Infecția meningococică este cea mai frecventă la copiii cu vârsta sub 5 ani. Sunt descrise cazuri de infecție meningococică transferate in utero, în timp ce copiii se nasc cu hidrocefalie. Există o opinie cu privire la predispoziția familială la infecția meningococică, după cum reiese din cazuri repetate de boală a copiilor din aceeași familie. Anomaliile de dezvoltare și bolile cerebrale sunt, de asemenea, considerate factori predispozanți la infecția meningococică.
Imagine clinică
Manifestările clinice ale infecției meningococice la copii, ca și la adulți, sunt foarte diverse.
Meningokokkonositelstvo punct de vedere clinic, rinofaringită meningococică și meningococemie la copii sunt caracterizate prin aceleași simptome ca adulți. Meningococcemia este însoțită de erupție cutanată hemoragică, uneori - formarea hemoragiilor și a necrozei; la sugari, este mai frecventă decât la adulți și copii mai mari. Aproximativ 2/3 din cazuri de forme generalizate ale bolii meningococice la copii au reprezentat forme mixte (+ meningita meningococcemia), formele izolate de meningococcemia sunt rare.
meningita meningococică la sugari are un număr de caracteristici: are loc, de obicei, cu sindrom meningeale usoara sau nu pe fondul simptomelor toxice sau infecțioase comune distincte. Boala începe brusc, violent, brusc. Simptomele inițiale sunt adesea vărsături, agitație, anxietate, frisoane, febră.
Adesea primele simptome ale bolii sunt pierderea conștienței și crampe. aceleași simptome meningeale (mușchi stiff gât, Kernig simptom, un simptom Brudzinskogo), în același timp, poate fi cu greu exprimate sau absente. Un complex complet de simptome meningeale pronunțate la sugari este aproape niciodată găsit, ceea ce face extrem de dificil pentru a diagnostica boala devreme. Ar trebui totuși să acorde atenție bulgării și tensiunii fontanelului mare, precum și hiperesteziei generale.
diagnosticare
Diagnosticul deosebit de dificil de meningita meningococica la sugari, la care fenomene meningeale, de regulă, nu sunt pronunțate. Prin urmare, astfel de simptome generale, cum ar fi febra, anxietate copil, plâns, plâns, somn neodihnitor, respingerea piept, uneori - vărsături, tremor, hiperestezie, ar trebui să fie baza pentru un robinet spinarii. conform rezultatelor cărora este adesea diagnosticată meningita.
Copiii din primul an de viață sunt mai multe sanse decat copiii mai mari, există, de asemenea, astfel de forme ca meningoencefalită meningococice, cu fenomene focale marcate și ependymitis. Cu toate acestea, formele severe ependimatita însoțite de ocluzie, cașexie și dezvoltarea de hidrocefalie, este foarte rară.
În cazuri sporadice, diagnosticul bolii meningococice la copiii mici este deosebit de dificilă, deoarece multe boli infecțioase la copii sunt însoțite de vărsături, convulsii și simptome meningeale (pneumonie, infecții virale respiratorii acute, infecții intestinale, și altele.); în același timp la nou-născuții și copiii din primul an de viață cu meningită pronunțată nu pot să apară simptome meningeale.
Diagnosticul meningococcemiei în cazuri tipice, atunci când există o erupție hemoragică caracteristică stelată și alte manifestări ale bolii, nu este dificilă. Uneori, o erupție hemoragică cu meningococ este luată pentru vasculita hemoragică sau purpură trombocitopenică. Înfrângerea articulațiilor se face pentru sepsis sau osteomielită epifizală.
Dacă există punctata, corodare sau meningococemie rozeoloznoy erupții cutanate ar trebui să fie diferențiate de alte boli infecțioase însoțite exantem. Forma hipertoxică a meningococcemiei trebuie diferențiată cu sepsisul.
Principiile tratamentului pentru infecțiile meningococice sunt aceleași ca și la adulți.
Toți copiii, atât cei generalizați, cât și cei cu nasofaringită, precum și purtătorii meningococici, sunt izolați din echipă.
Pacienții trebuie spitalizați.
Copiii care au suferit o infecție meningococică, care sunt tratați în timp util și corect, nu prezintă patologie organică severă din sistemul nervos central. Sunt detectate numai încălcări ale activității neuropsihice de natură funcțională (sindromul astenic).
Acești copii au nevoie de o urmărire pe termen lung la un psihoneurolog și un tratament adecvat.
profilaxie
Vaccinările preventive pentru copiii care au suferit o infecție meningococică nu se efectuează timp de 1 an. Pentru a preveni formele generalizate ale bolii meningococice pentru copii preșcolari (cu vârste între 6 luni și 7 ani), pentru a comunica cu pacienții cu formă generalizată a bolii meningococice trebuie să intre imunoglobulină umană normală (pojar γ-globulinelor) - singur 3 ml, nu mai târziu de 7 zile după izolarea pacientului ( preferabil cât mai curând posibil).
Marea Enciclopedie Medicală din 1979
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: