Pirogov amputație (NI Pirogov chirurg intern și anatomist, 1810-1881.) - amputarea osteoplastice a piciorului inferior la nivelul epifizei distale de oase de la mutarea lor de rumeguș stocate calcaneu tuberozitate și acoperirea cu un țesut moale pentru a crea membrelor de sprijin. Această operațiune a fost inițial efectuată de NI Pirogov în 1852 și descrisă de el în 1854. constă în faptul că se bazează pe material plastic osoasă (a se vedea) cu transplantul care se deplasează pe tija de alimentare. În plus, ciocul de la Pirogov are o bază osoasă naturală, adaptată pentru a transporta o sarcină. Acest lucru îl deosebește în mod avantajos de ciocanul după amputare la alte niveluri.
P. o. Ea arată când Pathol, modificări, forțând piciorul pentru îndepărtarea (deteriorări mecanice sau termice, și non-referință bont vicios antepiciorului, osteomielita, tuberculoza, tumori, gangrena), nu se aplică epifizele tibiei distale ale oaselor și zona călcâiului.
Fig. 1. Diagrama amputației de la Pirogov: în partea stângă a pilonului oaselor piciorului inferior și a calcaneului; dreapta sus - ciocan postoperator.
P. o. se efectuează sub anestezie, anestezie locală sau sârmă, efectuat o incizie a pielii stremyaobrazny pe suprafețele laterale ale treimii inferioare a piciorului la glezna cu o tranziție în labei; după mobilizarea pielii clapele de ambele tibii ferăstrăul imediat deasupra gleznei și transporta osteotomie transversală a calcaneului (fig. 1). După îndepărtarea părții posterioare rămasă a călcâiului osului piciorului cu grefa de piele este deplasată în sus și strâns corelate cu suprafața oaselor rumegușului shin, îmbinări de fixare a țesutului moale. Pe masa de operație circulară bandajului tencuiala este aplicat pe treimea de jos a femurului, este bine de-a lungul otmodelirovav conturul bontului. Pansamentul rămâne timp de 2-2,5 luni. (la consolidarea completă a fragmentelor osoase). Încărcarea pe membrele acționate într-un ghips este rezolvată nu mai devreme de 1,5 luni. după operație.
Dezavantajul lui P. a. se produce atunci când se deplasează tuberozitatea calcaneu a tendonului tensiune calcaneal (Ahile), și, de asemenea, deplasarea parțială sau fragment de calcaneu posterior spre interior datorită fixării insuficiente a fragmentelor osoase turnate din ipsos.
Fig. 2. Schema de amputare a lui Pirogov în modificarea lui Gunther: liniile de rumeguș ale oaselor merg într-o direcție oblică de sus în jos; dreapta sus - ciocan postoperator.
Fig. 3. Schema de amputare conform Pirogov în modificarea Lefort și Esmarch: osul călcâiului este opilivaetsya în plan orizontal; dreapta sus - ciocan postoperator.
Fig. 4. Schema de conectare a protezei exprese cu aparatul Ilizarov: 1 - inelele aparatului Ilizarov, 2 - piciorul protetic, 3 - fragmentul calcaneului.
Bibliografie: Kondrashin N. I. Sanin V. G. și Yusupov VK Cuibul de amputare conform Pirogov și protezele persoanelor cu dizabilități, Ortop și traumatism. No. 12, p. 1, 1975; ei, metoda noastră de protetică expresie după amputarea piciorului pe Pirogov, ibid., nr. 8, p. 13, 1976; Pirogov NI. Alungirea osteoplastică a oaselor articulației în timpul îndepărtării piciorului, Voenn.-med. Zh. Partea 63, nr. 2, separată. 2, p. 83, 1854; Tsakhaev N. Ts. Modificarea amputării osteoplastice conform metodei lui NI Pirogov, în carte. Vopr, protetică, ed. M. V. Strukov, în. 6, p. 74, L. 1958.
Trimiteți-le prietenilor: