Operațiunea de conectare a fragmentelor osoase într-un mod sângeros prin denumirea cu osteosinteză.
Fragmentele compuse pot fi produse prin mătase ketgu-tom, nailon, agrafe pentru hârtie, metal, plastic, lemn și alte ace și plăci, ace metalice, grefe osoase, lipici etc. .. D. Indicațiile pentru osteosinteză sunt fracturile humerusului deschise și închise, radiații, femurale și tibiale oaselor, procesele ulnare și pyatoch-TION, corp fracturi mandibulare, articulații false care sunt dificil de repoziționare și fixarea în poziția anatomică corectă sub tratament conservator. operațiune osteosinteza se efectuează în cadrul unei tehnici aseptice-SRI strict de observare.
Cu fracturi închise, osteosinteza trebuie făcută în ziua următoare leziunii; în perioadele ulterioare (5-10 zile), este dificil să se efectueze extensia și repoziționarea fragmentelor, este necesar să se rănească în continuare TC. În cazul fracturilor deschise, chirurgia este efectuată cât mai curând posibil, înainte de dezvoltarea inf.
Intramedular (intraosoase) osteosintezei este realizată folosind diferite bolțuri și tije din oțel neruginit, aliaje metalice speciale, fără sub-coroziune supusă unor sau polimerice. În scopul hirur-ha - Ia în osteosinteza ca posibile fragmente mai dure Conn-nenie osoase, cu excepția suplimentară imobilizarea externă acționate nyuyu la nivelul membrelor.
Principiul osteosintezei intramedulare reduce la potrivirea fragmentelor osoase și fixarea acestora cu fixatori inserați în canalul medular.
Osteosinteza intramedulară poate fi efectuată cu o fractură a membrelor deschise sau închise. În plus, împreună cu caracteristicile morfologice generale ale procesului de recuperare în os, există, de asemenea, prisme distinctive.
În toate cazurile, formarea regeneratului are loc în bazele-evaluat datorită celulelor cambiale ale periostului, în cazul fragmentelor osoase Repozitionare impropriu bine reprezentate, poate fi însoțită de dez-Thieme acumulările periostale extinse.
În canalul medular, atunci când bolțul este introdus în el, organizarea măduvei osoase este perturbată. În apropierea pinului, necroticul sa schimbat, cu foci detritus, în părțile adânci ale stratei reticulare. În jurul fixatorului metalic (polimeric), se formează o capsulă combinată de diferite grosimi în părțile individuale ale osului, în funcție de configurația sa. În cazul fracturilor deschise în canalul medular și în formarea în jurul știftului capsulei, poate fi detectată infiltratelor inflamatorii, care asociate cu leziuni de măduvă osoasă.
În prezent, osteosinteza intramedulară este larg acceptată.
Osteosinteza extramedulară. Fixarea fragmentelor osoase cu o placă metalică și șuruburi. Proiectele moderne pentru fixarea extramedulară (extra-ocluzală) pot imobiliza în mod fiabil fragmentele osoase fără imobilizarea externă suplimentară a membrului acționat. Adesea, acest tip de osteosinteză este împărțit în os și transosos.
În operații, instrumentele chirurgicale generale și traumatologice speciale: suport osos; sârmă văzut Jigley; un ciocan; șurubelniță, fixarea strânsă a capului șurubului cu o conexiune spline în formă de cruce; Flexor pentru a se potrivi plăcilor în formă de os.
În afară de fixare intra și extramedulare în cazul q.s. mozh, dar suplimentare de utilizare provoloch tserklyazh-TION.
Pentru prima dată a fost efectuată o evaluare comparativă a diferitelor metode de osteosinteză în fracturile de tubuli lungi în 1989. IB Samoshkin, care a subliniat că metoda de fixare are avantaje față de osteosinteza intramedulară, deoarece el păstrează vasculatura. În plus, golul plăcii fixează osul în raport cu mobilitatea rotativă.
Osteosinteza transosoasă (extra-focalizare). Bazat pe unghiile glisează SRI sau ace prin corticalei osoase, sau prin grosimea, urmată de fixarea acestora pe suportul inelului exterior (semicirculară).
Prin aranjament de cruce trase prin aparat fragmente osoase spițe permite fragmente închise repoziționa osoase la fracturi, pseudoarthrosis și alte stări patologice, precum și o osteosinteză stabilă cu compresie sau de distragere a atenției, sau fără oase lungi trubch Lungime-SRI. În acest caz, dispare necesitatea utilizării fixării auxiliare a cp-in și a imobilizării articulațiilor sănătoase.
În cazul fracturilor proaspete după sistemul de suprapunere corectă și elimină deplasarea fragmentelor osoase pe lungimea strângerea piulițelor și contrapiulițe tijelor duce automat la repoziționarea fragmentelor osoase. În ordinea obligatorie după repoziționarea închisă, se efectuează radiografia de control.
Osteosinteza transosoasă permite rezolvarea următoarelor sarcini: repoziționarea fragmentelor osoase; fixare stabilă cu menținerea mobilității în articulație; bun trofeu; traume minime
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: