a, provoacă amnezie anterogradă. În același timp, ar trebui să se recunoască faptul că efectul asupra memoriei nu este o proprietate specifică numai a benzodiazepinelor; se găsește, de asemenea, în hipnotice nonbenzodiazepine, antidepresive și antihistaminice, care au un efect sedativ. Astfel, amnezia anterogradă este o consecință a utilizării tuturor medicamentelor sedative și atunci când se iau medicamente în doze hipnotice comparabile, nu există o diferență semnificativă între medicamente.
De asemenea, trebuie să recunoaștem că nu toate procesele legate de memorie sunt afectate. De exemplu, în timp ce benzodiazepinele inhibă păstrarea informațiilor obținute după aportul acestora, acestea accelerează circulația informațiilor primite înainte de primirea lor.
În concluzie, trebuie remarcat că este dificil să se ia în considerare aceste efecte legate de memorie într-un context clinic. În primul rând, pacienții care suferă de insomnie au mai multe probleme de memorie în comparație cu persoanele sănătoase. Prin urmare, există posibilitatea ca îmbunătățirea somnului să producă un efect pozitiv total asupra memoriei la pacienții cu insomnie. În al doilea rând, studiile epidemiologice privind reacțiile adverse asociate cu pilulele de dormit nu au confirmat faptul că problemele de memorie sunt un efect secundar semnificativ.
Insomnia Ricochet este o tulburare de somn tranzitorie cauzată de întreruperea administrării de pastile de dormit. Insomnia ricochetului a fost dezvăluită în principal cu utilizarea benzodiazepinelor de scurtă durată și a duratei medii de acțiune. Lentilele de dormit cu acțiune lungă nu cauzează insomnie ricochet, deoarece concentrația acestor medicamente scade treptat în timp. Doza prea mare, calitatea slabă a somnului înainte de tratament și sensibilitatea la medicamente sunt factori de risc pentru insomnia ricochetă. Pentru a evita insomnia ricochet, puteți reduce cu ușurință doza unui medicament care acționează cu durată scurtă și nu vă opriți brusc. clasa de produse chimice la care medicamentul poate juca, de asemenea, un rol în apariția de insomnie de rebound, ca noi hipnotice non-benzodiazepină (zolpidem, zopiclone și zaleplon) nu provoacă un ricoșeu, atunci când le ia în doze terapeutice mari, chiar și pentru o lungă perioadă de timp. Și, în sfârșit, semnificația clinică a insomniei ricochetului nu este absolut clară. Deși există opinia că insomnia ricochet poate crea premisele pentru schimbările comportamentale asociate nevoii pacientului de a lua medicamente, datele disponibile în prezent nu susțin această ipoteză.
Posibilitatea dependenței de droguri
Posibilitatea dependenței de droguri atunci când se utilizează barbiturice și structuri similare cu medicamente barbiturate este de mare preocupare. De fapt, absența relativă a posibilității de apariție a dependenței de droguri a fost un factor important care a contribuit la recunoașterea universală a benzodiazepinelor ca alegeri hipnotice sedative. În ciuda faptului că există îngrijorări cu privire la posibilitatea dependenței de droguri la administrarea benzodiazepinelor, datele obiective nu confirmă faptul că dependența de benzodiazepine este o mare problemă. Experiența în utilizarea de benzodiazepine în practica clinică sugerează că pacienții crește propria lor doză nu mai des decât o fac atunci când se iau alte medicamente psihotrope, cum ar fi antidepresivele triciclice. De asemenea, studiile de laborator indică faptul că, deși pacienții cu insomnie se caracterizează printr-o mare dedicare în căutarea unei îngrijiri medicale, de obicei nu cresc independent dozele de benzodiazepine administrate. Noile hipnotice (inclusiv non-benzodiazepinele, cum ar fi zolpidem) au fost utilizate în practica clinică timp de aproximativ zece ani. Este clar că probabilitatea apariției dependenței de droguri de aceste medicamente este minimă sau nesemnificativă.
Unul dintre motivele absenței practice a toxicității în benzodiazepine este absența unui efect inhibitor semnificativ asupra sistemului respirator la persoanele care nu suferă de tulburări respiratorii semnificative. La pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), trebuie utilizate doze mai mici. Astfel de medicamente ca triazolam și zolpidem s-au dovedit eficiente în tratarea insomniei cauzate de BPOC.
Pe de altă parte, toate medicamentele studiate până în prezent agravează cursul apneei obstructive de somn. Efectul principal nu este acela de a induce apneea, ci de a evalua apnea deja disponibilă. Cea mai importantă constatare este că toți acești agenți cresc severitatea hipoxemiei asociate evenimentelor obstructive. Semnificația clinică a acestei constatări este controversată, deoarece pacienții cu apnee obstructivă rar se plâng de insomnie. Studiile efectuate la pacienții vârstnici cu insomnie au arătat că agoniștii receptorilor de benzodiazepină reduc numărul apneelor centrale prin scăderea instabilității asociate tranzițiilor trezinului de somn.
Influența în stadiul somnului.
Efectul pastilelor de somn la stadiul de somn depinde de clasa chimică a medicamentului. Toate pastilele de dormit determină o scădere a conținutului stadiului 1 al somnului, care poate fi mărturisit.
Articole similare
-
Privilegiile și imunitățile reprezentanțelor diplomatice și ale personalului lor - proiect de curs
-
Schimbul de proiecte de curs și de diplomă (scris la teză, teză, cursuri_5
Trimiteți-le prietenilor: