Ca urmare a ani de muncă în condiții de praf în curs de dezvoltare hipertrofică, modificări subatrophic sau atrofice mucoasa infecțiile tractului respirator superior (rinite, rhinopharyngitis).
Cel mai adesea afectează membranele mucoase ale cavității nazale, cel puțin - faringelui și chiar mai rar - laringelui. Odată cu creșterea timpului profesionale crește frecvența formelor atrofice (prin comutarea proceselor atrofice hipertrofice). Acestea din urmă sunt deosebit de frecvente în rândul lucrătorilor expuși la proprietăți de praf având iritante (ciment, crom, arsen, fluor, etc.). Boala se dezvoltă foarte lent și treptat. Acesta este adesea combinat cu leziuni cronice ale bronhiilor și plămânilor.
Imagine clinică
Imaginea clinică este nespecifică. profesie boală de comunicare stabilită după o temeinică familiarizat profesionist cu istoricul pacientului, condițiile sanitare de funcționare și a datelor medicale anterioare și examinările periodice, care pot urmări dinamica bolii sale.
Atunci când sunt expuse la vapori sau praf de substanțe chimice care au pronunțat sau necrotizanta proprietăți iritante (acide, alcaline, compuși de nichel, arsenic, crom, fluor și al.), Se pot produce leziuni ulcerative mucoasei nazale. Ei se dezvolta la diferite experiență profesională, uneori chiar în primele zile de funcționare, în funcție de concentrația de iritanți și de sensibilitatea individuală a acestora.
Reclamații de uscăciune în nas și gât, tuse, cruste, uneori sângerări nazale. Membranele mucoase ale nasului și ale peretelui faringian posterior sunt uscate, subțiate, adesea acoperite cu mucus vâscos, cruste. Când procesul atrofic se răspândește la laringe, se adaugă plângeri de răgușeală, senzații neplăcute și dureri în gât. Cu laringoscopia, mucoasa laringiană este mucus uscat, vâscos pe faldurile vocale, uneori cruste.
Pentru prima etapă a procesului ulcerativ (eroziunea) se caracterizează prin ulcerarea superficială a mucoasei, care apare de obicei în partea anterioară a septului nazal. Eroziile pot fi simple sau multiple, situate pe una sau pe ambele fețe ale septului nazal. Eroziunea dureroasă a senzațiilor, de regulă, nu provoacă, dar uneori este însoțită de sângerare nazală.
În evoluția sa, eroziunea se adâncește și se transformă într-un ulcer. Aceasta este a doua etapă a procesului ulcerativ. Cu aceasta, sângerările nazale devin mai frecvente.
Stadiul III - perforarea septului nazal. Acesta este întotdeauna situat în partea cartilagină a acestuia din urmă, are o formă ovală sau rotundă. Prin dimensiunea perforării poate fi punctul, dar uneori este foarte mare și ocupă întreaga parte cartilaginoasă a septului nazal. Apariția perforației este adesea precedată de sângerări nazale abundente și de durere în regiunea din spate a nasului; posibil un curs asimptomatic.
inhalare uleios alcalină, infuzie în ulei nas și gât de piersici, ulei de măsline și vaselina, soluții uleioase de vitamine A și D. În procesele atrofice sunt recomandate iod-glicerol și inhalarea de hidrogen sulfurat și aerosoli de inhalare și baze elektroaerozoley promovează purificarea cailor respiratorii de praf și scoțându-l din corp. Tratamentul local ar trebui să fie combinate cu un tonic (UVR, hidroterapie, o vitamina).
Examinarea capacității de muncă
Atunci când și-a exprimat modificările atrofice recomandat să se transfere la un alt loc de muncă în faringe și laringe, nu sunt asociate cu expunerea la cantități mari de praf și iritante. Persoanele care au găsit eroziune în mucoasa cavității nazale, asimptomatice, pot continua să funcționeze, dar au nevoie de o supraveghere atentă medicală (specialist ORL inspecție cel puțin 1 dată pe lună) și tratamentul adecvat.
În prezența eroziunii, însoțită de sângerări din nas sau ulcere, este necesară o traducere în muncă temporară (de până la 2 luni), care nu are legătură cu efectul iritantului. Odată cu evoluția totală inversă a procesului patologic, pacientul poate fi returnat la locul de muncă anterior, cu toate acestea, atunci când boala reapare, este necesară o schimbare a profesiei.
Perforarea formării septului nazal necesită o ocupare rațională constantă (pentru perioada de recalificare, poate fi acordată invaliditatea celui de-al treilea grup de natură profesională).
Complet terminat, perforarea vindecată a septului nazal nu este o contraindicație pentru continuarea lucrării.
profilaxie
Lubrifierea frontali secțiuni ale mucoasei nazale unguent indiferent, amestecuri dimedrolom inhalare de vitamine, bicarbonat de sodiu și clorură de sodiu, hidrogen sulfurat, inhalare de dioxid de carbon. Utilizarea de aparate respiratorii speciale, măști. Examinări medicale preliminare și periodice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: