Apar la 20-50% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului. Sunt descrise trei tipuri de anemie după gastrectomie - deficiența de fier, deficitul de B12 (scăderea producției de mucoproteine) și cele mixte. Anemia este sindromul de malabsorbtie elementul (suferă absorbtia fierului dietetice, vitamine (B12 și C), procese de ionizare rupte sinteza microbiană intestinală a vitaminelor (acid folic).
Dezvoltarea anemiei este afectată de:
1) starea corpului înainte de operație,
2) bolile subiacente, pentru care sa efectuat operația,
3) natura intervenției chirurgicale,
4) perioada care a trecut de la operație.
anemie deficit de fier, hipocrome (agastricheskaya hloranemiya) rezultat din malabsorbția fierului și sunt caracterizate, în plus hypochromia, de asemenea, anizocitoză, poikilocitoză. Tipul de hematopoieză normoblastic conservat, este inhibată maturarea eritroblaștilor.
Deficitul de fier este afectat de deficiența vitaminelor C, B12 și a acidului folic, precum și de încălcările metabolismului proteinelor. Aceste anemii sunt observate în special la femei.
In dezvoltarea hipercrom B12 deficit de anemie macrocitară joaca un rol: a) Pierderea factorului antianemic interne - gastromukoproteina necesare pentru absorbția vitaminei B12;
b) o încălcare a absorbției în intestinul subțire a vitaminei B12 și a acidului folic,
c) întreruperea biosintezei acidului folic în intestin.
anemie hipocroma sunt mai frecvente după rezecția gastrică pentru boala de ulcer peptic, și hipercrom după rezecția cancerului gastric, care sunt de obicei mult mai extinse (totale si subtotală).
Anemia anochioasă a fost mai pronunțată după rezecția de către Billroth II decât după rezecția de către Billroth I.
Anemia pernicio-anormală hiperchromatică după rezecția normală pentru ulcer nu este aproape observată.
Anemia este mai pronunțată deoarece perioada mai lungă a trecut după operație.
anemie deficit de fier: o dieta bogata in proteine (pana la 120 g pe zi), vitamine, fier, limitarea grăsime la 40 g preparate de fier (cel puțin 2-3 g pe zi), în combinație cu acid ascorbic și acid clorhidric diluat (15-25. picături).
La o tendință de macrocitoză - vitamina B12, acid folic la 30 mg pe zi, transfuzii de masă a eritrocitelor la 150 ml la intervale de 5-7 zile.
Anemia cu deficit de vitamina B12: dieta este aceeași. Vitamina B12, ficat brut pentru 150 de grame pe zi, acid folic, transfuzii de sânge.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: