Clinica de leziune a nervului facial. Prothympanul.
paralizia facială centrală cauzată de leziunea nervilor la nivelul nucleilor trunchiului cerebral, paralizie flască apare atunci cand leziuni ale nervilor din zona meatului auditiv intern gaura stylomastoid.
Când paralizia centrală a nervului facial este caracterizată de o încălcare a funcției mușchilor faciali din partea inferioară a feței, cu paralizie periferică, toți mușchii faciale suferă.
Peraliza periferică a nervului facial este însoțită de o serie de trăsături. Leziunea nervului facial în canalul auditiv intern poate provoca amețeli și pierderea auzului. Dacă nervul este deteriorat la nivelul articulației genunchiului și al nervului pietonal, în imaginea clinică apare ochiul uscat (xeroftalemia). Când leziunea la nivelul mușchiului stremmentar este caracterizată de hiperacuzie (o percepție dureroasă a sunetelor puternice). Atunci când trauma nervului facial la nivelul cordonului de tambur, senzația de gust în partea din față a 2/3 a limbii cade și salivarea scade. Pentru a evalua rapid nivelul leziunii nervului facial, se poate folosi schema lui N. Curtin (1986).
diagnostic complet de zona leziunii nervului facial se poate face folosind electrofiziologie. metode acustice și audiologice de cercetare. Prima lucrare pe reflexometer acustice (cercetare Pragurile perioadă latentă și caracteristicile de amplitudine ale scărița reflexă) au fost efectuate Lopotko AI (1976), la departamentul ORL I Leningrad Medical Institute.
Protimpanum
Protimpanul este spațiul anterior al timpanului. Partea sa principală este ocupată de zona de nișă timmpanală a tubului auditiv. În exterior, spațiul este acoperit cu un inel de tambur osos, limitat de pereții canalului musculo-schelet, de rampa peretelui labirint și de canalul carotidei.
CÂMP formă adâncitură timpanice mai multe structuri: pâlnie tuburi auditive, gura timpanice, hemichannels os - caneluri de conectare la gura celorlalte diviziuni ale timpanul, precum crestele osoase si sinusurile.
Tympanal pâlnie. crestele și estuarul timpanic. Pâlnia (infundibulum tuba auditiva) arată ca un castron înconjurat de două rânduri de creastă osoasă. Pâlnia trece în gura tubului auditiv.
Pe pereții mediali, inferiori și laterali ai tubului auditiv se află crestături înalte până la 3-4,2 mm înălțime. ele se aseamănă cu un ventilator sau o foaie de ginkgo.
Crețurile dau gurii timpanului o varietate de forme - cu trei și patru colțuri, trapezoidale, ovale. Am constatat că gura și gura sub formă de pâlnie și gura sub formă de clepsidră formează gura.
Înălțimea estuarului timpanic este de la 3,5 la 5 mm, lățimea este de până la 3-3,5 mm. Conform observațiilor noastre, înălțimea estuarului timpanic poate varia de la 2 la 6 mm. Dimensiunea sa verticală poate ajunge la 6 mm, iar orizontală - 3,5-5 mm.
Informațiile privind forma și mărimea ostiumului timpanic sunt inconsecvente. Politzer (1908) a indicat forma greșită. LT Levin și Ya. S. Temkin (1948) au găsit adesea forma ovală a estuarului tympanal. Forma gurii poate varia considerabil în părțile superioare. În 3/4 din cazuri, estuarul tympanic poate fi îngustat de semicercul proeminent al mușchiului, care tulpină membrana timpanică.
Estuarul tympanic ocupă treimea superioară sau jumătatea superioară a peretelui anterior al cavității timpanice. În chirurgie există noțiunea de "estuar periculos de tip tympanal. Termenul indică apropierea canalului carotidic sau a venei jugulare interne, care este periculoasă în ceea ce privește lezarea în timpul intervenției chirurgicale. Partea orizontală a canalului carotidic, sub forma unei "formații asemănătoare cârnaților", poate să pătrundă în lumenul tubului auditiv și să-și îngustă peretele medial.
În dreapta, distanța de la peretele inferior al gurii până la canalul arterei carotide interne este de 0,1 până la 0,5 mm, de la peretele de sus de la 1,5 la 7 mm. În urechea stângă, aceste distanțe sunt ceva mai mari, distanța de la peretele inferior al gurii până la canalul carotidic - de la OD la 7 mm, de la peretele superior al gurii la canal - de la 1,5 la 11 mm.
Datorită inflamației cronice în cavitățile urechii, peretele osos al carotidei poate fi deteriorat. În acest caz, vasul iese și pulsează în lumenul tubului auditiv. Prin urmare, manipularea instrumentelor de înjunghiere, care sunt efectuate fără control al vederii, este periculoasă la peretele inferior al estuarului timpanic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: