Antitrombina III este o glicoproteină cu un singur lanț, un antigen. Se sintetizează, în principal în ficat, dar și în celulele endoteliului vaselor de sânge, megacariocitelor și trombocitelor din sânge. Concentrația normală a antitrombinei III în plasma umană este de 20-29 UI / ml (adică 20-50 mg / dl, la 37 ° C) și activitatea acestuia este de 75-150%. La nou-născuți, concentrația antitrombinei III este cu aproximativ 50% mai mică.
Antitrombina III
Antitrombina III formează un complex cu trombină într-un raport de 1: 1, care este apoi îndepărtat din sânge printr-un sistem de macrofage. Acțiunea principală a antitrombinei III este inhibarea sistemului de coagulare a sângelui.
Antitrombina este considerată a fi cel mai important inhibitor fiziologic de trombină. De asemenea, poate inactiva factorii Xa, XIIa, XIa, IXa, precum și factorul VII în prezența heparinei. Rata de legare a antitrombinei III cu trombina este accelerată semnificativ în prezența heparinei. Datorită efectului său anticoagulant și antiinflamator, antitrombina III este în prezent considerată unul dintre principalele medicamente pentru bolile asociate cu deficiența acesteia. Deficitul de antitrombină III conduce la o tendință crescută la tromboembolism, în special cu un risc crescut de tromboză a venelor membrelor inferioare și ale pelvisului.
Deficitul de antitrombină III dobândit poate să apară în multe situații clinice, în special:
- ca urmare a creșterii consumului de antitrombină;
- cu arsuri extinse;
- după intervenții chirurgicale;
- cu sepsis;
- în cazul bolilor neoplazice;
- cu tromboză de vase de sânge;
- ca rezultat al pierderii sanguine crescute;
- cu sindrom nefrotic;
- cu insuficiență renală;
- cu embolie pulmonară;
- după dializă, plasmefereză și utilizarea sistemelor de circulație artificială;
- dacă ficatul este deteriorat ca rezultat al inflamației, degenerării grase, otrăvirii sau cirozei;
- după tratamentul prelungit cu estrogen (la femeile care iau contraceptive orale).
Sindromul de coagulare intravasculară diseminată reduce activitatea antitrombinei III la concentrația sa normală. În timp ce o creștere a activității antitrombinei III este observată în hepatitele virale, la pacienții cu rinichi transplantați, cu deficit de vitamina K, tratamentul cu steroizi anabolizanți.
Material pentru cercetare
Ca material biologic pentru studiu, se utilizează citrat de plasmă: sângele este luat într-un tub care conține citrat de sodiu 3,8% (proporțional, o parte din citrat până la nouă părți din sânge).
O probă de sânge are un vas de ieșire venoasă. Cel mai bine este dacă pacientul este pe un stomac gol. De regulă, activitatea (mai puțin deseori concentrația) antitrombinei III este investigată. Concentrația sa poate fi determinată prin metode imunologice. Determinarea activității antitrombinei III se efectuează pe baza unei evaluări a propriei tromboze. Activitatea antitrombinei III este redusă fiziologic la femeile gravide.
În ce cazuri este efectuat studiul
Studiul concentrației sau activității antitrombinei este prescris, cel mai adesea, împreună cu alte studii efectuate cu hipercoagulare. Primul este de a studia activitatea antitrombinei. Activitatea scade cu ambele tipuri de deficit de antitrombină, astfel încât acest studiu poate fi folosit ca un test de screening. Studiul cantității de antitrombină III se efectuează atunci când activitatea sa este foarte scăzută. Uneori, ambele studii se repetă pentru a confirma rezultatele.
Scăderea activității antigenului antitrombinei și nivelul antigenului indică primul tip de deficit de antitrombină. În acest tip de deficiență, activitatea antitrombinei scade, din moment ce mai puțin din acesta ia parte la reglarea coagulării sângelui. Activitatea scăzută a antitrombinei, cu nivelul adecvat de antigen, indică un al doilea tip de deficiență. Acest lucru înseamnă că organismul produce o mulțime de antitrombină, dar nu funcționează.
Studiul antitrombinei este, de asemenea, prescris în cazul în care pacientul nu răspunde la tratamentul cu heparină. Deficitul de antitrombină se poate manifesta ca rezistență la acțiunea heparinei, deoarece efectul anticoagulant al heparinei este în mare măsură dependent de prezența antitrombinei.
Secretele sănătății și stilul de viață sănătos
Articole similare
-
Pestera Azas, cercetare științifică despre locuința unui om de zăpadă, locație
-
Cel mai periculos tip de mucegai pentru oameni a fost numit de către oamenii de știință
Trimiteți-le prietenilor: