Tetraetil plumb (TPP) este un compus organic de plumb, un lichid uleios incolor, cu un miros neplăcut. TPP are o volatilitate ridicată, este foarte solubilă în solvenți, grăsimi și lipoizi organici. În timpul arderii, se descompune prin eliberarea de plumb, care în aer se oxidează, formând oxid de plumb. Într-un amestec cu hidrocarburi halogenate, TPP face parte din lichidul etilic. Pentru identificare, acesta din urmă este colorat în roșu.
Benzina pe bază de benzină conține 1-4 ml lichid de etil pe litru de benzină, este utilizată în aviație și automobile ca și combustibil cu proprietăți antideton. Are o culoare roz.
Contactul cu CTE și amestecurile sale lucrează în producția de tetraetil de plumb la instalațiile de amestecare, depozitarea și transportul acestor produse, precum și în procesul de testare, întreținere și reparare de motoare, pentru întreținerea de depozite de produse petroliere, garaje și stații de benzină.
În trecut au existat cazuri de otrăvire domestică. Tetraetil de plumb este o otravă puternică, se referă la prima clasă de pericol.
În condițiile de producție, acesta intră în organism prin sistemul respirator și este absorbit prin pielea intactă. Tetraetil plumbul are proprietăți cumulative, se acumulează în organele interne și creierul. Se excretă încet din corp. Este secretat de plămâni, precum și sub forma unui compus anorganic plumb cu urină și fecale.
Patogeneza. Mecanismul efectului toxic al CTP este cauzat de acțiunea unei molecule integrale de tetraetil plumb și de capacitatea de a pătrunde cu sânge în creier, ocolind sistemele de barieră ale corpului. TPP afectează în mod direct structurile cortico-subcortical ale creierului, în special departamentele hipotalamice și formarea reticulară a trunchiului, ceea ce duce la o perturbare a metabolismului creierului. Aceasta explică particularitatea imaginii clinice, în special atunci când există forme severe de intoxicare a CTE, ceea ce o deosebește de cea a unei intoxicații cronice cauzate de compuși anorganici de plumb.
Tetraetil plumbul este hidrolizat în organism, se acumulează în sistemul nervos și organele parenchimale sub formă de plumb anorganic. În acest sens, într-o serie de cazuri de intoxicații cu TPP în substraturi biologice (sânge, urină), o ușoară creștere a conținutului de plumb, pot fi detectate tulburări de metabolizare a porfirinei slab exprimate.
TPP provoacă intoxicații acute și cronice.
Imaginea clinică a otrăvirii cu plumb tetraetil. Otrăvirea otrăvitoare se poate dezvolta în situații de urgență, ingestia accidentală de lichid etilic și lichidul corporal masiv. În funcție de doza care a intrat în organism, moartea este posibilă. Clinica de intoxicație acută de benzina cu plumb, are loc atunci când un îmbibarea masiv, foarte aproape de tabloul clinic al otrăvirii fluid etil acută (TPP). Perioada latentă de acțiune pentru intoxicații acute - de la mai multe ore până la câteva zile.
Cu forme ușoare de otrăvire acută a CTE, imaginea clinică este caracterizată de sindromul astenic. Nu au dureri de cap, uneori însoțite de vărsături, insomnie, tulburări emoționale și vegetative: hipotensiune, bradicardie, hipotermie organism, autographism roșu aprins, tremor al degetelor, revigorarea tendoanelor și periostale reflexe, eșalonarea în proba Romberg. În cazuri ușoare, procesul se poate termina în recuperarea completă.
Formele expuse de otrăvire acută se manifestă printr-o anumită etapă. În stadiul inițial predomină tulburările cerebrale generale, care sunt combinate cu simptomele caracteristice acestei intoxicații. Pacienții se plâng de o durere de cap ascuțit, de multe ori fără o anumită localizare, slăbiciune generală, somn cu vise natura înspăimântătoare și vitale. Excitația este înlocuită de un sentiment de anxietate, o dispoziție deprimată, confuzie. Alăturați-vă senzații tactile ( „insecte crawling pe corp“ senzație de „păr“ în limba), scaderea memoriei si critica la starea lui. Pe fondul „psyche frontal“ prezintă semne ale sindromului cerebelos :. disartrie, hypermetric, intenția tremor, ataxie, nistagmus, etc. În unele cazuri, există giperkinezy tip horeopodobnogo. Caracterizată prin hipotensiune arterială, bradicardie, hipotermie, adesea hipersalivare, hiperhidroză.
Treptat, aceste fenomene cresc, inhibă semnificativ, dezorientă pacienții în loc și în timp.
Pentru formele severe de otrăvire acută, plumbul tetraetil este caracterizat de sindromul de delir. O culoare strălucitoare este obținută prin halucinații auditive, vizuale și tactile. Există diverse idei delirante structurale, temeri vitale, senestopatii. agitație psihomotorie, care apar pe fondul unei stări de conștiință uimită și delir, poate fi cauza de deces a pacienților în absența unor măsuri de precauție adecvate. Consecința de a suferi o psihoza este de obicei o stare astenică persistentă, cu labilitate emoțională și tendința de a manifestărilor afective, în alte cazuri, există semne de demență și de prostie emoțională.
Imaginea clinică a otrăvirii acute prin inhalare prin benzină cu plumb (la autovehicule, șoferi etc.) are o formă ușoară și este reversibilă. Există dureri de cap, greață, vărsături. amețeli. tulburări vegetative, este posibilă o pierdere de conștiință pe termen scurt. În legătură cu îmbunătățirea condițiilor de muncă ale acestor profesii, nu se întâlnește în prezent otrăvirea profesională acută cu benzină cu plumb.
În cazul ingerării accidentale a benzinei cu plumb - pe fundalul tulburărilor dispeptice, în funcție de doza administrată, este posibil să se dezvolte încălcări tipice pentru CET. Intrarea fluidului în tractul respirator (cu popperhivanii) poate duce la pneumonie ("pneumonie pe benzină").
În clinica de intoxicare cronică a CTE, se disting trei etape: sindromul asthenovegetativ, sindromul asthenoorganic (encefalopatia), psihoza toxică. Natura manifestărilor clinice variază în funcție de amploarea concentrațiilor de expunere. Efectul concentrațiilor scăzute în apropierea concentrației maxime admise este cel mai bine studiat cu exemplul de intoxicație cronică cu benzină cu plumb.
În stadiul inițial de intoxicație cronică TPP (fluid de etil), dezvoltarea sindromului astenic combinat cu tulburările vegetative (bradicardie, hipotensiune, hipotermie, salivație excesivă și transpirație) și tulburări de somn. Somnul intermitent și puțin adânc. Pacienții sunt deranjați de coșmaruri. Crizele critice sunt observate cu senzații viscerale neplăcute și temeri vitale nocturne. Etapa inițială se desfășoară în funcție de tipul de sindrom asthenovegetativ.
Odată cu creșterea procesului și tranziția sa în etapa organică (encefalopatie) împotriva astenie și tulburări vegetative alăturat tulburărilor tactile caracteristice, halucinații hipnagogice. Sunt notate tulburările cerebellar non-structurate, mai puțin frecvent tulburările extrapiramidale. Pacienții sunt anxiosi, deprimați, ușor excitabili, se plâng de tulburări sexuale, starea depresivă, trăiesc temeri legate de conținutul vital. Caracteristici tulburări afective. Pe măsură ce se formează intoxicația, se formează stadiul de psihoză toxică (sindromul de delir). Acesta din urmă este extrem de rar în cazurile de otrăvire cronică a centralelor termice. De obicei, tulburări psihotice la acești pacienți vin sub influența altor cauze exogene, cum ar fi consumul de alcool, care este de înțeles atunci când consideră că intoxicațiilor viitoare la acesti pacienti cu insuficienta hipotalamo devin sensibile la influența mai multor factori nefavorabile. Encefalopatia este un curs prelungit și este adesea caracterizată prin efecte persistente (tulburări de memorie și de somn, scaderea inteligenta, dezvoltarea personalitatii psihopatice).
Profilaxia cronică profesionistă cu benzină cu plumb are un număr de diferențe față de toxicitatea descrisă mai sus prin plumb tetraetil și lichid de etil. Pentru intoxicație de benzină cu plumb mai puțin frecvente tulburare cronică ca senzație tactilă „în gura de păr“ este de obicei absente tulburări vegetative triadei (hipotensiune, bradicardie, hipotermie). În imaginea clinică, distonia vegetativo-vasculară este dominată de tipul hipertonic în asociere cu tulburările astenoneuroptice. Pe măsură ce procesul se adâncește, polineuropatia sensibilă la vegetație și simptomele cerebrale microfocale se pot alătura. labilitate marcantă a frecvenței cardiace, tahicardie, hipertensiune tendință de instabilitate a altor vegetative-vasculare, neuroendocrine si parametrii metabolici. Adesea, se formează un sindrom hipotalamic. Caracterizat printr-o încălcare a somnului, durerile de cap, uneori manifestate sub formă de convulsii asemănătoare migrenei sau mai puțin asemănătoare. Odată cu creșterea intoxicației se alăture halucinații prosonochnye caractere înfricoșătoare, coșmaruri (șerpi, insecte, și așa mai departe. P.), Pot exista crize de narcolepsie, slăbiciune.
În severă CTE intoxicație cronică și benzină cu plumb din fundus a găsit angiopatia și retinopatie, papilită, neyroretinit rareori postnevriticheskuyu atrofie a nervului optic. Forme exprimate de encefalopatie, cauzate de efectul cronic al benzinei cu plumb, nu sunt practic găsite în prezent.
Tratamentul otrăvirii cu tetraetil plumb. Cu intoxicație cronică a CTE și a benzinei cu plumb, tratamentul vizează normalizarea tulburărilor psiho-vegetative și vasculare. Scopul metodelor de tratament depinde în mare măsură de sindromul clinic. Se prezintă injecții cu glucoză intravenoasă cu acid ascorbic, gluconat de calciu intramuscular, tranchilizante, psihoterapie, electrosleep. Cu hipotensiunea arterială prescrie injecții de duplex, vitamina B1, B6, stimulente biogene. Complexul medicinal este, de asemenea, injectat cu medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului. Intoxicație cu tetraetil de plumb compusi morfina este contraindicată utilizarea nu este recomandată, de asemenea, atribuie cloralhidrat, formulări de brom.
Examinarea handicap. În stadiul inițial al intoxicației cronice tetraetil de plumb sau benzină cu plumb (sindromul asthenovegetative pronunțat ușoară) prezintă un transfer temporar la un alt loc de muncă care eliberează scurt plătit dizabilitatea frunzei. După recuperarea integrală a sănătății (tratament ambulatoriu sau în spital), pacientul poate fi recunoscut utilizabili în același sector comercial.
Cu manifestări moderat severe de intoxicație cronică sindromul asthenoneurotic adesea combinat cu distonie vegetativă vasculară pe tip hipertonic. Astfel de tulburări sunt de obicei de natură cronică, acestea sunt dificil de tratat și poate servi ca o contraindicație pentru un contact ulterior cu benzină și alte pericole profesionale. Tulburări persistente-vegetative vasculare cerebrale, care indică disfuncția homeostatic și de adaptare a organismului, de multe ori servesc drept un obstacol în calea punerii în aplicare a muncii, nu numai în specialitatea lor, dar, de asemenea, multe alte tipuri de stres fizic și mental legate de locul de muncă, o modificare a temperaturii mediului de lucru, etc .. ceea ce duce la calificări și reduce handicapul pacientului si este baza pentru ghidarea sa la FEC (grupa de invaliditate III). Contraindicat devine lucru cu benzină și sindromul persistent polineuropatiei vegetativ-senzoriale. Formularul Exprimat encefalopatie (paroxistică frecvent vegetovascular, tulburări mintale persistente, inteligenta, formarea de hipertensiune severa si ateroscleroza precoce) poate duce la pierderea completă a pacienților cu dizabilități (II de invaliditate din cauza unei boli profesionale).
Prevenirea. Dupa contactul cu pielea tetraetil se spală imediat cu kerosen zona contaminată sau benzină (TPP fără frecare în piele), apoi cu apă caldă și săpun. Schimba hainele și lenjeria (cu ele degazare).
Prevenirea CTE intoxicației este asociat cu îmbunătățirea proceselor de etanșare, conformitatea cu reglementările relevante și reglementările de sănătate, inclusiv cele legate de igienă personală. Nu spălați pe mâini și spălați hainele cu benzină cu plumb, furtunuri gura suflate, utilizați benzină cu plumb în scopuri comerciale.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: