Pietre în rinichi, precum și pietre în vezica biliară. sunt foarte frecvente. Vă sugerez un interviu cu un urolog pe această temă. Tocmai am adăugat o fotografie a pietrelor la rinichi cu explicațiile mele.
Pietrele din rinichi și vezica urinară sunt destul de frecvente în rândul belarusilor la vârsta de 30 de ani. Și unul dintre principalele motive pentru această situație experții numesc rigiditatea ridicată a apei potabile. Dar nu toți bieloruși suferă de pietre la rinichi. În general, există o serie de teorii despre cauzele urolitiază, și, de fapt, ele nu se contrazic reciproc, deoarece mai mulți factori sunt activate în fiecare caz. La fel ca și în întreaga lume, în țara noastră este în scădere, în mod constant numărul de cazuri de intervenții chirurgicale deschise în tratamentul urolitiază. În cele mai multe cazuri de pietre la rinichi sunt acum elimina non-invazive, metode non-traumatice (folosind ultrasunete sau fragmentare cu laser), a declarat seful departamentului de Urologie №3 patrulea Spitalul Clinic Minsk City, PhD, Dmitri MALASCHITSKY.
Șef al departamentului urologic № 3
Al 4-lea Spitalul Clinic Municipal din Minsk,
Candidatul științelor medicale Dmitri MALASCHITSKY (foto de la Zvyazdy).
- Ce se înțelege prin urolitiază?
- Dacă vorbim despre prezența pietre la rinichi sau vezica urinara (chiar și un mic, de până la 5 mm) sau așa-numitul nisip (1-2 mm), atunci trebuie să înțelegem că o persoană are pietre la rinichi. Ca urmare a acestei boli, pietrele se pot forma mai întâi în rinichi. În orice moment, în procesul de urinare, în timp ce mersul pe jos sau chiar și atunci când pacientul pur și simplu se afla pe pat, piatra poate începe să se miște și să obțină mai întâi în ureter se conectează la rinichi la vezica urinara, si dupa, si in vezica urinara. Pietrele pot merge pe cont propriu, în urină, dar uneori raman in acelasi rinichi, ureter sau vezicii urinare, și nu doar să rămână și să continue să crească. Pietrele pot fi de asemenea formate direct în vezica urinară, care este cauzata de alte boli și stări patologice: tulburări metabolice. retenție urinară cronică cu adenom de prostată. leziuni ale coloanei vertebrale. Patologia poate să apară ca urmare a unor încălcări ale fluxului de urina de la rinichi, în cazul în care acestea diferă structură anormală. Când încalcă fluxul de urină din vezica pot fi formate pietre la rinichi secundare.
În general, pietrele pot fi diferite în formă - coral, de exemplu; de dimensiuni diferite - chiar mai mult de 10 cm Formatii mici, de pana la 5 mm - microlitii nu au nici o semnificatie clinica, desi se intampla ca piatra de 4 milimetri sa provoace durere. Structura și mărimea pietrei sunt cele mai importante din punctul de vedere al impactului asupra lucrării corpului.
- Este posibil să se prevadă o situație potențial periculoasă când piatra începe să se miște?
"Nimeni nu poate spune sigur când piatra începe să se miște."
"Când este mai bine să scoatem piatra atunci?"
- Prezența celor din urmă - o indicație de a lucra cu el. Tipul de îndepărtare depinde de dimensiunea și locația pietrei. Cu cât piatra este mai mică - până la 5 mm, cu atât vor fi mai puțin invazive metodele de impact asupra acesteia. Sunt numiți, în special, diuretice și medicamente. Distanțarea la distanță a pietrelor la rinichi prin ultrasunete sau laser este recomandată pentru dimensiuni de la 5 la 20 mm. În formațiuni mai mari, este indicată intervenția chirurgicală sau strivirea contactului cu pietre la rinichi.
Strivirea pietrei poate fi efectuată prin laser sau ultrasunete (electrod ultrasonic). Cel mai optim - un laser, deoarece vă permite să distrugeți și să distrugeți orice formare. Există strivire laser la distanță a pietrelor, ceea ce generează un anumit val de șoc și necesită un profesionalism ridicat față de cel care efectuează litotriția. Cu strivirea de la distanță, piatra poate ieși singură sau fragmentele sale pot fi îndepărtate direct în timpul acestei operații. Această procedură se desfășoară, bineînțeles, numai în rinichi sau în ureter, dar nu în vezică, unde pietrele nu se rup niciodată de la distanță. Există, de asemenea, o metodă de contact de zdrobire. atunci când se face o mică puncție, piatra este zdrobită și simultan fragmentele sale sunt spălate cu ajutorul unui lichid special.
Pietre la rinichi într-o tăietură.
Fiecare piatră are un centru de formare a cristalelor.
Întreaga procedură de la începutul pregătirii zdrobitorii pietrelor în rinichi până la finalizarea completă durează aproximativ o oră. Mult depinde de experiența unui specialist, de locația pietrei și de alți factori. Nu există niciun model care să se potrivească tuturor pacienților.
- În ce cazuri trebuie să recurg la o intervenție chirurgicală deschisă?
- Numărul de cazuri de intervenție chirurgicală deschisă este în continuă scădere și, după un timp, acestea vor fi situații izolate. De regulă, acest tip de ajutor este necesar pentru complicațiile urolitiazei, atunci când pacientul nu se întoarce la urolog pe timp. Odată ce se formează un proces inflamator, piatra blochează scurgerea urinei și apoi este mai bine să conduceți îndepărtarea prin calea deschisă. Operația deschisă este de asemenea folosită în cazul unui proces inflamator constant, prezența unor pietre mari. tulburări funcționale, care pot necesita chiar îndepărtarea rinichiului sau, mai degrabă, a ceea ce a rămas din acesta, deoarece boala distruge organul.
- Cât timp pacientul trebuie să aștepte procedurile de îndepărtare a pietrei?
- Să presupunem că, în timpul unei examinări cu ultrasunete, piatra apare în același rinichi. Dar nu blochează scurgerea urinei, nu dă durere. În principiu, în continuare pacientul trebuie să fie examinat pe deplin, astfel încât urologul să fie determinat exact cum să scape de această piatră. Cel mai adesea, după cum am spus deja, o piatră este zdrobită cu laser sau cu ultrasunete. În Minsk, pe baza clinicii noastre, există două aparate corespunzătoare. Dacă ambele funcționează în mod constant, atunci nu există coadă. Până în prezent, este literalmente două sau trei zile. Dacă se utilizează doar un dispozitiv pentru a zdrobi pietrele în rinichi, se poate forma o coadă.
În cazul în care pacientul ajunge la spital cu ambulanta, cu un junghi, primul sondaj este realizat, andocat durere, diagnosticat, și apoi un medic determinat cu metoda de îndepărtare a pietrelor.
- Există alte metode de detectare a pietrelor în afară de ultrasunete?
- Există, de asemenea, o metodă de plasare intravenoasă a contrastului sau a agentului de contrast direct în locul pietrei. Și este mai bine să vezi o piatră pe tomograful unui computer. Totuși, acest tip de cercetare este desemnat doar pe indicații, în cazuri discutabile, atunci când este dificil de determinat metoda de tratament.
- Pietrele variază în funcție de compoziția lor?
- Acestea pot fi formate din diferite săruri - fosfați, oxalați, săruri ale acidului uric sau oxalic. Compoziția, precum și contrastul și densitatea pietrelor vor fi importante în determinarea cu o dietă suplimentară, stilul de viață al pacientului.
Pietrele - produsul final al urolitiazei. Acesta din urmă este un complex de tulburări metabolice. Prin urmare, chiar dacă am îndepărtat piatra, boala a rămas și probabilitatea formării unei noi pietre rămâne ridicată. Unul dintre principalii factori care contribuie la dezvoltarea de pietre la rinichi, duritatea apei rămân, obiceiurile alimentare, echilibrul hormonal al organismului (care este o funcție a glandelor paratiroide), precum și o serie de alți factori. Rolul lui este jucat de ereditate. Fără îndoială, riscul de a dezvolta o boală crește, dacă rudele apropiate au suferit de o problemă similară.
Pietrele acestei forme rănesc țesutul renal, provocând
un proces inflamator constant - pielonefrită cronică.
- Printre primii factori, ați numit duritatea apei - un factor obiectiv, care este probabil dificil de influențat.
- Într-adevăr, Belarus are apă tare. Dacă se formează rapid scara pe fierbător, apa este rigidă și ceea ce vedem în fierbător va fi în rinichii noștri. Prin urmare, este necesar să se utilizeze instalații de filtrare bune sau apă îmbuteliată. Apropo, este important nu numai ce fel de apă consumăm, dar și în ce cantitate. O persoană ar trebui să bea zilnic 1,5-2 litri de apă. Și cu cât este mai mare temperatura aerului, cu atât trebuie să consumi mai mult. Cu cat bem mai putin, cu atat mai putin urina si cu atat mai mult se va concentra. Probabilitatea cristalizării sale - și, prin urmare, formarea de nisip, apoi pietre - crește. În acest sens, există conceptul de normă fiziologică. Diureza normală este de 1,2-1,8 litri pe zi, de la 6 la 10 ori.
- Este posibil să se deterioreze rinichii cu multă apă potabilă sau pepene verde?
- Dacă nu există tulburare genetică, atunci nici pepene verde, nici rinichi de apă nu pot supraîncărca. Dacă există vreun defect apărut inflamație urologice, a avut un prejudiciu care a cauzat tulburările funcționale corespunzătoare, sau au o boală ereditară a sistemului urinar, insuficiență renală cronică este detectată, apoi cu sarcina de apă să fie atent.
- Ce băuturi, produse nu promovează sănătatea acelorași rinichi?
- Printre așa-numitele produse nefrotoxice se află în primul rând băuturile alcoolice surogat. denaturările care cauzează deteriorarea epiteliului renal, încalcă filtrarea. Chiar și un singur aport din aceste băuturi poate fi suficient pentru a se asigura că o persoană este dus la unitatea de terapie intensivă și transferat la hemodializă. un rinichi artificial. În ceea ce privește băuturile alcoolice de înaltă calitate, există deja multe de făcut. Desigur, există o diferență pentru rinichi - un pahar de vin sau două sticle.
Este foarte important să se limiteze un produs, cum ar fi sarea. Și cu vârsta, această restricție ar trebui să devină mai strictă. Sarea atrage excesul de apă în vase, ceea ce crește povara inimii. Mărește presiunea. care, la rândul său, afectează epiteliul rinichilor. Se pare un fel de cerc vicios dăunător.
- Și ce promovează cel mai bun flux de urină, prevenirea urolitiazei?
- Fructe-legume - pepene verde. struguri, mere, și decocturi de plante diuretice, cum ar fi mure, seminte de in, afine frunze, frunze de pere și scoarță de copac de pere. Iarba poate fi turnată cu apă clocotită într-un termos și lăsată peste noapte. Beți puțin în timpul zilei. Puteți să consumați periodic diuretice speciale, taxe pentru rinichi, care sunt vândute în rețeaua de farmacii.
Recomandări speciale pentru nutriție au fost elaborate pentru pacienții cu urolitiază. Deci, pentru cei care suferă oxaluria *, se recomandă utilizarea de varză, varză de Bruxelles, conopida, dovlecei, castraveți, mazăre, vinete, caise, banane, pere, struguri, toate tipurile de cereale, paine alba, unt, produse lactate și carne. Excluse din dietă sunt cacao, ciocolată, sfecla, telina, spanac, sorrel, pătrunjel, bulion.
Pacientii cu uraturia recomandat varza si conopida, hrișcă, ovăz, cereale mei, orez, fructe, suc de lamaie, caise uscate, prune, kale mare. tărâțe de grâu, unt și ulei vegetal, pâine, grâu și făină, făină, carne slabă, pește fiert, produse lactate, ouă, decocturi de orz, ovăz secară. Sunt excluse din dieta de cacao, cafea, ceai tare, ciocolata, sardine, hering, cod, șprot, pește gras, carne de porc, miel și organe (ficat, rinichi, creier), iepure, pui, spanac, varză de Bruxelles, carne și bulion de pește.
In cele din urma, pacientii cu fosfaturie recomandat de unt, ulei vegetal, gris, orez, paste, făină și 1 de grad mai mare, cartofi, varză, morcovi, castraveți, sfeclă, roșii, pepeni verzi, caise, cireșe, pere, prune, căpșuni. Sunt excluse din brânză dieta, brânză de vaci, pui, pește, ouă, fasole, mazăre, ciocolata, ovăz, hrișcă, mei, orz și cereale, apă minerală alcalină.
Observația mea: * oxaluria - prezența oxalatilor în urină (săruri ale acidului oxalic).
Din Cartea Recordurilor Guiness
În orașul indian Dula, un doctor de la unul dintre spitalele locale a eliminat 172 de mii de 155 de pietre din rinichiul pacientului. Chirurgie pentru a le elimina din om în vârstă de 43 de ani, care pentru o jumătate de an, a suferit de dureri severe la nivelul abdomenului, chirurgul avea la sfarsitul anului trecut. Pietrele cuprinse între 1 mm și 2,5 cm au constat din oxalat de calciu și fosfat de calciu. Numărați medicul pentru pietre a ajutat un bărbat care este specializat în lucrul cu diamante. Pe aceasta au petrecut trei ore pe zi timp de o lună. După testele îndelungate sa dovedit că medicul a devenit un campion absolut în această direcție, altă zi a primit un certificat de Guinness World Records.
Materialul a fost util? Distribuiți acest link:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: