Tactica pentru hipoventilația cronică depinde de cauza și circumstanțele sale specifice și ar trebui direcționată spre tratamentul bolii subiacente. Este necesar să se elimine alcaloza metabolică - inclusiv reducerea concentrației în plasma HCO3-. care în hipercapnie cronică este disproporționat de mare în comparație cu severitatea hipercapnei în sine. Inhalarea oxigenului poate reduce hipoxemia. eritrocitoză și hipertensiune pulmonară. dar poate exacerba hipercapnia și tulburările neurologice cauzate de aceasta. Prin urmare, oxigenul trebuie utilizat în mod rezonabil și sub supravegherea constantă a SAC și a stării generale a pacientului.
Puteți prescrie un mijloc de stimulare a respirației (de exemplu, progesteron), dar ele îmbunătățesc starea de doar o mică parte a pacienților.
Când hipoventilației din cauza insuficienta respiratorie sau reglementare șoc a mușchilor respiratorii, în cele mai multe cazuri a necesitat ventilație mecanică. hipoventilație severă poate necesita ventilație constantă, dar majoritatea pacienților cu ventilație mecanică suficientă în timpul somnului - duce adesea la o îmbunătățire dramatică în starea și de a reduce PaCO2. inclusiv în timpul zilei.
La pacienții cu insuficiență respiratorie. dar fără distrugerea motoneuronilor spinali, nervul frenic și mușchilor respiratori este un rezultat foarte bun poate da stimulare electrica indirecta a diafragmei. Odată cu înfrângerea mușchilor respiratori și a inervației lor, această metodă este contraindicată. Astfel de pacienți se efectuează, de obicei, cu ventilație mecanică utilizând fie un aparat de respirat cutie (sau kirass), fie printr-o traheostomie sau o mască de față. Dacă este necesară ventilația mecanică numai în timpul somnului, este mai bine să-l dețină prin masca de fata - acest lucru elimină necesitatea de traheostomie și ventilație mecanică, pentru a evita astfel de complicații, prin utilizarea cutie (kirasnogo) Mască de respirație spadenie tractului respirator superior.
Când hypoventilation cauzate de leziuni ale toracelui (tabel. 263,1), poate fi utilizat și ventilație mecanică în timpul somnului (printr-o mască de față sau traheostomie). Această metodă este uneori recomandată pentru pacienții cu BPOC și hipercapnie. pentru a reduce povara asupra mușchilor respiratori. Cu toate acestea, rezultatul unui astfel de tratament este dificil de prezis și, deseori, nu se justifică.
Imagine aleatorie din Baza de cunoștințe:
Atenție vă rog! Informații de pe site
www.humbio.ru este destinat exclusiv educațional
și scopuri științifice
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: