Schimbări în ecg la esofagul hernial al diafragmei - modificări ale ecg pentru unele boli,

Modificările ECG în hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. A - în poziția orizontală a pacientului, adânc

Schimbări în ecg la esofagul hernial al diafragmei - modificări ale ecg pentru unele boli,
dinți simetrici negativi TV3V5, aVL, TV6 Două faze (- +); B - în poziția verticală a pacientului, TV3 a devenit pozitiv, TV4, V5 a devenit superficială în două faze (- +). Infectarea incompletă a ramificației anterioare a ramurii stângi a mănunchiului.







Cu o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei, undele T negative pot fi înregistrate pe ECG în mai multe sau într-un număr mare de conducte. În unele cazuri, există undă T "coronariană" simetrică negativă, care amintește de modificările ECG în tulburările de circulație coronariană acută. Aceste modificări ECG sunt dinamice. Acestea apar acut, pot dura câteva zile sau săptămâni, iar apoi ECG se normalizează brusc sau treptat. Este important ca dinamica ECG să nu fie asociată cu apariția durerilor toracice și apare adesea fără un motiv aparent. În conductele toracice, dinții T negativi apar mai des decât în ​​conductele de la extremități. La femei, acestea sunt detectate mai des decât bărbații.







Astfel de modificări ECG, care sunt deosebit de acute, uneori necesită un diagnostic diferențial al unui infarct miocardic sinharmonic. NA Dolgoplosk a sugerat în astfel de cazuri eliminarea ECG nu numai în poziția orizontală a pacientului, dar și în poziția în picioare. Hernia aperturii esofagiene a diafragmei este caracterizată de o normalizare sau de o îmbunătățire semnificativă a ECG în poziția în picioare a pacientului, comparativ cu înregistrarea într-o poziție orizontală. În acest caz, amplitudinea dinților negativi T scade sau devin pozitive.

Prin urmare, este recomandabil să se elimine ECG în poziția verticală a pacientului, în toate cazurile în care apare undele T negative mai ales în piept conduce, nu sunt asociate cu angina. Imbunatatirea sau normalizarea ECG indică o hernie hiatala; absența dinamicii sau deteriorare a ECG caracteristice bolii cardiace coronariene. Cu toate acestea, trebuie să ținem cont de posibilitatea unei combinații de hernie hiatala si boli de inima. Pentru această combinație de ECG caracteristic numai ameliorare parțială în stare orthostasis.

Diagnosticul unei hernie a diafragmei esofagiene a diafragmei poate fi confirmat printr-un examen cu raze X.

"Ghid pentru electrocardiografie", V.N.Orlov







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: