O trăsătură caracteristică a înfrângerii sistemului digestiv in diabetul zaharat este o latenta lung, asimptomatic pe fondul modificărilor morfologice și funcționale semnificative. Incidența diferitelor părți ale tractului digestiv este diferită: scăzută în cazul esofagului și mai mult în cazul implicării intestinului.
Cavitatea orală și esofagita la diabet zaharat
Deja în tratamentul cavității orale se începe tratamentul hranei. În prezența diferitelor tulburări dentare, începerea procesului digestiv este perturbată. Boli ale dinților și gingiilor, în general, sunt primele semne de diabet. Acestea nu permit prelucrarea completă mecanică și enzimatică a alimentelor.
Înfrângerea esofagului la pacienții cu diabet zaharat - esofagian neuropatie - pirozis clinic si disfagie, uneori, dureri în sternului. Din punct de vedere clinic, este rar diagnosticat.
Mult mai des se detectează prin metode suplimentare instrumentale - mecanometria și kineradiografia. La pacienți se determină expansiunea esofagului, se reduce rezistența și viteza peristaltismului, evacuarea este încetinită, tonul sfincterului gastroesofagian este pierdut și esofagita.
Complicații ale diabetului zaharat la nivelul stomacului
Schimbările în stomac cu diabet sunt deseori detectate. Aproape jumătate dintre pacienți în perioada inițială a bolii și în majoritatea celor care sunt bolnavi de mult timp determină manifestările de gastrită cronică sau gastroduodenită.
Pentru prima dată a fost diagnosticat diabetul caracterizat prin manifestarea gastritei de suprafață cu o celulă mizerabilă, infiltrarea histiocitară și limfoidă a țesutului subepitelial.
Odată cu creșterea severității și duratei diabetul crește infiltrare, există atrofierea mucoasei. Modificările morfologice se manifestă scad funcția secretorie gastrică, rata de acid clorhidric, activitatea pepsinei curge în sucul gastric.
Aceste modificări corelate cu durata și severitatea diabetului, prezența complicațiilor microvasculare. La pacienții cu diabet nou diagnosticat a fost observat cu activitate hipersecretie și pepsichnoyu hiperaciditate gastrică de suc gastric, care este eliminat sub influența insulinei și a redus și mai mult, ceea ce explică raritatea ulcer peptic în diabetul zaharat. Simptomatologia clinică a unei leziuni a stomacului este astfel absentă sau nesemnificativă. Uneori, pacienții se plâng de o senzație de greutate, plenitudine în stomac, de aer și produse alimentare, anorexie, greață, vărsături eructatii, lung mananca alimente. Acest lucru se datorează unei întârzieri în trecerea alimentelor din stomac. Aceste plângeri nu sunt dominante și nu se manifestă decât în timpul unui interviu vizat suplimentar.
Diabetul gastropareza se dezvoltă din cauza unei încălcări a funcției motorii stomacului. La majoritatea pacienților, cursul său clinic este asimptomatic. Reducerea tonul stomacului se produce treptat, dar poate fi organism atonie severă în cetoacidoză diabetică, după stres, o intervenție chirurgicală, exerciții fizice.
Atonul acut se manifestă prin durere în regiunea epigastrică, balonare, vărsături debilitante, fenomene peritoneale. Poate simula stenoza progresivă a pilorului, favorizează dezvoltarea emfizemului stomacului. La pacienții cu gastropareză în stomac, pe stomacul gol, se determină lichidul, mucusul și reziduurile alimentare.
Gastropareza diagnosticat de pnevmogastrografiya fluoroscopie, topopnevmografii, electrogastrography, elektromanometrii la care prezintă tulburări hipokinetice ale activității motilității gastrice, scăderea peristaltismului și pentru a reduce viteza de golire gastrică, scaderea tonusului sfincterului piloric și cardia.
Cu o decompensare accentuată a metabolismului la pacienții cu diabet zaharat cu ulcer peptic concomitent al ulcerului stomacal și duodenal, se observă apariția ulcerului acut. Boala ulcerului precede adesea diabetul zaharat, și cu apariția acestuia dobândește un caracter blând, însoțit de o reducere a sindromului de durere. Motivul pentru aceasta este o scădere a formării de acid și o creștere a conținutului de mucopolizaharide din sucul gastric.
Înregistrați la recepție la medic prin intermediul internetului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: