Fistule interne ale bilei
Când piatra se găsește în conducta biliară sau vezica biliară, se formează infiltrații inflamatorii. Ulterior, între organele adiacente, când inflamația dispare, apare formarea aderențelor țesutului conjunctiv. Mai târziu, ca urmare a modificărilor necrotice din peretele vezicii biliare care apare sub presiunea pietrei, precum și procesul inflamator, se poate produce perforarea peretelui cu formarea unei fistule între organele goale.
Fistule origine gallstone împărțit în biliodigestivă (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny etc.) și biliobiliarnye (holetsistoholedohealny sau sindrom Mirizi).
Imaginea clinică a fistulelor interne ale bilei este adesea mascată de semnele bolii subiacente, iar patologia poate fi o constatare accidentală în timpul colangiografiei sau în timpul intervenției chirurgicale. Una dintre complicațiile fistulelor biolodigestive în GAD este obstrucția intestinală cauzată de o biliară mare.
Cu ultrasunete, se observă semne de aerocholie (prezența gazului în conductele biliare). Un rol important în diagnosticul fistulei biliodigestivă joacă un Cholangiography directă și metodele endoscopice de investigare, cum ar fi holangiopankreatikografiya retrograd.
Colelitiaza complicată prin formarea oricărei fistulei biliare interne, pe de o parte, necesită o intervenție chirurgicală planificată, cealaltă - complică o intervenție chirurgicală, în special atunci când sindromul Mirizi.
Sarcina tratamentului chirurgical este disocierea fistulei și crearea condițiilor pentru o ieșire adecvată a bilei. Trebuie subliniat faptul că aceasta nu este diagnosticată înainte de o intervenție chirurgicală sindromul Mirizi este una dintre principalele cauze ale complicațiilor intraoperatorii, iar trecerea de la operațiunile de minim invazive la laparotomie standardului.
Pietricele biliari externe
Fistulele biliare externe sunt împărțite în funcție de mecanismul dezvoltării acestora în cele primare și secundare. La primar se includ fistulele formate ca urmare a deteriorării directe și directe a conductelor biliare; la fistulele secundare, care au apărut ca urmare a topirii peretelui ductului biliar prin proces purulent-necrotic.
Este foarte important să se subdivizeze fistulele biliare externe în complete și incomplete. Cu fistule complete, toată bilele sunt secretate în afară, fără a intra în intestin; cu fistule incomplete, o parte din bilă este secretă în afară, iar restul intră în intestin.
Icter - un sindrom caracterizat prin colorarea icterica a pielii, mucoaselor și sclera datorită acumulării crescute a bilirubinei în serul sanguin și alte fluide ale corpului și țesuturi.
Posibile complicații postoperatorii în chirurgia tractului biliar
În ultimii ani, în paralel cu creșterea incidenței colecistitei, numărul operațiilor pe tractul biliar a crescut, iar incidența complicațiilor a crescut.
Tratamentul chirurgical al colecistitei acute
La operațiile ocazionate de colecistită acută și complicațiile acesteia, se utilizează anestezie endotraheală multicomponentă. Anestezia generală cu utilizarea relaxanților musculare poate scurta durata operației, facilitează intervenția asupra canalelor biliare extrahepatice, se referă la factorii prof.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: