Lohiometra - complicatie postpartum, care se dezvoltă ca urmare a întârzierii în cavitatea lochia uterine - secreția rănii fiziologică, constând din sânge, mucus și descompunere elemente degenerative organice. Lohiometra manifestat o reducere precoce sau întreruperea tratamentului cu externarea din tractul genital, si severitatea dureri abdominale, febra uterin a crescut. Lohiometra diagnosticat prin examen vaginal si cu ultrasunete. Tratamentul lohiometry necesita miorelaxante prescrise, reduce uterului inseamna antibiotikov- uneori - chiuretaj instrumentale de dezvoltare matki.podrobneeLohiometraPrichiny lohiometrySimptomy lohiometryDiagnostika lohiometryLechenie lohiometryOslozhneniya lohiometryProfilaktika și prognoză în lohiometreLohiometra - tratament la Moscova
După livrare, sub influența enzimelor celulare secretate de arborele de granulare, cheagurile de sânge și resturile membranei deciduale rămase pe pereții uterului sunt lichefiate. În plus, prin suprafața plăgii, leucocitele, eritrocitele, plasmă și limfaful intră în cavitatea uterină. Toate aceste elemente formează lochia - o secreție postnatală secretă, care în mod normal curge din cavitatea uterului prin canalul cervical în vagin.
Primele 2-3 zile după naștere lochia au un caracter sângeros, apoi, cu o zi 4-5-lea, o nuanță roșu și maroniu profund, iar o săptămână mai târziu devin alb-gălbui datorită conținutului ridicat de celule albe din sânge. În data de 10 a făcut lumină de alocare zi,, consistență mucoasă seros apos. scade treptat cantitatea de lochia, iar la sfârșitul celei de a treia săptămână de la lansare practic sa oprit, și în curând dispar cu totul.
Când debitul de descărcare postpartum este întârziat, se spune despre lymiometru - stagnarea lochiei în cavitatea uterină. Pericolul dezvoltării lochiometrelor este probabilitatea mare de infectare a conținutului uterului, deoarece limfa, serul, sângele, rămășițele de țesut servesc drept cel mai bun teren de reproducere pentru reproducerea florei microbiene. Cel mai adesea, pe fondul lychiometrelor, se dezvoltă endometrita.
Cauzele dezvoltării Lochiometriei
Dezvoltarea lochiometrelor se datorează obstrucțiilor mecanice ale curgerii secrețiilor în canalul cervical sau contractilității inadecvate a uterului.
obstrucția mecanică poate fi cauzată de răsuciri (giperantefleksiey) sau ocluzia uterine cervicale din sânge canal resturile cheag decidua uterului si tesutul liber.
Activitatea uterin inadecvată în timpul perioadei postpartum se dezvolta de obicei ca urmare a dilatării uterin (cand un fat mare, polyhydramnios sau sarcini multiple), munca slab sau diskoordinirovannoy, spasm al os interne, operația cezariană.
Lochiometria este promovată prin repaus prelungit și activitate scăzută după naștere.
Lochiometra se dezvoltă în ziua a 5-7a după naștere, caracterizată printr-o scădere marcată sau întreruperea excrețiilor postpartum din uter. În același timp, există o creștere a dimensiunii uterului comparativ cu norma pentru ziua postpartum curentă, boala sa în palpare. Starea generală a sănătății și starea obiectivă a unei femei cu lohiometru nu suferă, temperatura corporală este normală, nu există tahicardie.
La strângerea strategiei de tratament în timp util împotriva lohiometry apare febră (t ° corpuri 38-40 ° C), frisoane, crampe, izolarea turbiditate având un miros neplăcut, tahicardie. După 1-2 zile, temperatura scade critic cu apariția simultană a secrețiilor loiale lichide, purulente.
Lochiometria este diagnosticată prin semne clinice caracteristice. Cu ajutorul examinării ginecologice, adesea este detectat un uter neregulat mărit și dureros, cu o consistență elastică densă, adesea închiderea faringelui intern, îndoirea uterului.
Clarificarea diagnosticului de lochiometre include efectuarea de ultrasunete, în timpul cărora se dezvăluie lărgirea cavității uterine, prezența cheagurilor de sânge hiperecic și a sângelui lichid.
Tratamentul lochiometrelor este de a asigura debitul liber al lochiei, ținând cont de cauza care a provocat această afecțiune.
Atunci când detectează lochiometrele, ginecologul prescrie gheață în partea de jos a abdomenului, injecții de antispasmodici (papaverină, nu-shpy) pentru ameliorarea spasticității gâtului uterin. În tratamentul lochimetrelor se utilizează agenți uterotonici (contractanți uterini) - oxitocină, metilergometrină. Pentru scurgerea liberă de evacuare în puerperium se recomandă de 2-3 ori pe zi timp de 1-2 ore să se afle pe abdomen.
Cu hiperanthelaxia uterului, îndoirea este eliminată în procesul de examinare bimanuală, este prevăzută o pregătire fizică terapeutică. În cazul lochiometrelor cauzate de coagularea canalului cervical cu cheaguri, la examinarea fotoliului, se efectuează o mărire digitală a canalului cervical și o îndepărtare atentă a cheagurilor.
Situațiile în care nu lohiometra rezolvate în 2-3 zile, ginecologie clinice considera ca o indicație a instrumentului elimina conținutul chiurete uterului sau aparatul de aspirație sub controlul histeroscopie. Pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor postpartum în fundal lohiometry un antibiotic este prescris pe baza rezultatelor frotiu bacteriologic.
Dacă, după eliminarea lochiometrelor, durerea uterului rămâne, contracția săracă, hipertermia, trebuie să ne gândim la dezvoltarea metroendometritei postpartum.
În caz de progresie a infecției de stat puerperală se poate deteriora din cauza dezvoltării febrei-purulente resorbție, manifestat intoxicație, dureri abdominale, secreție purulentă cu un miros respingător. În acest context, ia act de lohiometry de tranziție în piometru.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: