ocluzia acută a arterei centrale a retinei si tromboza de vena centrala a retinei sau ramurile lor sunt condiții de urgență, care au dezvoltat pe baza de hipertensiune arteriala, ateroscleroza, diabetul, cardita reumatică Press, endocardită, infarct cardiac, malformații ale valvelor cardiace, artrita reumatoidă, vâscozitatea sângelui mare, varicos vene, boli infecțioase cronice, tulburări vasculare.
Tulburări circulatorii acute în artera centrală a retinei
Baza acestei patologii este spasmul, embolismul sau tromboza arterei centrale a retinei sau a ramurilor acesteia (Figura 18.6, vezi inserția).
Fig. 18.6 - Embolismul CAC
Viziunea este redusă brusc, de obicei până la orbire completă. Retina devine albă din cauza umflăturii. Fosa centrală a retinei pe acest fundal are o culoare roșie de cireș (un simptom al "oaselor de cireșe"). Arterele sunt strâns înguste, pot fi văzute fluxul palid și intermitent de sânge. Venele sunt înguste ușor. Există o anumită culoare a discului optic. Pe termen lung, pot apărea modificări secundare distrofice, atrofie secundară a DZN. Boala este, de obicei, unilaterală, prognosticul în ceea ce privește viziunea este redus. Cu embolizarea ramificației arterei retinei centrale, edemul retinei este local în natură, viziunea nu este complet pierdută.
Boala este, de obicei, unilaterală. Prognoza în cazul embolismului adevărat, de regulă, este slabă - viziunea nu este restabilită.
Cu spasmul arterei, pierderea funcțiilor vizuale poate fi pe termen scurt. În cazul trombozei, tratamentul la timp poate duce la o restaurare mai mult sau mai puțin semnificativă a vederii. În absența efectului tratamentului, ischemia rezultată conduce la modificări distrofice în retină și nervul optic. În acest caz, rezultatul obstrucționării arterei centrale a rețelelor este atrofia simplă a nervului optic.
Tratamentul trebuie să fie urgentă și să înceapă imediat după diagnostic SET-ment, cum ar fi, de exemplu, tratamentul anginei. Numai în primele ore ale bolii într-un anumit procent din cazuri, este posibil pozitiv ef-fect. Măsurile terapeutice constau din vasodilatatoare destinație, circulația sângelui și de a promova deplasarea de recuperare emboliilor a tulpinii principale într-una din ramurile sale, utilizarea de anticoagulante și agenți trombolitici pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și resorbția a trombului existente. În acest scop comprimat de 0,5 mg administrată sau 2-3 picături de soluție 1% de nitroglicerină de zahăr și nitrit de amil inhalare sau carbogen; 0,5 ml dintr-o soluție atropină 0,1%, 0,3-0,5 ml dintr-o soluție de retrobulbarno Xantinol nicotinat 15%; acid nicotinic 0,1 g interior și injecții, 10 ml de soluție aminofilină 2,4% în perfuzie intravenoasă; injecție intravenoasă sau intramusculară de 5-10 mii. IU heparină trombolitina, fibrinolizinei, care poate fi de asemenea utilizat podkonyunktivalno și retrobulbar. Combinația de vasodilatatori și agenți trombolitici este obligatorie, deoarece este imposibil de vedere clinic pentru a stabili o cauză directă a blocajului arterei. presiunea intraoculară a fost redusă prin instilarea beta-blocantelor, numirea glicerol, diakarba. Cu același scop, producând un masaj al globului ocular, paracenteza corneei. În termeni primiți se utilizează terapia cu laser.
Tromboza venoasă retinală centrală
Tromboza se dezvoltă într-o oarecare măsură mai încet decât obstrucția acută a arterei centrale a retinei și este însoțită de o scădere bruscă a durerii vizuale la suta de bătăi.
Pe fundus (Figura 18.7), se determină scurgeri masive de sânge ("un simptom al unei tomate zdrobite"), focare vaginale în retină.
Fig. 18.7 - Tromboza CVS
Dezvoltarea inversă a procesului este extrem de lentă. Formarea incompleta a fluxului Boc-venoase pot dezvolta modificări ale vaselor (neovascularizare), retinal (macular distrofie), atrofie secundară a nervului optic glaucom neovascular secundar.
In tratamentul trombozei venei retiniene utilizate anticoagulanti centrale enzime angioprotectors, antispastice, corticosteroizi, medicamente, griparea de depleție microcirculației. După 2-3 luni. după tromboză, se folosește cu succes coagularea cu laser a argonului retinei.
Stenoza arterei carotide poate manifesta embolie centrala a retinei vasculare de cheaguri de fibrină sau a plăcilor ateromatoase, sindrom ischemic ocular, retinopatie, orbire monoculare tranzitorii.
Articole similare
-
Bolile tulburărilor de circulație cerebrală ateroscleroza vaselor cerebrale, discirculatorii
-
Încălcarea simptomelor de circulație cerebrală și tratamentul
Trimiteți-le prietenilor: