2 Clasificarea defectelor CHL Malformații congenitale ale buzei și palatului Leziuni dobândite la CHO Clasificarea dispozitivelor ortopedice folosite pentru a afecta CHO
4 Clasificarea clinico-chirurgicală a defectelor și deformărilor cavității orale, maxilarului, feței poate fi reprezentată după cum urmează. Despre etiologie și patogeneză: Defecte congenitale și deformări. Leziuni (gospodărie, industrială, sportivă, chirurgicală etc.). Infecția odontogenă (nu este specifică sau specifică). Infecție neadontogenă (specifică sau nu specifică). Inflamația aseptică (injecții greșite, alergii). Deformări senile ale pielii feței, nasului, buzelor, obrajilor, pleoapelor și gâtului. Combinarea mai multor factori etiologici. Localizare: țesuturi faciale moi. Țesuturi moi și oase ale feței (maxilar, zigomatic, nazal, oase frontale). Țesuturi moi ale gurii și maxilarului. Țesuturile moi ale feței, cavitatea orală și oasele feței. Țesături faciale moi și cartilajul nasului. Țesături faciale moi, cartilajul nasului și membranele mucoase ale gurii, oasele feței. Prin natura insuficienței funcției: tulburarea frumuseții facială a feței și a expresiilor faciale. Imposibilitatea sau dificultatea de a deschide gura și a mușca alimentele. Imposibilitatea sau dificultatea de a mesteca alimente și de a forma o bucată de alimente. Dificultate sau incapacitate de a înghiți. Dificultate sau imposibilitate de vorbire. Dificultate sau incapacitate de a respira; un sforăit ascuțit într-un vis. Încălcarea tuturor funcțiilor enumerate.
5 defecte congenitale și deformări ale regiunii maxilo este împărțit în următoarele clase: fragmente nonunion buze (unul - sau două sensuri, totală sau parțială, în combinație cu alte defecte ale feței și maxilarului); colonii ale feței sau non-creștere a unor părți ale feței (colțul gurii, obrazului, pleoapei) unilaterale, bilaterale; completă, parțială; combinate; non-ocluzie a cerului (parțială, totală, ascunsă, combinată cu defecte ale buzelor, obrajilor etc.); macro-, microstomie; micro-litiu, anotimp; neimplicarea părților din nas (combinate, subcutanate sau latente); deformarea nasului (cocoș, curbură etc.); combinarea defectelor enumerate
6 buze congenitale si palatoschizului buzelor si palatului rezultat din fantele feței despicătură în perioada embrionară. Genesisul cauzal al deformațiilor, incluzând palatul cleft, nu este pe deplin înțeles. Pe baza literaturii și datele experimentale, cauzele malformații la om pot fi reprezentate după cum urmează (YV Gulkevichy GI Lazyuk) Cauze exogene: 1. Factorii fizici: a) mecanică; b) termic; c) radiații. 2. Factori chimici: a) hipoxie; b) nutriție necorespunzătoare; c) discrepanțe hormonale; d) otrăviri teratogene. 3. Factori biologici: a) virusuri; b) bacteriile și toxinele acestora; c) protozoare. 4. Factori mentali. CAUZE ENDOGENE: 1. Ereditate. 2. inferioritatea biologică a celulelor reproducătoare. 3. Influența vârstei și a sexului.
7
8 Clinica de clefturi. Distinge între unilaterală și bilaterală despicătură, complet și incomplet, izolate și combinate, echilibrat și dezechilibrat. Cu decalaj pentru spații înguste incomplet captează doar țesuturi moi la osului alveolar plin, cerul gurii, și așa mai departe. D. (despicaturi combinate). Clasificarea crăpăturilor buzei superioare. 1. Despicare ascunsă, când buza superioară este traversată de o bandă zdrobită de la marginea roșie la baza nasului. 2. Cleft incomplet sau parțial. 3. O fisură completă. Despicat buza însoțită margini de variație tipice și de jos ale deschiderilor în formă de pară, osului alveolar, dinti, cartilagiu, și, uneori, nas extern scheletic. Prezența unei clefturi congenitale determină o încălcare a următoarelor funcții: 1) suge; 2) menținerea alimentelor; 3) hrănirea hranei; 4) sensibilitatea la atingere și temperatură; 5) îndepărtarea obiectelor străine din cavitatea bucală; 6) respirație; 7) formarea de cuvinte; 8) funcția mimică; 9) participarea buzelor la modelare, maxilarul superior și limba sunt oprite.
9 Deschiderea palatului este adesea o extensie a decolării laterale a procesului buzei superioare și alveolară și se află între procesele frontale și maxilare. Pentru cleft plugului singură față pe o parte conectată la apendice palatine pe de altă parte există un decalaj, care comunică prin nazale și cavitățile orale. Cu o despicare bilaterală, ambele cavități nazale comunică cu cavitatea orală, iar marginea inferioară a deschizătorului rămâne liberă în mijlocul cleștei. Toate tipurile de palatoschizisului pot fi rezumate în următoarea clasificare: 1. crevase Incomplete 1) Tab 2) limba si palatului moale mediană 3) cleft 4) uvulă ascunse, palatului moale și tare unilateral. II. Plăcere completă 1) Procesul moale, palatal și alveolar unilateral. 2) palatului moale și tare, creasta alveolară și buze și cu două fețe. Tulburările funcționale asociate cu palatina cleft sunt după cum urmează. Tulburările de respirație și alimentație apar în prim-plan la nou-născuți și la început. Odată cu dezvoltarea de vorbire apare nazală, nu este eliminată de orice contracție activă a mușchilor palatului și faringelui. Încălcarea articulației, adică funcția de formare a limbii și a buzelor. Formarea sunetelor explozive (B, P, D, T) este imposibilă din cauza lipsei unei presiuni suficiente a fluxului de aer. Alte sunete explozive și fluxul (T, K, P) nu reușește, pentru că nu există nici un suport pentru cerul în contact cu limba. Formarea sunetelor gubo-dinte (B, F) și dinților dentare (C, 3) este întreruptă.
10 defecte dobândite în zona maxilo dobândite defecte în regiunea maxilo sunt cele mai diverse locație, lungimea și adâncimea, variind de la mici defecte ale stratului superficial al pielii și terminând cu absența completă a tuturor oasele fetei si devine proprietar le moi țesuturi, pleoape, globi oculari și urechi (astfel de răniți foarte rar cad în mâinile unui chirurg). Factori etiologici: factori etiologici ai defectelor dobândite și deformări ale regiunii maxilo pot fi împărțite în următoarele grupe principale: traume mecanice (menajere, industriale, împușcătura, transport, deteriorarea muscatura unui animal sau un om); traumele termice (arsuri prin flăcări sau amestecuri combustibile, etc.); traume chimice (acizi lichizi, alcalini caustici); infecții suportate (noma, volchan Single, sifilis, osteomielita, variola, erizipel, etc.) și necroza țesutului la sol exprimat tulburări circulatorii; chirurgie pentru neoplasm; afectarea țesuturilor rezultate din radioterapie; piele tatuaj; combinarea mai multor factori de mai sus.
11 clasificarea dispozitivelor ortopedică utilizate în tratamentul pacienților cu maxilarului Trauma si fata. prejudiciu terapie zona ortopedice maxilo-facială, precum și diferitele operațiuni întreprinse pentru a atenua efectele acesteia, însoțită de utilizarea de modele diferite de dispozitive ortopedice. În funcție de funcțiile, valoarea terapeutică, locația și natura atașamentului, design etc., toate dispozitivele pot fi împărțite în grupuri. În consecință, funcțiile dispozitivelor ortopedice sunt împărțite în: ghidare (reponare), fixare (fixare); formarea, substituții combinate. La reponant sunt aparatele prin care este posibilă așezarea fragmentelor fălcii deteriorate în poziția corectă. După ce fragmentele sunt comparate, trebuie să fie fixate și astfel să se promoveze vindecarea fracturii. Aparatul utilizat în acest scop se numește fixare sau fixare. În tratamentul leziunilor sau bolilor din regiunea maxilo-facială, se recurge la intervenții chirurgicale. Obiectivele foarte diverse, cum ar fi grefa de piele de înlocuire bărbie cusur, formând buzele superioare și inferioare și m. N. Pentru a da o grefă de piele bine definit forma si pentru a preveni reducerea acestuia sunt dispozitive ortopedice de proiectare adecvate. Astfel de dispozitive se numesc formare. Aceste dispozitive pot fi, de asemenea, numite suportive.
12 Îngrijire ortopedică pentru cleștele congenitale ale palatului dur și moale Obturator de Ilyina-Markosyan Obtutor de Ilyina-Markosyan. Acest obturator este un palat solid și moale, format din două părți: placa palatină și partea obturatoare. Placa palatala este realizata din AKR-7 din plastic dur, fixata cu ajutorul clemelor. Acesta acoperă cleft-ul din a treia posterior al palatului dur și, parțial, palatul moale al cavității bucale. Această parte a plăcii este realizată din plastic slab elastic (un amestec de AKP-7 și EGMass-12). Partea obturatoare este realizată din EGMass-12. Are aspectul unei plăci subțiri care acoperă întreaga degajare a palatului moale din cavitatea nazală. Elementele de obturare și de fixare sunt conectate printr-un buton metalic. Ca masă de impresie, este mai bine să se utilizeze mase elastice, de exemplu algalast, calcinat etc.
13
14 Aparat Syersen (aparat cu conexiune fixă a obturatorului cu placă palatină) Aparat Syersen (aparat cu conexiune fixă a obturatorului cu placă palatină). Impresia este îndepărtată cu o masă termoplastică (MMIC-B de masă) și o lingură standard de amprentă, alungită posterior. Pentru a evita bulgăriile palatale ale unei linguri standard, lipiți o placă metalică înapoi pentru a obține o imprimare moale a palatului. Conform modelului primit, este pregătită o placă de plastic palatină cu cleme în zona dinților de mestecat pentru a fixa aparatul ortopedic. Atunci când se adaugă un defect dentar la placa palatină, se adaugă dinții artificiali pentru a înlocui defectul. La marginea posterioară a plăcii palatine, un proces este modelat spre defectul cerului, ducându-l la peretele posterior al faringelui. Pătrunderea materialului plastic este însoțită de o guta negră de culoare neagră, cu ajutorul căreia se obține o amprentă a limitelor defectului palatului moale și a peretelui faringian posterior.
Dacă 15 nu se obține în formă suficient de strâns pentru obturatorul. Margini defecte palatine și claritatea vorbirii nu este restabilită, apoi se taie stratul de plastic la o grosime de 0,51 mm, folosind freza, este acoperită cu un obturator strat subțire stirakril rapidă durificare material plastic și introducerea ei în cavitatea bucală. În același timp, oferă pacientului de a face mișcări de deglutiție pentru amprenta exactă a defectului a palatului moale în frontierele de stat funcționale. După 1 2 minute, obturatorul este scos. După întărire orteza din plastic asieta, și este gata de utilizare.
16
17 eveniment ortopedic când compensarea defectelor faciale din cauza unor defecte persoane pot fi tumori maligne si benigne, leziuni casnice și împușcate, infecții, piele și alte boli (sifilis, tuberculoza, lupus eritematos sistemic, Noma și colab.), Burns. Mai mult decât atât, defectele și deformări ale feței pot fi defecte congenitale Clasificati feței pe izolate (repaus nas, vârful aripii, 2/3, absența totală a congestionării; globi oculari; ureche;. Regiunea de țesuturi moi prirotovoy et al) și combinate, în care există leziunea simultană a două sau mai multe zone anatomice ale feței.
18 St Petersburg dentiști școală și ortopezi (B.K.Kostur, V.A.Minyaeva et al.) Identifică etapele generale și specifice ale tratamentului protetic in recuperarea deformari faciale folosind proteze faciale (ektoprotezy). Etapele generale ale tratamentului protetice includ obtinerea impresia de pe față, modelarea compoziției de ceară a protezei faciale pe modelul atașabil compoziția de ceară dantură cu designul funcțional al marginilor asupra țesuturilor feței, înlocuind ceara cu plastic corespunzătoare culorii, termina șlefuire și lustruire a protezei. De exemplu, reproduceri de modelare de ceara ektoproteza cu compensare protetice defectelor tisulare moi regiunea prirotovoy se realizează pe un model obținut dintr-un fund turnat a feței. Falla inferioară trebuie să fie neapărat într-o stare de "odihnă fiziologică". Acest lucru permite modelului să reproducă fidel configurația buzelor și a maxilarului și ektoprotez modelate în funcție de forma și dimensiunile adevărate defecte. Definitivarea limitelor efectuate pe pacient, ținând cont de schimbările în țesuturi în timpul mișcărilor faciale și de mestecat. Această tehnică permite, în acest caz, nu este numai de a oferi un rezultat bun estetic, dar, de asemenea, pentru a restabili funcțiile perturbate, inclusiv gura ermetism. Speciale de etape de tratare ortopedice includ selectarea protezare ochiului și instalarea acestuia (asamblare) în compoziția de ceară în defecte ale orbitei, obținând impresia urechii cu o rudă apropiată a pacientului pentru a obține o compoziție model de ceară în defecte ale urechii; proiectare atentă a compoziției funcționale margini ceară defectului tesutului facial, mai ales atunci când defectele din zona prirotovoy localizate și producător dento-alveolara proteza in timp ce leziunea tesutului facial si prezenta unui defect al fălcilor (sochetannye defecte).
19 Pentru a mări proprietățile estetice ale protezelor faciale pentru fabricarea lor, împreună cu convenționale culorile respective din plastic dur pot utiliza plastic elastic. În plus, aceasta ar trebui să se aplice metodele dovedite de ektoprotezov de mascare, care includ localizarea marginilor protezei în faldurile naturale ale feței, precum și pentru utilizarea de rame de ochelari, gene, sprâncene, păr, bărbații au o mustață și barbă.
20
21 ortopedice metode de compensare a defectelor maxilare motive principale care duc la apariția defectelor și deformările maxilarului superior sunt trauma (împușcătura și neognestrelnye), diferite boli și procese patologice (inflamații specifice osteomielită, tumori benigne și maligne, leucemii, noma, epulidy, consecințele radioterapiei sau intervențiilor chirurgicale etc.).
23 Fabricarea protezelor pentru pacienții cu defecte ale maxilarului superior al clasei I practic nu se deosebește de metodele tradiționale de proteză dentară. În locul unui defect al arcului alveolar, buza sau obrazul este împiedicată de baza unei proteze detașabile. Prin necesitate (dacă proeminențe ascuțite ale osului maxilarului și altele asemenea) face o bază cu două straturi cu moale captuseala elastic PM-1 sau materiale plastice ORTOS-M. În cazul în care o lungime a defectului dentiție nu depășește 3/4 din dinți, este posibil să se fabrice punți dentare, de preferință, cu un număr mare de susținere dinți (câțiva dinți de rezemare pe fiecare parte a defectului). Astfel, este recomandabil să se consolideze corpul estetic realizată în punte cu gume artificiale din plastic (ceramică) cu roz obligatorie menținerea spațiului de spălare. Când defectele maxilarului superior clasei a 2-a și a 3-a fabricat în mod tipic proteze cu porțiunea ocluzivă care intră parțial în regiunea defectului și îmbunătățește semnificativ fixarea și stabilizarea protezei. Rețineți că defectele în diametru nu depășește 10 mm, în prepararea cast mai bine să nu limadă și acoperă 1-2 straturi de tifon îmbibat în soluție antiseptică sau apă. În același timp, diametrul tifonului ar trebui să fie de 2,5 ori diametrul defectului maxilarului superior. Pentru a face o impresie, este mai bine să folosiți materiale de impresii elastice.
25 Metode și mijloace de eliminare a defectelor BFL? Rolul tratamentului ortopedic pentru defectele și deteriorarea BFL?
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: