Principala caracteristică distinctivă a copilului este creșterea și dezvoltarea acestuia. Creșterea (acumularea de masă) și dezvoltarea (diferențierea diferitelor organe și sisteme) sunt cele două procese principale care au loc constant în corpul copilului, dar nu se desfășoară întotdeauna în paralel. În anumite perioade de vârstă predomină procesele de creștere, iar în altele procesele de dezvoltare ale diferitelor organe. Aceste procese de predominanță a creșterii sau dezvoltării la copii determină în mare măsură diferențele de vârstă.
Pentru a evalua dezvoltarea fizică a copiilor, principalii indicatori sunt greutatea corporală, înălțimea, circumferința pieptului, capul și starea generală.
Greutatea medie a nou-născuților este de 3400-3500 g pentru băieți și de 3200-3400 g pentru fete. În ultimii ani, în țara noastră, copiii se nasc cu o greutate corporală mai mare, ceea ce se explică prin îmbunătățirea constantă a condițiilor materiale și de viață ale vieții lucrătorilor.
În ziua a 3-a 5a după naștere, greutatea corporală a nou-născutului scade cu 150-200 g, dar nu mai mult de 300 g (vezi secțiunea "Copil nou-născut și îngrijire pentru el"). De obicei, în ziua 10-a 12-a într-un copil sănătos, greutatea corporală este restabilită și, în continuare, are loc o creștere constantă.
Pentru prima lună de viață a copilului câștigă greutate medie de 600 g, 2 min și 3 minute - 800 g, și pentru fiecare lună ulterioară -. 50 g mai puțin în comparație cu precedenta (tabelul 2) ..
Tabelul 2 Adăugarea greutății corporale la primul an de viață
Din tabel. 2 se poate observa că cu cât este tânărul copilul, cu atât mai intens masa corpului său crește. Se stabilește că până la 4-4 / 2 luni de viață, greutatea corporală a copilului este dublată, iar până în anul - sa triplat.
După un an, greutatea corporală crește mai încet: în al doilea an - cu 2,5-3,5 kg, în al treilea an - cu 1,5-2 kg. În următorii ani (până la 10 ani), rata de creștere a greutății corporale rămâne aproape la același nivel, ușor în scădere cu vârsta. La începutul și în timpul pubertății, creșterea în greutate crește, ceea ce scade considerabil odată cu debutul pubertății.
Greutatea aproximativă a copilului la vârsta de la 1 an la 10 ani poate fi determinată prin următoarea formulă: copil greutate corporală de ani (9,5-10 kg) + 2-n, unde numărul de ani n- copil 2- spor anual greutate medie, kg . După 10 ani, creșterea în greutate anual cu o medie de 4 kg, iar greutatea poate pribtizitelno rasschitag prin următoarea formulă: 30 kg (greutate de copii în vârstă de 10 ani) 4 kg (10-n), unde numărul de ani n- copil.
Creșterea unui nou-născut sănătos pe termen lung variază în intervalul de 48-52 cm. În unele cazuri, lungimea inițială a corpului poate ajunge la 50-56 cm.
În primul an de viață, creșterea în creștere este deosebit de viguroasă: pentru un an de viață, creșterea copilului crește cu 23-25 cm. Pentru cel de-al doilea an de viață, creșterea este de 11 cm, iar cea de-a treia - de 8 cm. În perioada de la 4 la 7 ani, creșterea este de 5-7 cm pe an. La vârsta mai mică a copilului shkochnom lungimea corpului pe creșterile medii de 4-5 cm pe an, iar în timpul pubertății este marcat creșterea în creșterea anuală de 7-8 cm. Creșterea copilului în comparație cu originalul (la naștere) se dublează la 4-5 ani și triplat la 14-15 ani.
Aproximativ creșterea copilului poate fi determinată prin următoarele formule. La copiii cu vârsta sub 4 ani: 100 cm-8 cm (4-n), unde n este numărul de ani ai copilului, 8 cm reprezintă creșterea medie anuală a creșterii în primii 4 ani de viață. La copiii cu vârsta peste 4 ani:
100 cm + 6 cm (n-4), unde n este numărul de ani ai copilului, G cm este creșterea medie anuală a creșterii la copiii cu vârsta peste 4 ani. Creșterea copilului este ca și cum ar fi valuri, există perioade în care rata de creștere este mult mai mare decât valorile medii. Astfel de perioade se numesc "extensions". Prima "întindere" apare în 5-6 ani, a doua - la 11-14 ani (pubertate), când creșterea anuală este de 0 -12 cm.
Pentru evaluarea corectă a dezvoltării fizice a copiilor, raportul dintre dimensiunea capului și piept este important. La naștere, circumferința capului este de 34-35 cm, iar circumferința toracelui este de 1-2 cm mai mică (32-34 cm). La nou-născuții bine hraniți, aceste dimensiuni sunt egale, iar circumferința pieptului relativ rar depășește circumferința capului. La vârsta de 2-4 luni, circumferința pieptului este egală cu circumferința capului. Până la vârsta de 7 ani, circumferința pieptului depășește circumferința capului cu aproximativ cîte centimetri ca vârsta copilului. Circumferința pieptului la copii crește cu 13-15 cm în primul an de viață. Ratele de creștere deosebit de viguroase se observă la vârsta de până la 3 luni, când creșterea circumferinței sânului atinge aproape jumătate din creșterea anuală. În a doua jumătate a anului, circumferința pieptului crește cu doar 3-5 cm. În al doilea an, creșterea circumferinței pieptului este de 2,5-3 cm, iar pentru a treia - 1,5-2 cm.
circumferința capului pentru primul an al vietii cresc cu 10 până la 11 cm. Cele mai mari rate de creștere au fost raportate la copii, în prima jumătate a anului, când creșterea de circumferința capului este de 7 cm. Crește cu 2 cm și 3 pentru circumferința capului doilea an 1 cm. În viitor, creșterea circumferinței capului are loc și mai lent, iar după 6 ani crește doar cu 5-6 cm.
Înălțimea, greutatea corporală și circumferința toracelui la băieți sub 11 ani în toate grupele de vârstă sunt puțin mai mari decât pentru fete. La vârsta de 11 ani, greutatea corporală, creșterea și circumferința sânilor la fete și băieți sunt egale, atunci fetele depășesc considerabil băieții, menținând această preponderență la 15 ani. La vârsta de 15 ani, creșterea băieților depășește creșterea fetelor, iar la vârsta de 16 ani băieții depășesc fetele atât în funcție de greutatea corporală, cât și de circumferința pieptului, păstrând astfel acest avantaj în viitor.
După nașterea unui copil, mediul fizic are o mare influență asupra factorilor de mediu (regim de zi, alimentație, plimbări, educație fizică), precum și diverse boli. Bolile care au un efect deosebit de puternic asupra dezvoltării fizice a copiilor includ defecte cardiace congenitale, leziuni congenitale și dobândite ale sistemului nervos central, tulburări endocrine,
condiții schimbate de viață. Desigur, influența eredității nu este exclusă.
O condiție prealabilă pentru îngrijirea medicală adecvată a copiilor și adolescenților este observarea sistematică a dezvoltării lor fizice și a stării de sănătate. Este important să se știe ce valoarea unui semn de dezvoltare fizică pentru a îndeplini vârsta acestui copil, care sunt creșterile anuale de creștere, greutatea corporală este normal, în scopul de a înțelege în timp util abaterea în dezvoltarea individuală a copilului.
Pentru o evaluare corectă a dezvoltării fizice, toate măsurătorile trebuie făcute pe un copil gol în prima jumătate a zilei, deoarece lungimea și greutatea corpului fluctuează pe tot parcursul zilei. Lungimea corpului până la seară scade de obicei cu 0,5-1 cm, iar masa crește.
Copiii de vârstă fragedă sunt cântăriți pe scale speciale pentru copii (Figura 11), de preferință în orele de dimineață înainte de a fi hrănite. În același timp, este necesar să puneți un scutec cald când cântăriți un copil, spălați cu săpun în fiecare zi partea cupă a balanței și monitorizați cu atenție starea cântarelor și corectitudinea citirilor. Greutatea corporală la copiii mai mari este determinată pe scări medicale scalate (Figura 12).
Fig. 13. Contor de creștere orizontală.
Figura 14. Vertometrul vertical În timpul cântăririi, copilul trebuie să stea nemișcat în mijlocul zonei de cântărire.
Creșterea copilului este măsurată cu un rostomer. Până la un an, se utilizează un contor de creștere orizontală (Figura 13). Copilul este așezat pe acesta astfel încât capul să fie strâns la capătul contorului de creștere, unde este ținut de mamă sau de orice alt personal. Asistentul îndreaptă picioarele copilului, apăsând ușor pe genunchi, împingând suportul mobil la picioarele eului. Distanța dintre acesta și capul capului indicatorului de creștere și arată creșterea copilului (determinată de banda centimetrică atașată).
Creșterea la copiii mai mari (începând cu G / 2 ani) este măsurată cu un rostomer vertical (Figura 14). Stâlpul vertical al dispozitivului este fixat pe șantier și are diviziuni centimetrice, de-a lungul rackului se mișcă o tabletă orizontală. Când măsoară creșterea, copilul stă cu spatele la tejghea, atingându-l cu tocurile, fesele, lamele și spatele capului. Mâinile trebuie să fie întinse, călcâii împreună, șosetele separate, capul este într-o poziție astfel încât marginea superioară a canalului auditiv extern și unghiul ochiului să fie pe aceeași linie orizontală; placa este coborâtă pe cap și semnele de pe scală sunt numărate de-a lungul marginii de jos a plăcii. Circumferința capului și pieptului este măsurată cu o bandă de centimetru. Pentru a determina circumferința capului, o bandă de centimetru este aplicată circular în jurul capului la nivelul arcurilor superciliare și occipitului.
Pentru a măsura circumferința pieptului, banda este plasată în față la nivelul mamelonului, iar la spate la nivelul colțurilor inferioare ale lamelor. La fetele de vârstă pubertătoare în față, panglica rulează de-a lungul coastei IV. Mâinile copilului trebuie să fie coborâte, calmul respirației, la copiii mai mari, măsurarea se face în timpul expirării, precum și la înălțimea maximă de inspirație, expirație maximă și respirație liniștită.
Măsurătorile la copiii mici ar trebui efectuate prin mișcări moderate, odihnă, cu copilul în repaus. Deși tehnica măsurătorilor antropometrice este simplă, aceasta necesită o anumită abilitate. Cu o experiență insuficientă, pot fi tolerate mari inexactități.
La evaluarea dezvoltării fizice, trebuie acordată atenție corectitudinii fizicului, stratului de grăsime subcutanată, dezvoltării sistemului osos și muscular. Doar pe totalitatea tuturor semnelor putem trage concluzia corectă despre dezvoltarea fizică a copiilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: