Cauzele pancreatitei cronice
Pancreatita cronică se dezvoltă cel mai adesea din două motive: alcoolismul și patologia sistemului biliar (cel mai adesea - colelitiază). Toți ceilalți factori cauzează pancreatită cronică în cel mult 30% din cazuri:
- mijloace medii;
- patologia stomacului sau a intestinelor;
- traumatisme abdominale;
- manipulări endoscopice;
- operații chirurgicale;
- infecție (sifilis, tuberculoză);
- boala pancreatică autoimună;
- vasculita sistemică;
- infestări parazitare;
- înfrângerea pancreasului cu floră fungică;
- anomalii congenitale ale pancreasului.
Factorii de risc care cresc probabilitatea apariției pancreatitei cronice:
- fumat;
- obezitate;
- lipsa de exercițiu;
- irațională;
- expunerea constantă la corpul de substanțe toxice;
- colecistectomie avansată (eliminarea vezicii biliare);
- ulcerul peptic al duodenului;
- gusa;
- Prezența rudelor care suferă de pancreatită cronică.
Etapele pancreatitei cronice
Pancreatita cronică are un curs ondulat, cu etape alternante de exacerbare și atenuare a manifestărilor clinice. În timpul perioadei de remisiune a simptomelor sau deloc, sau sunt slab exprimate. Pacientul poate fi deranjat de:
- greață și durere dureroasă în abdomen după masă;
- pierdere în greutate;
- frecvența crescută a scaunelor;
- un scaun liber cu un miros neplăcut;
- flatulență.
Stadiul de exacerbare a manifestărilor clinice poate să semene cu pancreatita acută. În unele cazuri, există o nevoie de tratament chirurgical. Simptome care apar în stadiul acut:
- febră;
- durere severa in abdomen;
- vărsături;
- flatulență severă;
- gura uscata;
- tahicardie;
- respirație frecventă;
- icter.
Există mai multe stadii clinice ale pancreatitei cronice, în funcție de severitatea simptomelor și de durata bolii:
- stadiul inițial (până la 10 ani) - există simptome, dar funcția pancreasului nu este încălcată;
- insuficiență exocrină (după 10 ani) - însoțită de o încălcare a digestiei;
- stadiul complicațiilor - se îmbină procesele infecțioase, apar chisturile și apare insuficiența treptată a glandei prostate.
Formele de pancreatită cronică
În diferite clasificări, există diferite tipuri de pancreatită cronică. Pe baza cauzei sale, există mai multe forme ale acestei boli:
- alcool;
- biliara;
- post-operatorie;
- autoimună;
- Ischemica.
Formele de pancreatită cronică, pe baza dimensiunii pancreasului:
- hipertrofic (mărimile sunt mărite);
- Atrofic (dimensiunile sunt reduse).
Formele bolii, în funcție de simptomele clinice și de starea generală a pacientului:
Forme de CP în funcție de modificările morfologice ale pancreasului:
- interstitiala antiedematos;
- parenchimatoase;
- hiperplazică;
- fibro-sclerotice;
- chistică.
Durerea în pancreatita cronică
De regulă, pancreatita cronică este însoțită de sindromul durerii. Caracteristicile durerii în HP, în funcție de durata bolii:
- este întotdeauna prezent în stadiile incipiente ale bolii;
- după 10 ani este prezentă numai la jumătate dintre pacienți;
- după 15 ani - aproximativ un sfert de pacienți.
Durerea în pancreatita cronică, de obicei, nu are o localizare clară. Aceasta înseamnă că pacientul nu poate indica cu precizie un deget în locul care doare. În plus, pancreatita cronică este adesea însoțită de alte patologii ale sistemului digestiv, astfel încât durerea poate fi localizată:
În stadiul de exacerbare a pancreatitei cronice, se observă de obicei durere la rupere. Este mai pronunțat la începutul bolii, dar slăbește cu timpul. În paralel, se observă agravarea funcției de excreție a pancreasului.
Diagnosticul pancreatitei cronice
Este imposibil să se determine HP în funcție de semnele clinice. Simptome specifice care nu se regăsesc niciodată în alte patologii ale sistemului digestiv, nr. Prin urmare, metodele de diagnostic și de laborator instrumentale ajută la medic. De obicei, următoarele studii ajută la stabilirea diagnosticului corect:
- determinarea activității enzimelor pancreatice în sânge și urină;
- determinarea grăsimii și a rămășițelor de alimente nedigerate în fecale (o consecință a insuficienței pancreatice excretive);
- determinarea prin ultrasunete, radiografie, tomografie computerizată modifică structura și mărimea pancreasului.
În primele etape, diagnosticul de pancreatită cronică este posibil numai cu ajutorul metodelor de cercetare instrumentală. Adesea, schimbările în structura pancreasului apar mai devreme decât primele simptome ale acestei boli.
Trimiteți-le prietenilor: