Scopul lecției. Metode de predare în domeniul bolilor dinților, mucoasei parodontale și orale.
Facilități. Set de instrumente stomatologice (oglinzi, forceps, sonda), un aparat pentru elektroodontometrii (ML-2m sau IVN-1), un fotodiagnoskop luminiscent (sau lampa Wood), un microscop, seringi cu curbe irigat cu ace, seringi, ace pentru injectare, alergeni set soluție salină histaminei (1: 1000), soluție Lugol, soluție apoasă 0,01% albastru de metilen soluție 0,25% de albastru de tripan, un set de raze X.
Oglinda dentară. Există două tipuri: plate (nu cresc obiectul) și concave (crescând obiectul investigației). Oglinda este alcătuită dintr-o piesă de lucru (o oglindă rotundă închisă într-un cadru metalic și fixată pe o tijă metalică la un unghi de 110-120 °) și un mâner metalic în care este înșurubată tija. Acest lucru se face astfel încât atunci când oglinda este deteriorată, ea poate fi înlocuită. În plus, oglinda și mânerul sunt sterilizate separat. Oglinda este folosită pentru a ilumina obiectul investigației, a examina dinții și membrana mucoasă, împinge țesuturile moi; Mânerul oglinzii poate produce percuția dinților. La examinarea cavității bucale, medicul deține întotdeauna o oglindă în mâna stângă.
Pensete dentare. Spre deosebire de fălcile anatomice și chirurgicale are un strat subțire, îndoit la un drept sau unghi obtuz (120 °). Suprafața interioară a periilor poate fi netedă sau cu caneluri transversale. Medicul deține forcepsul în mâna dreaptă și folosind intră tampoane de bumbac (pentru a izola dintii din salivă), tampoane de bumbac sau într-o cavitate a unei cavitatea dintelui, medicamente lichide. Capturarea dinte în direcția vestibulo orale și deplasarea acesteia, determină gradul de mobilitate a dintelui.
Sondă dentară. Constă dintr-o parte de lucru și un mâner. Partea de lucru are forma unui capăt subțire ascuțit, îndoit la un unghi de 110-120 ° sau baionetă. Mânerul are o formă hexagonală, o lungime de 15 cm. Sondă, precum și toate celelalte instrumente, doctorul ține în mâna dreaptă. Detectată prin detectarea cariilor, înmuiere gurii dentină a canalului radicular, prezența plăcii subgingivale și reziduuri după îndepărtarea pietrei, a calității determinată sigiliilor existente (densitatea fit, protuberanță sau descreste sigiliu), tactile și dureri de sensibilitate a mucoasei. Mânerul sondei este utilizat pentru percuția dinților. Sonda este determinată de adâncimea buzunarului de dinți. Pentru aceasta se folosesc sonde cu gradare pe partea de lucru. O astfel de absolvire poate fi făcută de un medic prin aplicarea incizilor cu un preț de divizare de 1-2 mm. Atunci când se detectează un buzunar al gingiilor dentare patologice, se măsoară pe toate suprafețele dentare.
Examinarea membranei mucoase cu plângeri de sensibilitate scăzută la atingere și durere trebuie efectuată în zone simetrice. De exemplu, pentru a determina sensibilitatea membranei mucoase, jumătate din spatele limbii este atinsă de vârful sondei în regiunile simetrice ale celeilalte jumătăți și pe baza senzațiilor pacientului determină patologia.
Percuția (atingerea) dintelui vizează determinarea stării bolii parodontale. Este produsă de mânerul unei sonde sau o oglindă orientată de-a lungul axei longitudinale a dintelui (percuție verticală) sau perpendiculară pe coroana dintelui (percuție orizontală). Percuția verticală vă permite să determinați reacția părții apice a zonei parodontale și orizontale - marginale. Apucarea trebuie să fie uniformă, ușoară; A începe întotdeauna cu dinți sănătoși. Loviturile se fac pe marginea de taiere, suprafața de mestecat (percuție verticală) sau suprafața laterală (percuția orizontală) a dintelui.
Palparea (palparea) permite determinarea infiltrației, umflarea, edemul, fluctuația, umflarea țesuturilor, evaluarea stării ganglionilor limfatici regionali. Senzația de țesuturi moi se face prin apăsarea degetului arătat în zona investigată sau prin prinderea între degetele II și I. La examinarea obrajilor, partea inferioară a gurii, palparea se realizează cu ambele mâini (examinare bimanuală): degetele unei mâini sunt în exterior, iar al doilea deget examinează locul patologic.
În diagnosticul unui număr de boli, ganglionii limfatici regionali au o importanță deosebită. Palparea nodurilor submandibulare se face simultan cu ambele mâini. Pacientul își înclină capul în jos, relaxând mușchii de pe fundul gurii. Medicul devine direct în fața pacientului și patru degete ale fiecărei mâini (degetele sunt așezate pe obraji) se leagă încet în adâncurile țesuturilor moi din linia mediană a fundului gurii. După atingerea unei adâncimi de 0,5-1,0 cm, începeți să mutați țesuturile moi către corpul maxilarului inferior spre dreapta și spre stânga. Sub degete sunt ganglionii limfatici. Palparea se efectuează din unghiul maxilarului până la bărbie. Ganglionii limfatici sub-bărbie palpatează cu o mână (dreapta sau stânga), iar cealaltă înclină capul pacientului. Pentru palparea nodurilor cervicale, pacientul este rugat să-și întoarcă capul în lateral pentru a rigida mușchiul sternocleidomastoid. Pe marginea sa frontală, patru degete ale mâinii drepte (în cazul în care capul este rotit spre stânga) sau la stânga (când rotiți capul spre dreapta) palpatează ganglionii limfatici. În mod normal, ele nu sunt probate. În procesele inflamatorii acute din gură, nodurile sunt lărgite, dureroase, mobile; în perioada primară a sifilisului, se observă sclerodenită (mărirea și consolidarea ganglionilor limfatici, lipsa durerii); cu ulcerul tuberculozei primare, nodurile regionale cresc, se pot înmuia și se pot inflama cu apariția fistulei; Metastazele unei tumori canceroase în ganglionii limfatici duc la mărirea lor, densificarea, aderența la țesuturile din jur, astfel de noduri sunt de obicei nedureroase.
Articole similare
-
Metoda lizimetrică de investigare a solului - știința solului
-
Manifestări clinice ale cariilor superficiale, stomatologiei terapeutice
-
Kerato- și corioplastică (cauterizare) înseamnă, stomatologie terapeutică
Trimiteți-le prietenilor: