Mușcături de șerpi. Semne, diagnostic
Sarpele de șarpe sunt o problemă serioasă, dar rară, mai caracteristică în sudul SUA și Mexic decât în restul Americii de Nord. Ca și cele mai multe boli traumatice, această problemă este mai tipică pentru bărbați decât pentru femei. Aproximativ 50% din pacienți primesc mușcături în timpul activităților recreative și lucrează în teren. Restul de 50% primesc muscaturi de la șerpi ținute în captivitate sau din alte motive.
În țara noastră, muscatele de șarpe sunt cauza a doar 12 decese pe an, iar principala cauză a intoxicației severe sunt mușcăturile de șobolani. șerpi veninoși sunt tipice continental al Statelor Unite ale Americii a prezentat krotalidami, și anume rattlesnakes, șerpi și Copperhead mocasini de apă, și elapidami care a reprezentat doar șarpe de coral.
Deoarece nu există recomandări constructive pentru tratamentul mușcăturilor de șarpe, se bazează pe experiența cazurilor clinice, experimentelor pe animale și doar bunul simț. În timp ce datele clinice sunt contradictorii, datele experimentale privind animalele sunt foarte diferite. Acest capitol propune o schemă de tratare a șarpelui, discută contradicții cunoscute și oferă, de asemenea, o justificare pentru schema prezentată.
Identificarea șerpilor. Deoarece cele mai multe snakebites din țara noastră sunt cauzate de indivizi non-venomi, ar trebui să încercăm să identificăm șarpele mușcat de victimă. Acest lucru se poate face atât pe baza povestirii incidentului, cât și a observației directe. Cu toate acestea, pentru aceasta, pacientul trebuie să livreze șarpele mușcat la spital. Dacă este posibil, ar trebui să fie încredințată unui specialist specialist în herpetologie.
Astfel de încercări nu ar trebui făcute de către personalul medical, sunt admise numai dacă șarpele este mort sau izolat în mod fiabil. Dacă pacientul lucrează cu șerpi de serviciu sau a fost mușcat de un șarpe ținut la domiciliu, el însuși va rezolva cel mai bine această problemă. Cele trei genuri cele mai importante sunt Krotalid în US Crotalus, sistrurus (rattlesnakes) și Agkistrodon (Copperhead șarpe și Agkistrodon piscivorus).
Pentru acești șerpi se caracterizează un cap larg triunghiular, corp relativ gros, pupile eliptice și gropi pe cap. Rachetele au tot felul de clopote cu excepția unuia, ceea ce le distinge de șerpi de șarpe de cupru și de capriori de apă. Alții care trăiesc în Statele Unite continentale și șerpi importanți din punct de vedere clinic sunt șerpi de corali. În SUA, două tipuri sunt comune: micrurus fulvius fulvius (de est șarpe coral) și micrurus fulvius Tenere (Texas coral șarpe).
Șarpele de coral Sonoran (Micrurus euryxanthus) este distribuit într-o mică zonă din sudul Arizonei, dar mai tipic pentru Mexic. Acești șerpi au o colorare strălucitoare cu inele roșii, galbene, albe și negre alternante. Ele au un corp relativ mic și un mic cap conic fără gropi. Corpul lor este înconjurat de inele colorate, zona gurii este vopsită în negru.
Tipic pentru ei tipul de culoare este alternanța benzilor roșii și galbene, care marchează șarpele de coral de la alți șerpi colorați, în timp ce nu este otrăvit. Acest lucru se reflectă în zicala: "Roșu spre galben - moartea cum ar fi, negru sau roșu - în siguranță". Șerpi de corali fac parte din familia elapidă, care include cobra, kraty, mamba și șerpi otrăvitori din Australia.
Corali șerpi sunt extrem de secretive, sape diguri și nu sunt agresive, judecând după raritatea atacurilor lor. Ei nu au canini lungi și sunt predispuși la zona musculară "zazhevyvaniyu" cu o mușcătură.
Otrăvire cu otrăvuri crotalide. În cazul mușcăturilor de șerpi otrăviți, este necesar să se evalueze gravitatea intoxicației. În absența unor urme de intoxicație de mușcături este exclusă și chiar dacă acestea sunt prezente în 20-25% din cazuri, otrăvirile nu se pot dezvolta. Conform estimărilor, celelalte 50% din mușcături au un grad minim de otrăvire, care nu amenință viața și siguranța membrelor. Bites Agkistrodon (Copperhead șarpe și Agkistrodon piscivorus) implică consecințe mai puțin severe decât cele mușcături de șarpe cu clopoței necesită rareori introducerea de ser sau tratament invaziv.
Atunci când mușcați șobolani, diagnosticul de otrăvire a forței de muncă nu este de obicei. Otrava crotalidă este un amestec de enzime, polipeptide și peptide glicozilate care au o gamă largă de efecte biologice. În același timp, aceste otrăvuri se caracterizează prin efecte distructive locale asupra țesuturilor. Acest efect distructiv local este un marker exact al severității otrăvirii. Intoxicarea se caracterizează prin prezența durerii severe, umflarea și decolorarea integrității sau formării de bullae. Cele mai recente date indică prezența în veninul crotalid al metaloproteinazelor, care sunt principala sursă de efecte locale și sistemice ale otrăvii.
Întrucât simptomele de intoxicare sunt acute, o intoxicare semnificativă este îndoielnică, dacă nu există edeme sau dureri la admitere. De asemenea, este posibil ca victima să fie mușcată de un mocasin sau de un șarpe de cupru. Aceste puncte sunt evidențiate, deoarece tratamentul muscaturilor de rattlesnake este riscant și, în cea mai mare parte, ridicat. De asemenea, în absența otrăvirii sau a formei sale ușoare, vă puteți limita la tratamentul simptomatic. Acest lucru face dificilă evaluarea surselor disponibile privind problema mușcăturilor de șarpe. În cele mai multe cazuri, cu mușchii Agkistrodon și la pacienții cu intoxicație ușoară, rezultatul este aproape întotdeauna favorabil indiferent de tratament.
Problema tratamentului este acută în prezența otrăvirii severe, în imaginea căreia există o distrugere locală extensivă a țesuturilor sau semne de intoxicație sistemică. Pe baza datelor disponibile din acest grup de mușcat, este mai dificilă prezicerea rezultatului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: