Clasificarea infecțiilor chirurgicale
Tratamentul leziunilor abdominale
Tratamentul conservator este posibil numai cu anumite leziuni închise (vânătăi, ruptura hepatică subcapsulară).
Atunci când leziuni interne tratate numai operative, în legătură cu Soare ?? pacientii cu leziuni abdominale ex nevoie urgentă de a aduce într-un spital chirurgicale, care produce laparotsentoz sau laparotomie.
Pregătirea preoperatorie depinde de starea generală a pacientului și de natura vătămării. Cu un grad de șoc II-III înainte de operație, se efectuează terapie anti-șoc, care continuă în timpul operației și în perioada postoperatorie, până când victima este complet îndepărtată de șoc.
Anestezia este mai bună decât anestezia endotraheală prin utilizarea relaxanților musculare.
Incizia mediană este cea mai convenabilă, rana peretelui abdominal nu trebuie încorporată în incizie.
Intervenția chirurgicală pentru leziunile stomacului este împărțită în 4 etape:
# 9632; opriți sângerarea;
# 9632; revizuirea cavității abdominale;
# 9632; exploatarea pagubelor descoperite;
# 9632; toaleta cavității abdominale și închiderea plăgii de operație.
Tratamentul și tratamentul postoperator sunt în principal destinate prevenirii și tratării complicațiilor. Scurgeți sânge și plasmă, preparate proteice, soluție izotonică de clorură de sodiu și soluție de glucoză 5% în cantități egale. Doza totală trebuie să fie de 3-4 litri pe zi în 2 doze divizate. Pentru prevenirea și tratarea peritonitei, sunt prescrise preparatele antibiotice și sulfa-nilamidă.
Prelegerea 68. Infecție chirurgicală purulentă generală
Sub infecție se înțelege procesul de interacțiune a microorganismelor cu un animal și cu un organism vegetal sub forma unei boli infecțioase.
Având în vedere dependența de caracterul agentului cauzal și de reacția organismului uman, infecția chirurgicală este împărțită în stare acută și cronică. Infecție chirurgicală acută:
# 9632; infecție pură nespecifică acută;
# 9632; infecție anaerobă acută (flegmon gazos și gangrena de gaz);
# 9632; infecție putreftivă acută;
# 9632; infecție acută specifică (tetanic, antrax, etc.)
Infecție chirurgicală cronică:
# 9632; infecție cronică nespecifică, ca urmare a infecției acute nespecifice;
# 9632; infecție cronică specifică (tuberculoză, sifilis, actinomicoză etc.)
agenții patogeni infecție acută purulentă sunt stafilococi, streptococi, diplococci, rareori gonokok-ki, bagheta blues ?? e ?? puroi enogo-galben, bastoane itifoznaya intestinale. Găsit infecție mixtă într-un grup de aero-CWA și simbioza lor cu anaerobi.
În organismul uman, microbii pot pătrunde prin pielea și mucoasele deteriorate, precum și prin vasele limfatice și sanguine.
Reacția la introducerea bacteriilor depinde de tipul de bacterii virulenței și masivitate, dar mai ales - de caracteristicile anatomice și fiziologice ale vetrei, care dezvolta un proces inflamator, și prin co vivace organism (putere vozrasta͵ soprotivlyaemos minute, sensibilitate). Răspunsul inflamator proyav-doresc să înființeze caracteristici locale:
# 9632; roșeață;
# 9632; umflarea (tumora);
# 9632; durere (dolor);
# 9632; creșterea temperaturii (calorii);
# 9632; încălcarea funcției (functio laesa).
reacție locală Soare ?? atunci când ai văzut schimbări ?? în întregime din corpul său. Răspunde la cele mai multe organe și sisteme ale corpului ca infecției și intoksika-TION: capilare, ficat, rinichi, am stat ?? ezenka, sistemul nervos central, plămânii, sistemul cardiovascular.
Reacția generală a corpului se manifestă prin febră mare, frisoane, dureri de cap, frecvență cardiacă crescută, modificări ale compoziției sângelui, toxine și bacteremie.
Reacția locală se manifesta prin inflamatie si dezvoltarea unor bariere care împiedică răspândirea infecției: bariera leucocitare ax de granulare, abcese, teaca ganglionilor limfatici si vasele de sange aflate în calea accentul principal al infecției.
Infecția din vatră poate pătrunde în sânge și poate determina dezvoltarea unei infecții purulente comune (sepsis).
Când orice fenomen purulente locale observate în timpul reacției globale a organismului (în creștere excursii tempera, frisoane, puls limbaj uscat schimbare, urina, etc.), violare apoasă, min ?? eralnogo, carbohidrați și metabolismul proteinelor, hipocloremie. Procesele de oxidare-reducere sunt încălcate în organism, leucocitoza este crescută.
Principiile tratării bolilor purulente sunt împărțite în general și local.
Tratamentul general al pacienților chirurgicale are ca scop detoxifierea organismului, normalizează funcțiile fiziologice perturbate ale sistemului nervos central, sistemul cardiovascular si organele respiratorii, organe hematopoietice, organe parenchimatoase substanțe obme-on și altele.
Tratamentul local al bolilor chirurgicale purulente se bazează pe principiile generale ale tratamentului complex (antibiotice, chimioterapie, tratament chirurgical etc.).
Tratamentul trebuie individualizat și în funcție de locația și natura procesului, gradul de severitate al fenomenelor clinice de la Soare ?? corpul său, stadiul de dezvoltare, prezența complicațiilor (limfangita͵ limfadenita͵ gangrena, celulită etc. D.), vârsta pacientului și de natura agentului patogen.
# 9632; limita procesul inflamator;
# 9632; limitează narcoza;
# 9632; reducerea absorbției produselor de descompunere în sânge, adică reducerea toxemiei;
# 9632; consolida ieșirea din plagă și astfel să faciliteze eliberarea rapidă Shem organismului de infectii si Toxie-nou, protejate de modificări severe și tulburări funcționale-TION organele majore parenchimatoase, sistemul nervos și vascular, reduce durerea.
Pentru a spori absorbția din tamponul rana din ispol'uet-se o soluție salină hipertonică 5-10% și o păstrează 3-8 zile. Drenajul de cauciuc rana injectat. bandaj aseptic uscat este cel mai bun pansamente wi-house. Antiseptice (hloratsid, furatsilin, unguent Wisniewski) se aplică numai după abces tăiate, ele acționează efect bacteriostatic și bactericid în rană, și inutil atunci când nu au fost expuse de puroi-nick. Granularea în timpul plăgii recomandat ulei aseptice sau pește-povyaz ki sau vaselina.
Curs 69. Inflamația purulentă a pielii: furuncul, carbuncul
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: