Diagnostic lavaj peritoneal. Indicatii pentru lavajul peritoneal.
Diagnosticarea lavajului peritoneal (DPL) este "standardul de aur" în evaluarea traumatismului abdominal bont. Acesta vizează în primul rând detectarea sângelui liber în cavitatea abdominală.
Întoarcerea lichidului pur (lavaj negativ) exclude prezența leziunilor intra-abdominale. Nu trebuie să vă învinuiți niciodată pentru rezultatul negativ al DPL - este o informație extrem de valoroasă pentru polytrauma.
Rezultatul pozitiv al lavajului peritoneal este un test foarte fiabil în determinarea sângerării intraabdominale. Cu laparotomia ulterioară, prezența sângelui liber în abdomen este întotdeauna confirmată. Cu toate acestea, punctul slab este hipersensibilitatea de DPL: În multe cazuri, sangerarea se opreste pe cont propriu și nu necesită nici o intervenție chirurgicală (de exemplu, lacrimi mici ale glandei sau de ficat și splină lacerații).
Laparotomia la acești pacienți este denumită "non-terapeutică". În comparație cu laparotomia negativă cu răni penetrante, aceste intervenții sunt pline de un număr mare de complicații postoperatorii, deoarece acestea sunt de obicei produse în prezența unor leziuni extra-abdominale multiple.
Principalele indicații pentru lavajul peritoneal
• Lipsa examinării fizice datorită nivelului modificat al conștiinței pacientului.
• lipsa posibilității de examinare repetată a unui pacient care are nevoie de manualul operațional cu o altă ocazie (cum ar fi osteosinteză sau craniotomie) și, prin urmare, nu poate fi re-examinate mai multe ore.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: