antifungol; Vikaderm; Gine-Lotrimin; imidă; Yenamazol; Kandibene; Candide; Candide B; Kandizol; Kanesten; Canison; Klomazol; clotrimazol; Acre clotrimazol; Klofan; Lotriderm; Lotrimin; Menstan; Mikohaug; Ovis; Faktodin; Funginal; Fungitsip.
Clotrimazol - agent antifungic pentru aplicare externă și de actualitate dintr-un grup de derivați de imidazol. Acesta este utilizat pentru tratarea infecțiilor fungice ale pielii și mixte (onicomicoze, pitiriazis și pityriasis versicolor, candidoza, dermatophytosis, eritrasmă), vagin și vulvă (vulvovaginita candidozica, trichomoniaza, reajustarea canalul de nastere inainte de livrare), afte (tratament și prevenire).
Substanța activă activă:
Clotrimazol / clotrimazol.
Forme de dozare:
Vaginale.
Crema vaginală.
Cream.
Unguent.
Gel.
Loțiune.
Soluție pentru uz extern (pentru pulverizarea într-un container de aerosoli).
Soluție pentru cavitatea orală și pastilă.
Clotrimazolul este un agent antifungic care acționează local din grupul de derivați de imidazol.
Acțiunea clotrimazolului este asociată cu o întrerupere a sintezei ergosterolului, care este o parte integrantă a membranei celulare fungice. Absența sa provoacă schimbări semnificative în structura și proprietățile cochiliei. Creșterea permeabilității conduce la membrană lizeze celulele fungice, ceea ce conduce la o acumulare de intracelulare L metilsterolov 14, sunt precursori în sinteza ergosterolului. În plus, Clotrimazol inhibă activitatea peroxidaze (inclusiv mitocondrial), care facilitează în continuare acumularea de celule fungice peroxid de hidrogen, probabil prin participarea la distrugerea ei.
Clotrimazolul in vitro are un spectru larg de acțiune, acoperind aproape toate ciupercile patogene care provoacă infecții la om, și anume:
În concentrații mici, clotrimazolul acționează fungistatic, în concentrații mari fiind fungicid. In studiile in vitro au arătat că efectul clotrimazol depinde de concentrația sa: clotrimazol la o concentrație de 8 mg / l are acțiune fungistatică și la concentrații mari de mai mult de 10 # 151; 20 mg / l # 151; fungicid. Acest lucru se datorează interacțiunii cu clotrimazol și peroxidazei enzime mitocondriale, având ca rezultat concentrații crescute de peroxid de hidrogen până la un nivel la care se produce moartea celulelor. În concentrații mari (100 mg / l), clotrimazolul are o acțiune trichomonascică.
Clotrimazolul prezintă activitate antibacteriană împotriva cocilor și cornebacteriilor gram pozitivi la un nivel MIC de 0,5 # 151; 10 mg / l.
Farmacocinetica:
Clotrimazolul nu are practic nicio acțiune resorbtivă (sistemică). Atunci când se aplică local pe piele absorbită o cantitate mică, cu aplicare vaginală - aproximativ 3% din doză.
Clotrimazolul are o capacitate mare de penetrare - concentrația terapeutică se realizează atât în straturile epidermice, cât și în cele cutanate ale pielii. Concentrația clotrimazolului în epidermă este mai mare decât în derma și țesutul subcutanat. Când se aplică la unghii, clotrimazolul se regăsește și în keratina unghiilor.
intravaginal:
Adulți: 100 mg / zi timp de 7 zile, sau 200 mg / zi timp de 3 zile sau o doză de 500 mg sau 5 g (1 aplicator) cremă vaginală 1% pe zi, timp de 7-14 zile.
Tableta vaginală se injectează seara o dată cu ajutorul aplicatorului în poziția de sus pe spate, cu picioare ușor îndoite. Tableta vaginală este scoasă din ambalaj și introdusă în aplicator, introdusă adânc în vagin. Tableta se administrează cât mai adânc posibil. Tratamentul se efectuează prin cursuri. Dacă medicul nu prescrie altfel, ei folosesc de obicei:
Tratamentul este oprit înainte de menstruație.
În tratamentul trichomoniasisului, pentru a evita o infecție secundară, partenerul trebuie de asemenea tratat cu cremă topică clotrimazol 1%.
Cursul tratamentului de succes este de obicei:
Aplicați în zonele afectate de 2-3 ori pe zi și frecați ușor.
Pentru tratamentul dermatomicozei, clotrimazolul este aplicat un strat subțire curățat anterior (folosind săpun cu o valoare neutră a pH-ului) și zone uscate afectate ale pielii de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este individuală și depinde de severitatea și evoluția bolii, localizarea modificărilor patologice, eficacitatea terapiei. Clotrimazolul este tratat de obicei timp de cel puțin 4 săptămâni. În bolile fungice ale pielii picioarelor, se recomandă tratamentul timp de 2 săptămâni după ameliorarea simptomelor bolii. Pitiriazia trece de obicei prin 1-3 săptămâni. În tratamentul onicomicozei trebuie avut grijă ca plăcile de unghii prelucrate să fie scurte și să aibă o suprafață aspră pentru o mai bună penetrare a clotrimazolului. În aceste cazuri, preferința ar trebui să fie dată soluției datorită proprietăților sale cele mai bune de penetrare.
Cursul tratamentului de succes este de obicei:
Soluție orală și pastilă:
1 pastilă de 10 mg de 5 ori pe zi, pastilele se dizolvă lent până se dizolvă complet.
Clătiți soluția - clătiți 2 - 3 minute de 5 ori pe zi.
supradozaj:
Utilizarea clotrimazolului în doze crescute nu provoacă reacții și condiții specifice care ar pune viața în pericol.
Clotrimazol nu este destinat administrării orale! Dacă medicamentul a fost ingerat accidental, greață, vărsături, gastralgie, anorexie se poate dezvolta. Rareori se dezvoltă încălcări ale funcției hepatice, somnolență, halucinații, pollakiurie, reacții alergice cutanate. În aceste situații este necesar să spălați stomacul cât mai curând posibil și să alocați cărbune activ în interior.
În cazul aplicării topice a clotrimazolului, acțiunile nedorite sunt rare:
Contraindicații:
Hipersensibilitate sau alergie la clotrimazol sau la unul dintre constituenții formei de dozare;
Contraindicația relativă este primul trimestru de sarcină. Întrebarea cu privire la oportunitatea prescrierii clotrimazolului în timpul sarcinii ar trebui să fie stabilită individual pentru consultare. Studiile clinice și experimentale, sa constatat că utilizarea clotrimazol în timpul sarcinii are un impact negativ asupra sănătății femeii sau a fătului (s-au găsit indicii de teratogenitate sau embriotoxicitate). În cazul prescrierii clotrimazolului unei femei însărcinate, ea trebuie avertizată că atunci când aplicați comprimate vaginale, nu utilizați un aplicator.
Instrucțiuni și precauții speciale:
Clotrimazol nu este destinat administrării orale!
Clotrimazol nu este destinat utilizării în oftalmologie.
Comprimatele vaginale nu sunt recomandate pentru utilizarea în timpul menstruației.
Pentru a preveni reinfectarea urogenitală, tratamentul simultan al partenerilor sexuali este necesar.
Pacienții cu vârsta sub 18 ani, precum și cu o boală primară, utilizează pastile vaginale numai conform instrucțiunilor medicului.
Dacă semnele externe ale bolii (descărcare, mâncărime) după întreruperea tratamentului nu au dispărut complet, re-tratamentul poate fi efectuat numai după consultarea medicului curant.
Nu este recomandabil tratamentul cu forme cronice recurente de vulvovaginită candidoasă.
Întrebarea cu privire la oportunitatea prescrierii clotrimazolului în timpul sarcinii ar trebui abordată individual.
Utilizarea clotrimazolului în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină este posibilă numai după consultarea medicului curant și fără un aplicator.
Pentru trichomoniasis, pentru un tratament mai reușit se recomandă combinarea clotrimazolului cu medicamente care au un efect sistemic, de exemplu metronidazolul din interior.
Pentru a asigura un tratament de succes, utilizarea clotrimazolului nu se oprește imediat după ameliorarea simptomelor acute ale bolii.
Interacțiunile medicamentoase
Când administrarea vaginală reduce eficacitatea amfotericinei B și a altor antibiotice polienice (nistatină, natamicină a).
Când se combină cu nistatină, este posibilă o scădere a eficacității clotrimazolului.
Dexametazonă. utilizat în doze mari, inhibă efectul antifungic al clotrimazolului.
Acțiunea antimicotică a clotrimazolului crește concentrațiile locale ridicate de propil ester al acidului p-hidroxibenzoic.
Astăzi în farmacii
Trimiteți-le prietenilor: