RE Yakubtsevich, V.V. salvate
Metode extracorporeale de purificare a sângelui pentru sepsis - un aspect nou și tendințe moderne în tratament.
Grodno Spitalul Clinic Regional, Universitatea de Stat din Grodno
Sepsisul, care se bazează pe sindromul răspunsului inflamator sistemic (SIRV), este una dintre principalele cauze ale mortalității crescute în unitățile de terapie intensivă [90]. Studiul sepsisului în cadrul experimentului și al clinicii a evidențiat o eliberare ridicată a citokinelor în sânge, atât inflamator cât și proinflamator. Cu toate acestea, până acum nu sa demonstrat dacă eliberarea citokinelor în plasmă în timpul sepsisului este rezultatul creșterii producției sau scăderii eliminării naturale. Cascada de citokine este declanșată de mediatorul principal al sepsisului - endotoxină microbiană. Dezvoltarea de noi agenți pentru terapia sepsisului sa bazat în principal pe poziția că neutralizarea toxinelor bacteriene sau a mediatorilor de sepsis poate încetini sau chiar opri procesul. Aceste noi terapii îndreptate împotriva endotoxinei și a diferitelor elemente ale cascadei hiperinflamatorii, precum și TYP-a și A s-au dovedit ineficiente.
În terapia intensivă a sepsisului, se utilizează o mare varietate de tratamente, însă nu a fost încă dezvoltată o tehnică suficient de eficientă. O echipă de experți internaționali a convenit recent asupra orientărilor pentru tratamentul sepsisului, pe baza celor mai recente realizări ale științei mondiale [31]. Una dintre direcții, conform recomandărilor, a fost folosirea metodelor extracorporale de purificare a sângelui. Evident, un exces de mediatori proinflamatori poate fi responsabil pentru dezvoltarea și progresia sindromului disfuncției multiple de organe (MODS) cauzate de sepsis, astfel eliminarea citokinelor din circulație poate fi considerată ca metodă patogenetica sunet lecheniya.plazmoferez ea. Utilizarea combinată a diferitelor moduri de infuzie, terapie transfuzie și antibiotice fără eliminarea extracorporală a toxinelor și a produselor metabolice utilizate până în prezent în multe clinici, de obicei, nu duce la o reducere a mortalitatii. Mecanismele de esec de detoxifiere naturale și excreția perturbată a produselor de metabolism în condiții hipoxice nu permite să se bazeze pe probabilitatea unui rezultat favorabil numai datorită restabilirea circulației, ventilație, stimularea funcțiilor ficatului și rinichilor și antibiotice. Ca urmare, endotoxicoza închide întregul sistem de "cercuri patologice", caracterizat prin dezvoltarea cascadorie. Aplicarea rațională a diferitelor metode de detoxifiere extracorporală (DCE) se bazează pe efectele tratamentului de succes în modele experimentale de sepsis și posibilitățile de adsorbție și îndepărtarea majorității mediatorilor inflamației și metaboliți toxici în sepsis, așa cum este indicat de citate în această svedeniya.plazmoferez literatura de specialitate
Trimiteți-le prietenilor: