Sesiunea 26 Caracteristicile tratamentului restaurativ după tratamentul endodontic. Pregătirea canalului pentru un știft standard.
- parodontita (dureri prelungite, fistula, semne radiologice: zona luminoasa periapica, care nu a regresat timp de 4 ani sau sa format din nou)
- incomplet sau obstrucționarea canalelor libere
- umplerea nesatisfăcătoare a canalelor cu proteze noi (chiar și în absența simptomelor clinice și radiologice)
Principala cauză a insuficienței endodontice este bacteria lăsată în sistemul canalului rădăcină.
Metode de rasplombirovaniya: mecanice, fizice, chimice.
- Unelte manuale cu vârf agresiv - pentru trecerea canalului
- Fișiere H, fișiere sonore sau ultrasunete - pentru a îndepărta resturile materialului de umplutură de pe pereții canalului
- Unelte rotative - pentru a elimina materialul din pereți, pentru a forma un canal
Produse chimice pentru înmuierea materialului de umplere în canal:
- pentru îndepărtarea gutta-percului: halotan, eucaliptol, xilen, cloroform
-pentru resorcinol-formalină: Endosolv R, Rezosolv, Solvadent
- pentru eugenate: Endosolve E, DPS 10, Evgenate.
Șlefuirea este efectuată întotdeauna cu controlul razei X sau sub controlul unui localizator apex
Atunci când se formează un pas la nivelul curburii canalului, este necesar să se oprească lucrul și să se ia în considerare problema intervenției chirurgicale.
Izolație maximă de la umiditate
Aproape jumătate din dinții vindecați endodontic sunt pierduți din cauza unei reparații inegale a coroanei.
Conceptul de restaurare a dinților după tratamentul endodontic: întărirea interioară, întărirea exterioară, întărirea circulară.
Sistem adeziv - bolț din fibră de sticlă. Aderența bună necesită dentină bună, cu tuburi dentine deschise (dinte primar fiind sigilat).
Fixarea cimentului: știfturi standard (nu este întotdeauna posibilă alegerea dimensiunilor optime) și inserții turnate într-o singură bucată.
Raportul coroană și rădăcină 1: 2 și nu mai puțin de 1: 1
Aliniere strictă cu pinul axei dintelui
Atingeți contactul cu peretele dentinei rădăcinii
Rădăcina bolțului trebuie să aibă un perete de dentină de cel puțin 1 mm
PIN-ul nu trebuie să creeze o tensiune intracanal
Pregătiți canalul radicular și fixați știftul
Extinderea gurii canalului și trecerea parțială a acestuia. În acest scop, se utilizează un burghiu cu un limitator care corespunde lungimii știftului de o anumită dimensiune.
Pregătirea site-ului pe dentina rădăcinii pentru a susține capul pinului. Acesta este creat de capul rădăcină.
Extinderea canalului la lungimea știftului prin foraj, corespunzător dimensiunii diametrului său.
Controlarea cu raze X a poziției pinului în canalul radicular.
Crearea unui fir în canal. În cutia pregătită, știftul este introdus până când se simte aproape de dentină. Apoi faceți un sfert în sensul acelor de ceasornic, creând un fir. După aceasta, știftul se întoarce în poziția inițială și se scoate din canal.
Fixarea pinului în canal. După uscarea cuiului și a canalului, cimentul este frământat și introdus în canal cu ajutorul unui canal de umplere. După aceea, PIN-ul este avansat până când se oprește, „senzație de“ fir fin cotește la stânga și la dreapta, apoi a produce o rotație de 90 de grade la senzația de lumină de oprire. Dacă pinul este rotit la un unghi mai mare, va avea loc o tăietură în dentină, ceea ce va slăbi fixarea pinului.
Pins: cilindrice (retenție mai simplu și cel mai bine, dar forma lor nu corespunde formei conice a rădăcinii care poate duce la perforația în porțiunea apicală, este utilizat în dinții centrale ale maxilarului superior, canini, canalele palatinale molari ai maxilarului superior și canalele distale molarii mandibulei) , cilindro-conic (suficient de stabilă, corespunde formei rădăcinii, sunt utilizate în aproape toate canalele), conic (nu au tăieturi, nu garantează reținerea completă).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: