Farmacologie clinică
Seretid are un efect anti-astmatic, bronhodilatator, antiinflamator.
farmacodinamie
Medicamentul Seretid este un preparat combinat care conține salmeterol și propionat de fluticazonă, care au mecanisme diferite de acțiune. Salmeterolul previne apariția bronhospasmului, propionatul de fluticazonă îmbunătățește funcția pulmonară și previne exacerbările. Medicamentele pot fi o alternativă pentru pacienții care primesc simultan un agonist al adrenoreceptorului β2 și un GCS inhalator.
Salmeterol - un agonist selectiv cu acțiune îndelungată (până la 12 h) adrenoceptor β2 având o catenă laterală lungă care se leagă la un domeniu extern al receptorului.
Proprietăți farmacologice salmeterol protejează împotriva bronhoconstricției induse de histamină și o bronhodilatație prelungită mai mult (cel puțin 12 ore) decât agoniștii adrenoceptori p2 cu acțiune scurtă. Start efect bronhodilatator - timp de 10-20 minute. Salmeterol este o versiune potent și acțiune de lungă inhibitor de celule umane mastocite pulmonare ale mediatorilor tisulare, cum ar fi histamina, LT și PG D2.
Salmeterolul inhibă fazele timpurii și târzii ale răspunsului la alergeni inhalatori; Aceasta din urmă durează mai mult de 30 de ore după administrarea unei doze, adică într-un moment în care efectul bronhodilatator nu mai există. Administrarea unică a salmeterolului slăbește hiperreactivitatea arborelui bronșic. Acest lucru indică faptul că salmeterolul, în plus față de activitatea bronhodilatatorului, are un efect suplimentar, a cărui semnificație clinică nu a fost determinată. Acest mecanism de acțiune este diferit de efectul antiinflamator al GCS. În dozele terapeutice, salmeterolul nu are efect asupra CCC.
Un studiu de 318 de pacienți adulți cu astm persistent au aratat ca atunci când se utilizează un regim de doză dublă Seretid și Seretid multidisc timp de 14 zile (indiferent de componentele de doză în formulare) se observă o ușoară creștere a frecvenței evenimentelor adverse asociate cu acțiunea β-adrenomimetic ( tremor - 1 pacienți (1%) 0 pacienți - cu doza uzuală; palpitații - 6 pacienți (6%), 1 pacient (® ® multidisc Seretid și nu sunt destinate pentru ameliorarea simptomelor acute, cum ar fi Când trebuie să se aplice bronhodilatator cu acțiune rapidă și de scurtă inhalatorie (de exemplu, salbutamol). Pacienții trebuie să fie informați cu privire la faptul că ei au avut întotdeauna un medicament pe o parte pentru ameliorarea simptomelor acute.
Salmeterol / propionat de fluticazonă poate fi utilizat pentru terapia de intretinere initiala la pacientii cu astm pacientii persistent (aparitia zilnica a simptomelor sau utilizarea zilnică a ventuze) în indicațiile de prezență pentru corticosteroizi și determinarea dozelor aproximative ale acestora.
Utilizarea mai frecventă a bronhodilatatoarelor cu acțiune scurtă pentru ameliorarea simptomelor indică o agravare a controlului bolii și în astfel de situații pacientul ar trebui să consulte un medic.
O deteriorare bruscă și creșterea în controlul sindromului de bronhospasm este un potențial amenințătoare de viață, și în astfel de situații pacientul ar trebui să caute, de asemenea, o atenție medicală. Este posibil ca medicul să prescrie o doză mai mare de GCS. Dacă doza de Seretide ® si Seretide ® de droguri multidisc nu asigura un control adecvat al bolii, pacientul trebuie să se consulte, de asemenea, medicul dumneavoastră, care poate prescrie corticosteroizi suplimentare, iar în cazul în care agravarea cauzată de o infecție, apoi antibiotice.
Din cauza riscului de agravare, tratamentul cu Seretide ® și Seretide ® Multidisk nu poate fi oprit brusc, doza trebuie redusă treptat sub supravegherea unui medic.
Orice GCS inhalator poate provoca efecte sistemice, în special în cazul utilizării prelungite în doze mari; trebuie notat totuși că probabilitatea apariției unor astfel de simptome este mult mai scăzută decât atunci când este tratată cu GCS orală. Efectele sistemice posibile includ oprimarea funcției suprarenale, întârzierea creșterii la copii și adolescenți, reducerea densității minerale osoase, dezvoltarea cataractei și glaucomului. Având în vedere cele de mai sus, doza de GCS inhalator trebuie să fie titrată la minimum, asigurând menținerea unui control eficient.
În situațiile de urgență și planificate care pot cauza stres, este întotdeauna necesar să vă amintiți posibilitatea de a suprima glandele suprarenale și de a fi gata de utilizare de către GCS.
În timpul resuscitare sau proceduri chirurgicale necesita un grad de insuficiență suprarenală.
Se recomandă măsurarea periodică a creșterii copiilor care primesc glucocorticosteroizi inhalatori pe termen lung.
Unii pacienți pot fi mai sensibili la efectele glucocorticosteroizilor inhalatori decât majoritatea pacienților.
Având în vedere posibilitatea pacienților supresie corticosuprarenală transferate de la corticosteroizi pe cale orală la inhalarea tratamentului fluticasone propionat trebuie tratați cu extremă precauție și monitorizarea periodică a funcției corticalei suprarenalei. La transferul pacienților tratați cu corticosteroizi sistemici reacții alergice se pot manifesta în terapia prin inhalare (de exemplu, rinita alergică, eczema), care anterior au fost suprimate corticosteroizi sistemici. În astfel de situații, se recomandă tratamentul simptomatic cu antihistaminice și / sau preparate topice, GCS pentru aplicații de actualitate.
După inițierea tratamentului cu corticosteroizi sistemici inhalatori propionat de fluticazonă trebuie eliminate treptat, iar acești pacienți ar trebui să efectueze un card special care conține o indicație privind eventuala necesitate administrării suplimentare de corticosteroizi în situații de stres.
La pacienții cu exacerbarea astmului bronșic, hipoxie, este necesară monitorizarea concentrației de K + în plasmă.
Există rapoarte foarte rare de niveluri crescute ale glicemiei, iar acest lucru trebuie amintit prin atribuirea unei combinații de salmeterol cu propionat de fluticazonă la pacienții cu diabet zaharat.
Nu utilizați când
Hipersensibilitate la medicamentul Seretid.
Indicații destinate utilizării
Tratamentul astmului bronșic la pacienții cărora li se prezintă terapie combinată cu corticosteroizi beta-adrenomimetici cu durata lungă de acțiune și cu corticosteroid inhalator:
- la pacienții cu control insuficient al bolii pe fundalul unei monoterapii continue cu corticosteroizi inhalatori pentru utilizarea periodică a beta-adrenomimetice de acțiune cu acțiune scurtă;
- la pacienții cu control adecvat al bolii pe fondul terapiei cu corticosteroizi inhalatori și cu beta-adrenomimetic cu durată lungă de acțiune;
- ca o terapie de întreținere începând la pacienții cu astm persistent (apariție de zi cu zi a simptomelor, utilizarea zilnica a instrumentelor pentru ameliorarea rapidă a simptomelor), în prezența unor indicații de corticosteroizi pentru a realiza un control al bolii;
Terapia de susținere pentru BPOC la pacienții cu volum inspirator forțat (FEV1) +
Articole similare
-
Actifed - instrucțiuni de utilizare, prețul actinidei și al analogilor
-
Mukosol - instrucțiuni de utilizare, prețul mucoasei și al analogilor
Trimiteți-le prietenilor: