Clasificarea diverticulei esofagiene
Distinge între adevărat și fals. Adevărat este proeminența cu pereții, care sunt formați de straturile musculare, mucoase și exterioare ale esofagului. Fals se formează ca urmare a unui defect al stratului muscular al peretelui esofagian, în timp ce peretele de proeminență constă din membranele exterioare și mucoase.
Prin origine distingeți dobândite, congenitale. Distructele dobândite se formează datorită proceselor inflamatorii (mediastinită, traumatism esofag, etc.), îmbătrânirea corpului. Embrionii congenitali apar după naștere ca urmare a inferiorității membranei musculare a esofagului, a țesutului conjunctiv.
În funcție de mecanismul de dezvoltare, există tracțiune, pulsare, pulsiune-tracțiune. Apariția diverticulei pulsatile apare atunci când motilitatea esofagiană este încălcată și presiunea în ea este mărită. Tracțiunea apare datorită fuziunii pereților esofagului cu organele din jur, declanșate de obicei de fenomene inflamatorii în ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor, trahee. Dezvoltarea diverticulei tracționale poate fi însoțită de adăugarea de factori pulsatici, ca urmare a faptului că acestea devin puls-tracționale.
Diverticulii pot apărea în diferite părți ale esofagului - pharyngoesophageal (sau Zenker) epifrenalnye (supradiaphragmatic) epibronhialnye (srednepischevodnye), abdominal (subdiafragmatică). În cantitate există un singur, mai multe.
Simptomele și tratamentul diverticulului esofagian
Simptomele depind de localizarea, mărimea, prezența inflamației. Pentru diverticuli, localizată în partea superioară a esofagului, caracterizata prin dureri în gât, tuse, senzație de prezența unui corp străin, greață, amețeală, regurgitarea alimentelor nedigerate, saliva, de multe ori o disfagie (afectarea inghitirea alimentelor), umflare la nivelul gâtului, durere în diverticul. stagnării alimentară provoacă activarea proceselor putrefactie halitozei audibil.
Srednepishchevodnye însoțite de disfagie, greață, regurgitare, durere în spate, în spatele sternului, rareori mediastinită. Diverticulul din partea de mijloc, de regulă, se desfășoară conform tipului de tracțiune sau mixtă.
Pentru diverticula localizată în esofagul inferior (supra-diafragmatic), simptomele de mai sus sunt însoțite de durere în inimă, dificultăți de respirație, bronhospasm.
Diverticulul esofagului poate fi complicat prin sângerare, supurație, îngustare a esofagului, abcese ale plămânilor. Formarea cancerului, bronșita, angină pectorală etc.
Tratamentul are ca scop prevenirea apariției fenomenelor stagnante, reducerea gradului de întârziere a alimentelor în cavitatea esofagului. Pacientului îi este prescrisă o dietă delicată, o recepție fracționată de mâncare tocată. Pentru a îmbunătăți evacuarea diverticulului, se recomandă, după consumul de alimente, să beți apă (de preferință apă minerală), decoctări de plante medicinale (sunătoare, mușețel etc.). Este necesară monitorizarea permanentă a medicului.
Prevenirea stagnării cuprinde efectuarea de spălare protuberanțe cavitate soluție antiseptică slab drenaj esofag (permanganat de potasiu furatsilina și colab.). Cu diverticulă mică, se poate face invaginație. În formarea diverticulilor mare a esofagului, care sunt însoțite de complicații care încalcă trecerea alimentelor, chirurgie ilustrat (rezecția diverticulului cu alloplasty). După terapia chirurgicală, este necesară supravegherea pe termen lung a specialiștilor, studii de control, tratamentul patologiilor concomitente. Recent, terapia endoscopică a diverticulului esofagian a fost utilizată și se dezvoltă.
Zenker de diverticul esofag
diverticul Zenker (pulsatoare pharyngoesophageal, faringoezofagealny) - localizat la partea din spate a gâtului, are loc în zona proeminenței a sfincterului esofagian superior. diverticul Zenker a esofagului însoțită de o încălcare a înghițire, dureri în gât, regurgitarea alimentelor, tuse, sufocare, salivație excesivă. In formarea de umflături observate mari în gât cu o consistență moale, care scade cu presiune. Se stabilește prin examinare fluoroscopică.
Diverticulul Zenker al esofagului poate fi complicat de diverticulită urmată de flegmonul gâtului, mediastinită. Regurgitarea, aspirația conținutului promovează apariția bronșitei cronice, a abceselor, a pneumoniei.
Tratamentul constă în îndepărtarea operativă - efectuarea unei diverticuloctomii. Indicatii pentru terapia chirurgicala a diverticulului sunt prezenta complicatiilor - sangerare. penetrarea, stenoza esofagului. perforație etc. De asemenea, în terapia Centrului diverticulum se utilizează o operație endoscopică, care diferă de o cavitate cu o perioadă de reabilitare mai scurtă, cu un nivel de risc mai scăzut.
Articole similare
-
Tipul diverticulului esofagian și caracteristicile diverticulului central
-
Fulgi fulgi, simptome, descriere, sfaturi, tratament, fotografie, video
Trimiteți-le prietenilor: