;
- toxicitate ridicată la ficat și rinichi;
- ciclofosfamida determină infertilitate, căderea părului reversibilă, greață și vărsături.
Aceste medicamente sunt combinate cu glucocorticoizi, AINS, hingamin pentru a reduce efectele secundare.
Ciclosporina. un imunosupresor al unei noi generații, un antibiotic. Reversibil și selectiv inhibă răspunsul imun celular în stadiile incipiente. Suprimă abilitatea T helperilor de a produce IL - 2. Nu inhibă formarea sângelui, proliferarea celulelor mucoasei tractului gastrointestinal și a altor țesuturi. Acestea sunt utilizate pentru a preveni respingerea unui transplant după transplantul de măduvă osoasă, rinichi, ficat, inimă. Aplicați intravenos picurare cu 4 până la 12 ore înainte de operație și continuați după operație timp de 2 săptămâni. Apoi trec la terapia orală. Are o nefrotoxicitate ridicată și perturbă funcția hepatică.
Glucocorticoizii. au un efect imunosupresiv pronunțat. Suprimarea funcției macrofagelor, proliferarea limfocitelor T și B (mai mult decât T), inhibă migrarea acestora în sânge. Reduce citotoxicitatea T-ucigașilor. În doze mari, sinteza Ig este suprimată. Au un efect rapid și puternic antiinflamator.
Anticorpi. selectiv interacționează cu limfocitele T umane și le inactivează. Acestea sunt folosite pentru a bloca reacțiile de respingere în timpul transplantului de rinichi.
Imunostimulante (agenți imunomodulatori)
Preparate care corectează imunitatea celulară și umorală și sunt utilizate pentru a trata bolile cauzate de o deficiență a sistemului imunitar sau disfuncționalitatea acestuia.
Variantele de deficiență și disfuncții ale sistemului imunitar sunt numeroase. Deficitul imunitar (sindromul imunodepresiv, imunodeficiența) este primar (congenital) și secundar (dobândit).
Cauzele de deficiență secundară:
- expunere prelungită la radiații
- utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor
- bolile infecțioase pe termen lung
Se referă la HIV și SIDA.
1. Preparate de timus (glandă timus):
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: