Alveolita alergică exogenă - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul bolilor exogene

Ce este alveolita alergică exogenă -

Alveolita alergică exogenă include afecțiuni ale bronhiilor și plămânilor, în care inhalarea prafului organic cauzează reacții de hipersensibilitate cu o leziune predominantă a alveolelor și a bronhioolelor. Mai ales răspândită este boala în rândul persoanelor a căror activitate este legată de agricultură. În sezonul ploios, alveolita alergică afectează până la 8% dintre fermierii din Anglia și aproximativ 4% în SUA [Davies R. - În carte. Fishman A. 1980].

Ce cauze / cauze ale alveolitei alergice exogene:

factori etiologici alveolita alergică extrinsecă pot fi împărțite în mai multe grupe: 1) actinomicete termofile; 2) mucegai (Aspergillus, Pemellium, Al- ternaria); 3) Praf de origine vegetală și animală (lemn și lână); 4) antigene proteice (excremente de păsări și pene, praf de casa, etc.) .; 5) antigeni dietetice (brânză, ciuperci, malț, făină, etc.) .; 6) medicamente (penicilinei, rofurany nitro, săruri de aur, etc.). Bazat pe natura ingalirue- particulelor Mykh, ceea ce duce la dezvoltarea de alveolita alergică extrinsecă, descris mai multe boli, „pulmonar fermier“, „iubitori de păsări de lumină“, „porumbel boala“, „ușor de a lucra cu malț“, „lumina de ciuperci“, „mașină de spălat ușoară brânză „“ ușor Miller „“ lucrătorilor întreprindere de prelucrare a lemnului de boală „“ boala lână sortator „și altele. descriem alveolita alergica de la cei care lucrează cu condiționare și hidratare setările de aer, inhalarea cu preparate de uz medical obținut e din lobul posterior al glandei pituitare a porcilor și vitelor. Probabil promova alveolita alergică extrinsecă poate predispoziție ereditară la boala.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul alveolitei alergice exogene:

Patogenia alveolită alergică exogenă nu a fost studiată suficient. Există indicii că, în serul de sânge, 80% dintre pacienții cu anticorpi precipitați de anticorpi antigeni ai fânului putrezesc au fost găsiți. Rolul patogen al anticorpilor la pacienții cu „agricultor lumină“ este contestată, ca un procent mare de agricultori sănătoși, care au contact cu fân putred este, de asemenea, detectat anticorpi de precipitare.

Un număr de studii au demonstrat prezența tipurilor de hipersensibilitate I și IV la pacienții cu alveolită alergică exogenă. S-a dovedit că antigenele prafurilor organice pot stimula un mod alternativ de activare a complementului. În cadrul experimentului a fost stabilită participarea la patogeneza alveolită alergică exogenă a reacțiilor cauzate de macrofagele alveolare activate.

Modificările patologice depind de stadiul bolii și sunt caracterizate prin modificări de diferite grade de severitate al reacției acute-alveolar interstițiale difuze fibrozei pulmonare [Crafton J. DUGLAS A. 1974J. In acuta in timpul alveolită alergice extrinseci Histologic observate de obicei, inflamația interstițială difuză, formarea granulomului, cel puțin - bronșiolită obliterantă, inflamația acută cu polinucleare infiltrare, vasculita, hemoragie. Prin studiul imunofluorescență in plamani fixe Cs-fracție de imunoglobuline și complement se găsesc rar.

Simptomele alveolitei alergice exogene:

Imaginea clinică a alveolitei alergice exogene depinde de natura cursului bolii: acută, subacută sau cronică. O importanță deosebită pentru diagnostic este indicarea contactelor cu fânul putrezit sau alte surse de praf organic. In curs acut de pacienți se plâng de 6-8 ore după contactul antigen dispnee, frisoane, febră și tuse cu eliberare insuficiente, uneori de sânge spută pătat. Unii pacienți dezvoltă cianoză. Rolele criptice sunt auzite deasupra întregii suprafețe a plămânilor. La un studiu clinic al sângelui, poate fi detectată leucocitoza moderată. ESR a crescut ușor. Schimbările la nivelul plămânilor în timpul examinării cu raze X nu sunt foarte pronunțate. Este posibil să existe o anumită întărire a modelului pulmonar și o demență mică a plămânilor ușor pronunțată. La încetarea contactului cu agenți alergene clinice și semnele radiologice ale bolii pot dispărea spontan după 3-4 săptămâni, dar contactul repetat cauzele bolii subacută, în care modificările clinice și radiologice dispar mult mai lent.

În curs de cronică a bolii în tabloul clinic este dominat de caracteristici ale aparatului respirator și a inimii (ventriculară în principal din dreapta) insuficienta, dispnee si tuse devin constante, iar radiografice acest proces este însoțit de o fibroză mai pronunțată și progresia modificărilor focale diseminate în plămâni. Uneori există o imagine cu raze X, descrisă drept "plămân fagure".

Odată cu prescrierea bolii de mai mult de 10 ani, 60-70% dintre pacienți au bronșită cronică, iar 25% au emfizem. Spirographic cel mai des (45% din cazuri) este determinată printr-o combinație de tulburări restrictive și obstructive ale respirației externe numai au fost observate modificări restrictive 30% pur și obstructive - 3% dintre pacienți. In plus, la pacienții cu alveolita alergică exogene au fost identificate violarea permeabilitatii atât a căilor respiratorii mari și mici, schimbarea distribuției aerului în plămâni, capacitatea de difuziune a plămânilor redusă și presiune crescută în artera pulmonară.

Diagnosticarea alveolitei alergice exogene:

determinarea precipitând anticorpilor la antigen pot fi utilizate pentru a diagnostica alveolita alergică extrinsecă, contactul cu care este considerată ca fiind cea mai probabilă cauză a bolii. titruri mari de anticorpi precipitant la antigenul de test poate indica semnificația ei etiologic numai în prezența manifestărilor clinice, radiologice si functionale, boala, ca 30-40% dintre persoanele sanatoase care au contact cu antigenul de test, precipitarea anticorpilor detectați în titrurile de diagnostic [ShsIegBop NV - în carte. R15tap A. 1980]. Pentru diagnosticarea pacientilor individuale provocare a fost efectuat, în care pacientul este plasat în mediul în care este contractat și evaluat în timp ce schimbarea stării de avansare a pacientului. Necesitatea unei astfel de probă este cea mai evidentă în acele cazuri în care o suspiciune de microfloră cauza alveolită, care este în instalațiile de aer condiționat și hidratare. Cu toate acestea, acest test ar trebui să fie efectuate numai în cazuri individuale și cu mare precauție, deoarece aceasta poate duce la o deteriorare a stării pacientului.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuate cu leziuni diseminate pulmonare (alveolare si cancer metastatic, tuberculoza miliară, sarcoidoză și alte alveolita fibrozantă, aspergiloza și colab.).

pulmonar canceros difera de extrinsec lipsa alveolita alergica de comunicare a bolii la impactul alergen exogene, vaniem progresie constantă și o mai mare severitate a bolii, mai ales a semnelor radiologice de leziuni pulmonare, lipsa de ser precipitant anticorpi la orice alergen.

tuberculoză pulmonară miliară diferă de extrinsec lipsa alveolita alergică de comunicare cu antigene externe severitate mai pronunțate și durata bolii, pozitiv antigen reacții serologice și cutanate tuberculoza caracteristică manifestări radiografice, în absența titruri serice crescute de anticorpi precipitanți la orice ek- zoallergenu care poate duce la alveolita alergica.

Sarcoidoza diferă de alveolele alergice exogene, în plus față de datele clinico-laboratorice și radiografice, o creștere a ganglionilor limfatici bazali, modificări ale articulațiilor, ochi și alte organe.

Trăsăturile distinctive ale alveolitei fibroase în leziunile sistemice ale țesutului conjunctiv sunt vasculita și insuficiența de organe multiple. Aspergiloza bronhopulmonară diferă de alveolita alergică exogenă cu eozinofilie pronunțată și predominanța modificărilor obstructive ale bronhiilor cu bronhospasm față de modificările restrictive.

În cazurile în care diagnosticul diferențial este deosebit de dificil, de exemplu în cursul cronic al unei alveolite alergice, se efectuează o biopsie tisulară pulmonară cu o examinare histologică a specimenului de biopsie.

Tratamentul alveolitei alergice exogene:

Tratamentul alveolitei alergice exogene începe cu eliminarea din mediul pacientului înconjurător a alergenilor care au cauzat boala și oprirea contactului pacientului cu acești alergeni. În cursul acut, sever și progresiv al bolii, glucocorticosteroizii sunt prescrise pentru 1-1,5 mg de prednisolon la 1 kg de pacient pe zi. Preparatele corticosteroide sunt utilizate timp de câteva săptămâni, cu o reducere treptată a dozei până la retragerea completă. Durata tratamentului cu medicamente corticosteroide este foarte individuală și depinde de efectul clinic și de modul în care pacientul tolerează aceste medicamente. Cu un curs ușor de boală, nu este nevoie de medicație și simptomele dispar după ce contactul cu alergenul a încetat.

Predicție alveolita alergica la prompte poate mai deplin și eliminarea timpurie din mediul înconjurător pacient factorii etiologici care cauzează alveolita și tratamentul activ al bolii. Cu recurența repetată a alveolitei și apariția complicațiilor din plămâni și inimă, prognosticul devine nefavorabil.

Prevenirea alveolitei alergice exogene:

Prevenirea. Profilaxia primară a alveolitei include uscarea fânului, utilizarea silozurilor deschise și buna ventilație a spațiilor industriale. Necesitatea unor standarde de igienă se aplică producției și altor spații unde sunt ținute animalele și păsările. Este necesară întreținerea atentă a aparatelor de aer condiționat și a umidificatoarelor de aer.

Profilaxia secundară a alveolitei alergice exogene este de a opri contactul cu alergenii persoanelor care au fost tratați pentru alveolită alergică. În cazurile în care boala este asociată cu condițiile de muncă, este necesară o schimbare de profesie.

Ce trebuie tratați medicii dacă aveți alveolită alergică exogenă:

De ce vă îngrijorați? Doriți să știți informații mai detaliate despre alveolita alergică exogenă, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și urmărirea dietei după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Eurolab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. De asemenea, puteți apela medicul la domiciliu. Clinica Eurolab vă este deschisă non-stop.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că ați luat rezultatele la o consultare cu un medic. Dacă nu s-au efectuat studii, vom face tot ce ne este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Ești tu. Este necesar să abordați cu atenție starea sănătății dumneavoastră în general. Oamenii acordă o atenție insuficientă simptomelor bolilor și nu își dau seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care nu se manifestă inițial în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ele sunt deja tratate prea târziu. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Definirea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să mergeți la medic de câteva ori pe an. nu numai pentru a preveni o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în organism și corp ca întreg.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic - utilizați secțiunea de consultare online. Poate că veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi despre îngrijirea dumneavoastră. Dacă sunteți interesat de comentarii despre clinici și medici - încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea Toate medicamentele. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical Eurolab. să fiți în permanență la curent cu cele mai recente știri și actualizări de pe site, care vă vor fi trimise automat prin poștă.