Examinarea medicală obligatorie a tuturor nou-născuților include o vizită la un neurolog. Teoretic, acest medic ar trebui să dea o opinie cu privire la starea sistemului nervos al copilului, corespondența ratei de dezvoltare cu norma. Dar, în practică, multe mame de la această vizită se familiarizează cu un diagnostic incomprehensibil: creșterea presiunii intracraniene.
Ce este presiunea intracraniană?
În pediatrie internă, diagnosticul de "presiune intracraniană crescută" la sugari și copii este extrem de comun. Potrivit statisticilor, pune fiecare al treilea copil în prezența oricăror plângeri și adesea fără ele.
Creșterea diametrului capului copilului este primul semn
Intracranian este presiunea creată de lichidul cefalorahidian pe țesutul cerebral. Creierul este înconjurat de câteva cochilii: oasele craniului, greu, spidery și moale. Între vene spider și membrane moi, fluidul spinal circulă - lichidul cefalorahidian. Protejează parțial creierul de leziuni mecanice, aduce oxigen și nutrienți, elimină produsele metabolice. Cantitatea totală de lichid cefalorahidian variază între 100-150 mililitri.
Nivelul presiunii intracraniene depinde de astfel de parametri:
- Volumul lichidului. Acesta poate fi afectat de volumul și viteza de producere a lichidului, de viteza de circulație, precum și de volumul și rata de absorbție.
- Volumul craniului.
- Cantitatea de substanță creierului.
- Prezența formărilor volumetrice în creier: hematoame, tumori și așa mai departe.
Presiunea intracraniană crescută este cauzată de boli grave, cum ar fi meningita, encefalita, traumatisme cranio-cerebrale și așa mai departe. Pentru nou-născuți, o altă boală care determină creșterea acesteia este caracteristică: hidrocefalie sau hidrocefalie a creierului.
Ce este hidrocefalismul?
Hidrocefaloza este o boală complexă și periculoasă care se dezvoltă la copiii sub vârsta de un an din cauza leziunilor și anomaliilor congenitale. Prin aceasta, volumul de CSF circulă în mod semnificativ în spațiul subarahnoid. Există mai multe tipuri:
- Okklyuzionnnaya. Cantitatea de CSF este crescută datorită dificultății transportului acesteia de la locul de secreție până la locul de absorbție.
- Arezorbtivnaya. Cantitatea de CSF crește datorită dificultății sale de absorbție.
Datorită creșterii cantității de CSF, presiunea intracraniană crește, i. E. fluidul stoarce țesutul cerebral, ceea ce duce la patologii nervoase severe.
Măsurarea volumului capului copilului trebuie să fie corectă
Cauzele dezvoltării hidrocefalilor
Hidrocefaloza este o patologie destul de frecventă. În medie, această boală este diagnosticată la un copil de 3-5 mii. Există o mulțime de motive pentru apariția sa, dar în primul rând acestea sunt legate de perioada de dezvoltare intrauterină.
Cea mai comună cauză sunt bolile virale, transmise de o femeie în timpul sarcinii, de exemplu, infecția cu citomegalovirus. Aceasta duce la întreruperea formării sistemului de ventriculi al creierului copilului.
În plus față de cauzele congenitale ale dezvoltării hidrocefalilor, pot exista și cele dobândite. Mai întâi, acestea includ boli inflamatorii ale creierului: meningită și encefalită, unele forme de intoxicație, traume craniocerebrale severe.
În plus, presiunea intracraniană crescută la sugari și sugari poate fi asociată cu tumori cerebrale majore, hematome intracerebrală, dar astfel de cazuri sunt rare.
Simptome de presiune intracraniană crescută la copii și sugari
Hidrocefalul, care cauzează o creștere a presiunii intracraniene, are un număr de simptome clar exprimate:
- Împletitul fontanelilor. La copiii cu fonaneluri încă neîncălzite, hidrocefalia în majoritatea cazurilor duce la evacuarea unor fontanele mari și, în unele cazuri, mici.
- Diferența de cusături. La copiii sub vârsta de un an, cusăturile dintre oasele craniului nu sunt încă complet topite, se pot extinde și chiar se pot dispersa parțial. În locurile în care oasele craniului nu s-au solidificat complet, pot apărea proeminențe pulsante.
- Creșterea diametrului capului. Unul dintre cele mai evidente semne de hidrocefalie este creșterea circumferinței capului, care precede norma vârstei. În primul an de viață, în fiecare lună, diametrul crește cu aproximativ 3 centimetri, dar cu această boală, rata de creștere este cu mult înaintea normei.
- Tulburări de vedere. De multe ori, creșterea presiunii intracraniene la sugari și copii duce la dezvoltarea de strabism și sindromul special, numit „un simptom al apusului de soare“, în care globul ocular târâre involuntar, se deplasează în jos. În același timp, o bandă de proteine este vizibilă de sus.
- Dureri de cap, anxietate. Creșterea presiunii intracraniene cauzează adesea dureri de cap severe și prelungite. La copii devin nerăbdători, iritabili, plângând.
Când apar aceste simptome, trebuie să faceți o examinare extensivă pentru a determina cauza bolii.
Diagnosticul presiunii intracraniene crescute la copii
Ecografia creierului este o metodă comună de diagnosticare, dar puțin informativă
Dacă un pediatru observator sau un neurolog local are suspiciuni că copilul a crescut presiunea intracraniană, el numește o examinare cuprinzătoare:
- Examinare generală neurală. Medicul verifică cele mai simple reflexe ale copilului, îi observă comportamentul, îi interoghează pe părinți. Este deosebit de important în acest caz să se măsoare corect diametrul capului. Pentru a face acest lucru, banda moale este purtată prin arcurile superioare și cel mai proeminent punct al occipitului. Rezultatul este comparat cu norma de vârstă. Este important să înțelegem că o diferență de câteva centimetri în absența altor simptome nu este un semn de hidrocefalie.
- Ecografia creierului. Acest studiu poate fi efectuat numai pentru copiii sub vârsta de un an, care nu au vindecat încă fontanel. Oferă informații indirecte despre nivelul presiunii intracraniene. Deci, cu o creștere marcată a cantității de limf ce poate stoarce și deforma zonele creierului. De asemenea, acest studiu poate detecta tumori și chisturi, dar nu oferă o imagine clară a nivelului presiunii intracraniene.
- MR. La fel ca ultrasunetele, RMN-ul creierului oferă doar informații indirecte despre nivelul presiunii intracraniene. Dar cu ajutorul ei puteți obține informații exhaustive despre structura creierului și despre poziția relativă a departamentelor sale.
Toate aceste metode oferă doar o imagine indirectă, dar cu o presiune intracraniană pronunțată, aceasta este suficientă. Dacă este necesară stabilirea valorii exacte, recurgeți la o puncție intervertebrală. Acul conectat la manometru este introdus în canalul spinal. Acest lucru este asociat cu anumite riscuri, astfel că această metodă de diagnosticare este recursă numai în cazuri excepționale.
În practica mondială nu există încă un consens asupra nivelului presiunii intracraniene. Prin urmare, este important să nu determinăm atât semnificația sa cât și prezența abaterilor de la normă.
Tratamentul presiunii intracraniene crescute la sugari și sugari
De regulă, la copiii cu vârsta sub 1 ani, creșterea presiunii intracraniene cauzează numai hidrocefalie. Terapia acestei boli este în primul rând operațională: neurochirurgul stabilește un șunt care vă permite să retrageți periodic o parte din lichidul acumulat în spațiul subarahnoid.
O astfel de terapie este asociată cu un număr de potențiale riscuri și complicații, dintre care cea mai periculoasă este probabilitatea de infectare în țesutul cerebral și debutul unei boli inflamatorii. În același timp, fără tratament, hidrocefalia poate duce la consecințe mult mai grave.
Ca terapie de intretinere folosind un complex de medicamente: diuretice, nootropics, îmbunătățirea stării pereților vaselor și a fluxului sanguin stimularea limfodrennazh, sedative, analgezice și așa mai departe. Dar pe cont propriu nu pot rezolva problema.
Dr. Komarovsky: Presiunea intracraniană
Articole similare
-
Cum sa determinati ca un copil are presiune intracraniana decat este periculos aceasta afectiune
-
Fitball pentru copii, minge pentru fitball - exerciții pe fitbole pentru copii, dezvoltarea copiilor
Trimiteți-le prietenilor: