Cuvantul nebulizator provine din cuvantul latin "nebula" (ceata, nor). Prima mențiune a nebulizatorilor se referă la 1874, când dispozitivul a fost chemat astfel încât medicamentul lichid să fie transformat într-un aerosol.
Nebulizatoarele moderne transformă de asemenea medicamentul lichid în aerosoli sub influența aerului comprimat (nebulizator de jet sau compresor) sau a undelor ultrasonice (cu ultrasunete).
Pentru ce este un nebulizator?
Nebulizatorul este destinat în principal terapiei de urgență a exacerbărilor astmului bronșic. Pentru tratamentul zilnic, dozele de medicamente utilizate în timpul exacerbărilor vor fi prea mari.
Poate fi utilizat în BPOC pentru utilizarea pe termen lung a bronhodilatatoarelor și expectoranților.
Uneori, un nebulizator este utilizat pentru terapia de rutină a astmului bronșic la copii foarte mici (până la 3-5 ani) și la pacienții slăbiți. De exemplu, tratamentul pentru copiii de astm până la un an fără nebulizator este, în general, dificil.
Aplicați nebulizator în tratamentul fibrozei chistice, a bronșiectazei și a altor boli și în toate cazurile când este necesar să se administreze medicamente în alveole.
Nebulizatorul este singurul mod de administrare prin inhalare a anumitor medicamente: pur și simplu nu există inhalatoare cu doze măsurate de antibiotice și expectorante.
Care sunt avantajele și dezavantajele utilizării unui nebulizator?
- nu este nevoie să se coordoneze respirația și consumul de droguri, ceea ce face mai ușor de utilizat și permite utilizarea unui nebulizator chiar și la pacienții care nu pot utiliza alte inhalatoare;
- puteți utiliza doze mari de medicamente;
- medicamentul intră rapid în zona tractului respirator necesar acțiunii sale, chiar și prin bronhiile îngustate;
- medicamentul este administrat continuu;
- Aerosolul nu conține freon.
- cost ridicat (în principal datorită compresorului);
- Numărul de medicamente adecvate pentru utilizarea în nebulizatoare este până acum limitat.
Cu ultrasunete sau compresor?
Dezavantajele nebulizatorului cu ultrasunete includ ineficiența formării de aerosoli din suspensii și posibilitatea distrugerii structurii medicamentului. Prin urmare, compresorul sau jetul, nebulizatoarele au devenit mai răspândite.
Ce este mai bine - o mască sau un muștiuc?
Dacă pacientul este capabil să respire prin muștiuc, atunci este mai bine să îl utilizați, deoarece Utilizarea măștii reduce eficacitatea tratamentului: o parte din medicament este depusă pe față (aproximativ jumătate). În plus, există riscul apariției medicamentului în ochi.
Ce determină eficacitatea nebulizatorului cu jet.
Principalul factor determinant livrarea medicamentului la nivelul tractului respirator este dimensiunea particulelor de aerosol. 5-10 particule micronice sunt depozitate in orofaringe, laringe și trahee, 2-5 microni - la nivelul tractului respirator inferior (mediu bronhiilor și mici), 0,5 - 2 m - în alveolele, mai mică de 0,5 microni nu sunt depozitate in plamani. În nebulizatoarele cu jet, dimensiunea particulelor este influențată de viteza de curgere a gazului de lucru. Procentul de particule mai mici de 5 microni și mărimea medie a particulei sunt indicate în pașaportul nebulizatorului.
Cu timpul, este posibil să purtați un nebulizator, care determină scăderea vitezei jetului și mărimea particulelor. Alocați o clasă de nebulizatoare puternice, care pot dura mult timp, chiar și cu utilizare regulată (cum ar fi Omron, Pari, Ventstream). În acest caz, acestea sunt de obicei mai scumpe. Cea mai ușoară modalitate este de a examina viața de garanție a compresorului. Cu cât este mai mult, cu atât mai mult va dura nebulizatorul.
Tipuri de nebulizatoare cu jet. Nebulizatoarele cu jet sunt împărțite în trei tipuri principale în conformitate cu principiul unui aparat de fotografiat nebulizator.
Convecție (simple) nebulizatoare aerosol produce o rată constantă și au un tub în formă de T, din cauza care în timpul pierderii expirația are loc o parte considerabilă a aerosolului pentru mediu.
Nebulizatoare, producând în mod constant un aerosol, cu un buton de inspirație operat manual (pentru copii, pacienți vârstnici și severi care nu se aplică).
Nebulizatoare, respirație activat (efect Venturi) este, de asemenea, produc în mod continuu de aerosol, dar are loc în timpul fluxului inspirator al debitului de aer suplimentar printr-o supapă specială, datorită care crește brusc de ieșire de aerosoli în timpul inspirației și redus foarte mult pierderea de aerosol în timpul expirația. Dosarele nebulizatoare dozimetrice produc un aerosol numai în timpul inspirației, de obicei datorită senzorilor de curgere. În țara noastră nu există nici o răspândire.
Reguli pentru utilizarea unui nebulizator.
· În timpul inhalării este necesar să stați, să nu vorbiți și să păstrați nebulizatorul drept.
• Utilizați numai medicamente prescrise de medic.
· Înainte de inhalare este necesară verificarea datei de expirare a medicamentului.
· Utilizați o soluție fiziologică sterilă (apa distilată sau fiartă nu este adecvată) ca solvent.
· Când reîncărcați soluția de inhalare, utilizați ace sterile și seringi. Nebulizatorul este alimentat imediat înainte de inhalare.
· Se recomandă umplerea vasului de nebulizator la un volum de 2-5 ml.
· Se recomandă utilizarea unui debit de gaz de lucru de 6-10 litri pe minut. La utilizarea compresorului, parametrul optim este deja setat. La un debit mai mare, dimensiunea particulelor și timpul de inhalare sunt mai mici.
· În timpul inhalării, trebuie să încercați să respirați profund, încet, prin gură. Acest lucru este deosebit de important atunci când utilizați o mască. Masca trebuie să se potrivească perfect cu fața: creșterea distanței reduce semnificativ eficacitatea inhalării.
• Încercați să vă mențineți respirația timp de 1-2 secunde înainte de fiecare expirare. Dacă această recomandare nu este fezabilă (de exemplu, la pacienții severi), atunci trebuie doar să respirați liber.
· După inhalarea medicamentelor steroidiene (Pulmicort) și a antibioticelor, gura trebuie clătită bine (dacă se utilizează o mască - spălați fără a atinge zona ochiului).
· După clătire inhalare nebulizator cu apă pură, este necesar uscat (nebulizator spălarea frecventă pentru a preveni cristalizarea medicamentelor și a contaminării bacteriene a aparatului. În cazul în care un nebulizator are mai mulți utilizatori, este necesar să se efectueze după fiecare utilizare recomandată în curățarea manuală și aseptizarea nebulizator cu cea mai mare grijă.
· Atunci când lucrați cu un nebulizator, respectați regulile de igienă. Acordați atenție regulilor de curățare și depozitare specificate în instrucțiuni. Este necesar să înlocuiți filtrul de aer în timp. Durata de viață a camerelor nebuloase este diferită (de la 3 luni la 3 ani). Pentru diferite părți, există diferite moduri de manipulare (de exemplu, în nebulizatoarele Pari este imposibil să se spele, să se fiure sau să se autoclavată tubul de conectare). De regulă, se recomandă păstrarea nebulizatorului în formă dezasamblată pentru o mai mare siguranță a nodurilor de conectare. Absolut toate modelele nu trebuie să permită intrarea lichidului în compresor și acoperirea compresorului în timpul funcționării.
Ce medicamente pot fi prescrise printr-un nebulizator?
- Bronhodilatatoarele pentru nebulizatoare (Ventolinum în Nebula, sterineb salamol, salgim, Berotec, Atrovent Berodual și în soluție pentru nebulizatoare);
- Inhalarea corticosteroizilor pentru nebulizatori (Pulmicort pentru nebulizatoare);
- Cromoane pentru nebulizatoare (kromogeksal);
- Mucolitice pentru nebulizatoare (lasolvan pentru nebulizatoare sau ambroben, ambrohexal, fluimuccil in fiole pentru inhalatii);
- Preparatul combinat Fluimucil-antibiotic IT;
- Antibiotice și antiseptice (dioxidină);
- Soluție hipertensivă de clorură de sodiu (numai pentru producerea sputei induse)
Ce nu poate fi inhalat printr-un nebulizator.
Euphyllinum - nu are un punct de aplicare și nu este atribuit printr-un nebulizator.
Medicamente hormonale sistemice (dexazonă, hidrocortizon, prednisolon) - inhalarea este posibilă din punct de vedere tehnic, dar acțiunea nu va deveni locală și va rămâne sistemică (ca atunci când este injectată într-o venă).
Suspensiile (includ decoctările pe bază de plante) - particulele de materie suspendată sunt mai mari decât particulele de aerosoli din nebulizator.
Ce trebuie să faceți dacă aveți un atac sever de astm?
Terapia trebuie să fie în prealabil discutată cu medicul, un plan scris de acțiune pentru astm, care include semne care indică o posibilă înrăutățire a cursului și măsurile necesare. Este adesea posibil să se observe semnele precoce ale agravării și să se consolideze terapia, împiedicând astfel dezvoltarea exacerbării severe a astmului (a se vedea măsurarea maximă a inundațiilor și monitorizarea PSV).
O schemă exemplară pentru un adult poate fi: inhalat bronhodilatator de 3 ori în timpul primei ore (de exemplu în Ventolinum nebulium), apoi 1 dată în oră înainte de ameliorare, apoi la fiecare 4 ore. Dar un plan specific de acțiune este atribuit de către medic individual. Dozele de droguri la copii depind de vârstă.
Cum sa alegi un nebulizator:
În pașaportul nebulizatorului trebuie să se acorde atenție dimensiunii medii a particulelor aerosolului și procentului de particule mai mici de 5 μm, precum și debitul gazului de lucru.
Este important să se ia în considerare, pentru inhalarea medicamentelor care sunt destinate nebulizatoare. De exemplu, cerințele pentru un dispozitiv inhalat pentru o suspensie de Pulmicort sunt mai mari decât pentru inhalarea soluțiilor de bronhodilatatoare.
Prin nebulizatoarele activate prin respirație, pierderea substanțelor medicinale este mult mai mică decât printr-un nebulizator simplu (convectiv).
Dacă pentru dvs. sunt importante caracteristici precum portabilitatea cu sursa de alimentare autonomă (sau rețeaua electrică și bricheta cu adaptor) sau zgomotul în timpul funcționării compresorului, luați în considerare și ele. Dacă sunt planificate inhalări de antibiotice, enzime, imunomodulatoare, medicamente antituberculoase, antiseptice și hormoni, este de dorit să se prevadă dispozitive care să împiedice intrarea lor în mediu. De exemplu, sistemul "Filtru-supapă" în nebulizatoare Pari.
Am citit în secțiunea "Articole":
Trimiteți-le prietenilor: