Tratamentul neurochirurgical pentru dependența de opiacee.
Dependența de heroină este o boală psihică cronică, tratamentul căruia este extrem de dificil. Potrivit statisticilor, aproximativ două milioane de oameni folosesc în mod constant droguri, alți patru milioane de oameni i-au încercat într-un fel sau altul. Metodele existente de tratare a dependenței de droguri sunt ineficiente. Potrivit Narcologie Centrul Național de MS este în prezent eficacitatea tratamentului în cele mai bune clinici din Rusia nu depășește 20%, iar potrivit OMS media este de 5-7%. Acest lucru se datorează căutării de noi abordări mai eficiente în tratamentul dependenței de droguri.
După cum se știe, tabloul clinic al insuficienței dependenței de heroină pacient de la primirea de droguri constă, în primul rând, de dependență fizică (sindromul de retragere, „rupere“), și, în al doilea rând, de sindromul dependenței psihice ca impulsuri irezistibile readmisiei de droguri.
Sindromul de abstinență, deși dificil de tolerat de bolnavi, totuși depășit și la nivelul modern al dezvoltării medicale, tratamentul său nu reprezintă o problemă semnificativă. Cu toate acestea, atunci când pacientul a terminat complet procesul de detoxifiere și dependența fizică este eliminată, atracția psihică persistă și se manifestă în forme severe, determinând din nou pacientul să se întoarcă la consumul de droguri.
Tratamentul dependenței de heroină prin mijloace convenționale, compulsivă persistă de multe ori la același grad de severitate ca înainte de tratament și, în multe cazuri, aceasta este singura cauză a eșecului eforturilor de medic si pacient, cauza de recidiva. Din ceea ce sa spus, putem concluziona că numai prin a învăța să tratăm dependența psihică de droguri poate crește semnificativ eficacitatea tratamentului medicamentos.
Bazat pe dorința clinică, structura internă a pacientului experiențele atractie mentale la medicament fenomenologic poate fi atribuită sindromul obsesiv așa-numita sau sindromul de obsesie. Desigur, nu sindromul obsesiv este o condiție inerentă pentru o dependență de heroină. Există o serie de alte afecțiuni cronice patologice în care există sindromul structura obsesii (termen acceptat în psihiatrie - sindromul obsesiv-compulsive (ACS)). Acestea includ anumite forme de schizofrenie, anankastnaya psihopatie, nevroze, tulburarea obsesiv-compulsivă, sindromul Gilles de la Tourette, si altele. Pana in prezent, sindromul se dovedește că baza tuturor acestor opțiuni prezintă un mecanism unic neurofiziologice constrângere din cauza unei încălcări a regulamentului limbic. Dacă este considerată ca variantă a obsesiilor de droguri craving, legitim și ipoteza unei singure sau a unui mecanism similar de realizare a obsesiile narcotice și tulburările obsesiv diferite geneză.
Observațiile clinice ale Institutului de creierul uman RAS a aratat ca, dupa pacient bilaterale cingulotomy chiar și în perioada imediat postoperatorie, anxietate subiectivă constată dispariția și nu poate provoca în propria sa minte sentimentele emoționale de colorat pozitiv, care a fost testat în mod repetat, folosind droguri. În acest caz, de regulă, pacientul se confruntă cu indiferență față de medicament sau consideră că utilizarea lui este inacceptabilă pentru sine. În observația clinică se poate stabili o schimbare distinctă în sfera afectivă, exprimată alarma la dispariție și nivelare starea de spirit.
Indicatii pentru utilizarea cryosinchulotomiei bilaterale steratactice in tratamentul complex al dependentilor de heroina sunt:
1. Dorința pacientului de a scăpa de dependența de heroină.
2. Prezența unei dependențe mentale pronunțate sub forma unui sindrom obsesiv-compulsiv.
3. Durata dependenței de droguri este de cel puțin doi ani.
4. Ineficiența metodelor tradiționale de terapie.
La toți pacienții, a existat o dinamică pozitivă a stării mentale. Dinamica negativă în starea psihică nu a fost observată. Sunt analizate rezultatele tratamentului pacienților cu o durată de una până la doi ani sau mai mulți după operație. (introduceți tabelul din fișier)
Din raportul IMH RAS.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: