Când buza bilateral cleft nu este combinat cu crăpătura creasta alveolar și cerul gurii, poate fi folosit cu succes cele mai multe dintre metodele descrise mai sus, folosindu-le la fiecare parte separat.
Schemă de funcționare pentru buza de despicare bilaterală Limberga.
Schema de operare pentru buza de buze bilaterale de la Limberg: a - operație de planificare, b - vedere după operație.
Schema de operare cu buza bilaterală a buzei superioare.
Schema de operare cu buza superioară a buzei superioare (conform lui Ternovsky): a - linia de tăiere, b - cusăturile sunt cusute.
Mulți chirurgi recomandă închiderea simultană a ambelor părți ale cleft. Cu toate acestea, în calitate de ani de experiență a diferitelor clinici, într-o etapă de plastic cu procesul alveolar cleft si palatului buza cleft bilaterale la copii, face imposibilă obținerea unei rezultate funcționale și cosmetice de mare. Aceasta este împiedicată de relația anatomică complexă dintre oasele maxilare și deficitul de țesut moale.
La majoritatea pacienților, buza superioară se dovedește a avea o formă anormală anormală, sedentară, fuzionată cu cicatrici cu suprafața osului intermaxilar. Ulterior, datorită lipsei vestibulului cavității orale, tratamentul ortodontic al acestor copii este dificil. De mult timp, unii chirurgi (S. D. Ternovsky și alții) recomandă realizarea plasticului buzei de despicare bilaterală în două etape, alternând coaserea părților laterale ale cleștei. Acest lucru îmbunătățește rezultatul cosmetic al operației.
Cu toate acestea, toate metodele propuse nu sunt dezvoltate în mod clar pragul de plastic la gură, care reduce valoarea clinică a acestor metode. La Departamentul de Stomatologie pentru Copii al Institutului Stomatologic Medical din Moscova a fost elaborată o metodă în două etape pentru plastica buzei superioare, bazată pe elementele mai multor metode. Incizia pe piele a buzelor se face conform metodei lui Limberg-Tennyson, cavitatea anterioară a gurii se formează conform metodei propuse de un grup de chirurgi americani.
Schema de operare cu buza bilaterală a buzei superioare.
Schema de operare pentru despicarea bilaterală a buzei superioare: a, 6, c, d - prima etapă a plasticului; d, e, g, a și - a doua etapă a materialelor plastice.
Metoda este după cum urmează. Pe intermaxilare secțiune produc osoase de-a lungul limitei pielii și a membranei mucoase a porțiunii roșii pe întreaga lungime a bazei filtrum sept nazal la punctul de arcul lui Cupidon. În continuare, incizia este continuată pe pielea buzei la un unghi față de linia filtrului. Disecați toate țesuturile buzei la suprafața osului intermaxilar. Țesuturile moi pe osul intermaxilar sunt pregătite aproape la întreaga lățime a filtrului. În acest caz, se acordă o atenție deosebită dezintegrării țesuturilor la baza septului nasului.
Prin aceeași incizie, țesuturile septului sunt delaminate până la vârful nasului. Mucoasă porțiunea roșie a filtrum suprafață laterală excizată sau utilizată pentru a închide suprafața plăgii pentru osul intermaxilar. Inciziile de pe pasajul lateral numai până buzele fac submucoasei și la nivelul mucoaselor margine roșie excesul utilizat pentru epitelizare filtrum suprafața interioară, creând astfel un prag de, care se ridică la baza septului nazal. Când crevase complet pe fragmentul buzelor laterale decupate și flapsurile triunghiulare Limberg Obuhova așa cum este descris. În prima etapă a operației, cleștea este închisă numai pe o parte.
Prima etapă la majoritatea copiilor poate fi efectuată cu succes în spitalul de maternitate. Cealaltă parte a cleft-ului este închisă după 2-2,5 luni. Experiența arată că, folosind procedura descrisă pentru plasticul buzei superioare, puteți obține rezultate cosmetice și funcționale ridicate. Un vestibul bine format al cavității orale permite copiilor să urmeze un tratament ortodontic precoce.
"Stomatologie pentru copii", A. A. Kolesov
Tulburările anatomice și funcționale în crăpăturile buzei superioare pot fi diferite. Gradul de tulburări anatomice depinde de mărimea crăpăturii și de combinația crăpăturii buzei superioare cu prăpastia procesului alveolar al maxilarului superior. Din complexul general al încălcărilor trebuie identificat principalul, care determină tactica și amploarea intervenției chirurgicale pe buză. Există trei astfel de încălcări: prezența crăpăturii buzei superioare, scurtarea ...
În prezent, au fost sugerate numeroase grupuri de malformații de dezvoltare ale buzei superioare. defect grav al multor clasificări de malformații ale buzei superioare este faptul că acestea sunt împovărate cu detalii excesive și, prin urmare, prea complexe pentru a fi potrivite pentru munca de zi cu zi. In diagnosticul labioschizis la Departamentul de Stomatologie Pediatrica din Moscova Dental Institute medical folosit clasificarea clinică, care se bazează pe ...
Indicații de vârstă pentru plasticul buzei superioare. Chiar și în ultimul secol, nou-născuții au lucrat în multe clinici din întreaga lume. Această metodă a fost folosită cel mai frecvent în anii 1930. Cu toate acestea, datorită procentului mare de complicații postoperatorii și efectului cosmetic insuficient al chirurgiei, majoritatea chirurgilor au refuzat intervențiile rapide din plastic pe buze. Dezvoltare de anestezie, resuscitare si imbunatatire ...
La operația copilului se pregătește un chirurg dentar împreună cu un anestezist și pediatru. Copiii nou-născuți sunt instruiți în micro-terapeuți în căminele de maternități, sub controlul direct al căruia se efectuează operația. Anestezia locală este utilizată cu succes la copiii cu clește incomplete după premedicare. La copiii sub 1 an, anestezia locală este utilizată sub formă de anestezie prin infiltrare cu soluție de novocaină 0,25-0,5% sau soluție de trimecaină 0,25% fără ...
Pentru a restabili formei anatomice corectă și completă intervenție chirurgicală funcția de buze este necesară: pentru a elimina crăpătură, pentru a extinde buza superioară, pentru a corecta forma nasului. Până în prezent, au fost dezvoltate un număr mare de tehnici de intervenție chirurgicală, dar majoritatea sunt de interes istoric. Metodele de plastifiere a buzelor, utilizate de medicii stomatologi în prezent, pot fi împărțite în mod condiționat în trei grupe, în funcție de forma ...
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: